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護工老板一年能賺上百萬(wàn)！
目前醫院的護理工作僅限于打針、輸液等醫學(xué)范疇，而不負責病人的具體生活護理。病人對這部分服務(wù)的需求，讓精明的商人嗅出了商機，護理公司應運而生，“護工”也就成了醫院里一個(gè)特殊的群體。住院病人從住進(jìn)醫院開(kāi)始就需要人幫助，從打針、吃藥到吃飯、洗澡沒(méi)有一樣離的開(kāi)人。而目前醫院的護理工作只定位在輸液、肌注、靜脈注射、服藥、換藥等執行醫囑的治療內容上，根本不能做到認真觀(guān)察病人病情和完成病人的生活護理、基礎護理、心理護理與溝通、康復指導等工作。而很多病人的家屬往往工作繁忙無(wú)暇整天照顧親屬，故臨床對護工的需求越來(lái)越大。
供需的嚴重不對稱(chēng)導致護工市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，成了散兵游勇的天下。醫院將護理病人的業(yè)務(wù)外包給護理公司，而目前相關(guān)的法規并不完善，一個(gè)畸形的護理產(chǎn)業(yè)就此形成。不少護理公司已經(jīng)進(jìn)入醫院堂而皇之地開(kāi)展業(yè)務(wù)。照顧病人這個(gè)醫療機構服務(wù)內容已開(kāi)始逐漸演變?yōu)槟承┤艘杂麨槟康牡纳虡I(yè)行為。
護士緊缺催生廉價(jià)護工
衛生部對全國400多家醫院進(jìn)行的調查顯示，三級綜合醫院病房護士與床位比平均為0.33：1，最低的為0.26：1。北京市的統計數據顯示，護士總數為3.4萬(wàn)人；北京市對護士需求的預測顯示，2005年到2010年平均每年應新增護士6000人。盡管報考護士專(zhuān)業(yè)的人數逐年增加，但北京每年仍缺少護士4200人�；谶@種情況，目前醫院中95％的病人護理工作由“家屬陪床”或“護工”來(lái)完成。
記者走訪(fǎng)了北京的各大醫院，大部分醫院的候診大廳都可以看見(jiàn)三三兩兩等著(zhù)護理病人的工人，他們一般是外地來(lái)京的農民工。護工所做的是醫院中最苦的活，工作強度很大。護工照顧的一般都屬于生活不能自理的患者，護工會(huì )幫助病人做吃喝拉撒、洗澡、擦身等所有生活起居的事情。
北京市場(chǎng)除了少數醫院自行管理護工外，大多數醫院都已將護工管理劃歸社會(huì )上的護理公司，雇傭人員都是由護理公司自行聘用。目前，患者在醫院內尋求護工會(huì )有兩種價(jià)格，一種是醫院中護理公司開(kāi)出的統一標價(jià)；一種是私人護理者，就是所謂的“黑護工”，是可以討價(jià)還價(jià)的。
一般情況下，護理公司每天收取患者45元陪護費，對重癥患者則收取60元或
護工老板一年賺百萬(wàn)
業(yè)內把護理公司老板稱(chēng)為“穴頭”。通過(guò)熟人，記者采訪(fǎng)到了一位小有名氣的“穴頭”——從事護工行業(yè)多年的陶先生。在約定的地點(diǎn)，記者見(jiàn)到了開(kāi)著(zhù)本田的陶先生。把護理公司“做”進(jìn)幾家大醫院的陶先生自稱(chēng)公司開(kāi)展業(yè)務(wù)是24小時(shí)陪護�！澳�、女、老、少護工都有，要什么樣的都行”，他告訴記者，“而且醫院的人都熟，加床位、找大夫都能辦�！蹦壳罢们锾�，醫院里手術(shù)病人很多，他公司的業(yè)務(wù)非常繁忙，可謂生意紅火。
陶先生不否認自己的發(fā)家史：“我的創(chuàng )業(yè)是供求關(guān)系決定的，我們靠市場(chǎng)手段彌補醫療體制服務(wù)的不足，讓病人的需求得到滿(mǎn)足，是解決醫護之間的矛盾，我也希望能建立一個(gè)規范有序市場(chǎng)，只有公平競爭中才會(huì )使公司的規模發(fā)展壯大�！�
護工們在醫院中從事保潔和護理兩項工作�！拔覀児緵](méi)有一個(gè)本地人，因為這個(gè)活辛苦又錢(qián)少，本地人不愿意做這行�！碧障壬f(shuō)。幾年前，陶先生的事業(yè)還在不見(jiàn)光的黑暗狀態(tài)，半遮半掩地在病房、候診大廳聯(lián)系業(yè)務(wù)�，F在走向正規化，就成立了公司，直接在醫院內辦公。他每年和醫院簽好協(xié)議，承包幾個(gè)科室，這幾個(gè)科室是不能雇用“黑護工”的，只能雇用他護理公司的護工，他“壟斷”著(zhù)幾個(gè)護工需求量大的科室。同時(shí)陶先生也向醫院保證護理質(zhì)量和秩序。
