住院部病人的請假條

　　在現在的社會(huì )生活中，我們最不陌生的就是請假條了，請假條是公文寫(xiě)作的一個(gè)很重要、但經(jīng)常被同學(xué)或人們忽略的一個(gè)應用文寫(xiě)作。為了讓您在寫(xiě)請假條時(shí)更加簡(jiǎn)單方便，以下是小編為大家收集的.住院部病人的請假條，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

住院部病人的請假條1

　　患者：

　　性別：

　　年齡：

　　科別：

　　床號：

　　住院號：

　　請假外出事由：;

　　外出去向：

　　外出時(shí)間：xx月xx日分

　　預計回院時(shí)間：xx日分

　　可聯(lián)系電話(huà)：

　　實(shí)際回院時(shí)間：xx年xx月xx日xx時(shí)xx分

　　醫院規定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至會(huì )出現導致生命危險的不良后果。

　　因特殊原因必須請假的，須按約定時(shí)間預期歸院，否則醫院將按自動(dòng)離院辦理出院手續。本人被告知以上規定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話(huà)8567101，或者可以獲取當場(chǎng)須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果，在此免除醫務(wù)人員和醫療機構的一切責任，并簽字負責。

　　患者(親屬、代理人)簽名：

　　與患者關(guān)系

　　聯(lián)系電話(huà)

　　值班醫師：

　　護士簽名：

　　時(shí)間：xx年xx月xx日xx時(shí)xx分

住院部病人的請假條2

尊敬的xx：

　　我是科，患者，住院號，因個(gè)人原因要求請假，離院后發(fā)生一切意外與院方無(wú)關(guān)，后果自負。

　　離院時(shí)間：xxxx年xx月xx日xx時(shí)xx分

　　患者簽名：

　　患者家屬簽名：

　　醫護人員簽名：

　　返院時(shí)間：xxxx年xx月xx日xx時(shí)xx分

住院部病人的請假條3

住院部：

　　患者(住床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他)，請假時(shí)間為：xx年xx月xx日點(diǎn)分至xx年xx月xx日點(diǎn)分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫院無(wú)關(guān)。

　　請假人：

　　與患者關(guān)系：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　年xx月xx日

住院部病人的請假條4

xx醫師：

　　您好!

　　鑒于我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)。請假時(shí)間自今日時(shí)至x月x日時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫�；蛐罗r合任何政策，包括承擔與其相關(guān)的醫保農合政策處罰責任住院不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無(wú)關(guān)，一切責任由我本人及家屬自行承擔。

　　特此申請.

　　患者本人(簽名+指模)：

　　電話(huà)：

　　同意醫生：

　　時(shí)間：xx年xx月xx日xx時(shí)

【住院部病人的請假條】相關(guān)文章：

住院部病人的請假條-請假條04-13

病人請假條03-03

醫院病人請假條07-09

陪護病人的請假條12-12

病人外出請假條11-18

病人請假條15篇08-21

住院病人請假條08-25

病區病人外出請假條11-15

住院病人請假條10-24