目前，陶先生稱(chēng)，公司現約有300名護工，雖然說(shuō)不是個(gè)小公司了，但其實(shí)看起來(lái)就是個(gè)以陶先生為主的中介公司。他自己負責代理找病人、談價(jià)格、拿提成。公司里還雇傭了4個(gè)員工，從事日常的辦公室工作和人員管理及財務(wù)、出納。護工的“行情價(jià)”約為45－60元／人／日，公司按40％抽取管理費，公司還要負責幫護工聯(lián)系病人，要負責其住宿等。除外必要的成本如辦公室的租金等，每個(gè)護工每月能給公司帶來(lái)300元左右的凈利潤，護工每人每個(gè)月工資是500－600元�！肮纠锊⒉荒鼙ＷC每個(gè)人每天都有活，對暫時(shí)沒(méi)有工作的員工，公司還負責發(fā)給底薪300元�！碧障壬f(shuō)。按著(zhù)陶先生的算法，每年他公司的利潤在百萬(wàn)元以上。對于這個(gè)數字，陶先生沒(méi)有否認。
這樣大的利潤，醫院為什么會(huì )將這筆業(yè)務(wù)外包呢？看出記者的疑惑，陶先生解釋道，醫院目的只有一個(gè)，那就是省錢(qián)、節約成本。如果醫院自己做護理公司，那么所雇用的人員就必須納入醫院范疇，牽涉到保險等一系列問(wèn)題。而把業(yè)務(wù)外包給像陶先生這樣的公司，就可以節省人員工資、福利開(kāi)銷(xiāo)。
專(zhuān)家：護工亟待專(zhuān)業(yè)化培訓
據了解，現在醫院外包的護理公司都是私人公司，其業(yè)務(wù)以家政、保潔等為主，護工的人員結構都以外來(lái)農村人口為主，沒(méi)有任何的醫療知識，僅通過(guò)幾天的培訓就匆忙上崗，以應付醫院市場(chǎng)的需求并給公司創(chuàng )利。記者在北京市通州工商分局注冊科檢索“護理公司”或“陪護公司”名稱(chēng)注冊時(shí)，查詢(xún)不到任何一家從事護工業(yè)務(wù)的公司以這種名稱(chēng)注冊。通州工商分局工作人員介紹，這些公司可能通過(guò)別的名稱(chēng)注冊，如家政、保潔等。
北京263醫院的醫師王宇在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，護工只是一個(gè)“過(guò)渡群體”。
在國外，護士分為高級護理人員、治療護士和助理護士。其中，助理護士主要承擔了病人的生活護理工作，相當于我國的護工。隨著(zhù)醫生護士比例的合理化，護工行業(yè)將逐漸轉化為護士的一部分。國內一名正式護士守護一名一級護理的病人，醫院支付的護理費也都低得可憐。護理費偏低是許多醫院出于成本考慮的結果。這就導致護理力量配備普遍不足，直接造成護理不到位，醫院不得不把護士分內的活讓病人家屬來(lái)做。
同時(shí)王宇認為，護工的服務(wù)對象是病人，不同于簡(jiǎn)單的保姆工作。在醫院里，哪怕是病人喝水這樣簡(jiǎn)單的事情都是有學(xué)問(wèn)的，例如病人該不該喝水、喝多少水、喝什么水、什么時(shí)候喝水，都要根據病情和治療的要求來(lái)安排。所以，護理病人一定要有醫學(xué)知識，要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓，否則很可能出問(wèn)題。據了解，由于病人的護理需要專(zhuān)業(yè)人員，所以這項工作在國外大都設立專(zhuān)業(yè)的護理員來(lái)完成。
專(zhuān)家認為，雖然護工只是一個(gè)“過(guò)渡群體”，但是既然護公群體已經(jīng)存在，則管理部門(mén)就必須想辦法讓這個(gè)行業(yè)規范起來(lái)。而記者也了解到，今年5月，北京市衛生局在答復政協(xié)委員提案表示，將在今年聯(lián)合整頓北京地區護工隊伍。在北京地區實(shí)行護理員持證上崗制，并成立護工職業(yè)培訓中心，對護工進(jìn)行科學(xué)規范的上崗前學(xué)習培訓，并考慮把護工管理納入醫院的質(zhì)量管理體系中。
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