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2016貴州城鄉居民醫保補助
醫保一直是我們討論最多的話(huà)題,應屆畢業(yè)生網(wǎng)小編整理了相關(guān)的消息內容給大家閱讀了解,快來(lái)看看吧。
為進(jìn)一步健全全民醫保體系,穩步提高保障水平,全面推行城鄉居民大病保險制度,解決困難群眾基本醫療保障問(wèn)題,按照國家的統一部署,貴州省2015年對城鄉居民基本醫療保險的財政補貼標準將再次提高60元,達到人均380元。同時(shí),提高個(gè)人繳費標準30元,達到人均120元,完善政府和個(gè)人合理分擔的籌資機制。
城鎮居民基本醫療保險和新農合制度建立之初,就確定了政府補助和個(gè)人繳費相結合的籌資機制。近年來(lái),隨著(zhù)國家經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和城鄉居民收入水平逐步提高,國家加大了投入力度,城鄉居民醫保的籌資水平不斷提高,各級財政對城鎮居民醫保和新農合補助標準從2007年的人均40元,提高到2014年的320元,增長(cháng)了7倍。同時(shí),為幫助困難群體參保并享受基本醫療保障,政府對困難群體參保個(gè)人繳費部分,再給予補貼。2015年再次提高城鄉居民參加醫保的財政補助標準,有利于增強醫保制度保障功能,進(jìn)一步擴大保障范圍和提高待遇標準,并將有效減輕群眾、特別是患大病的困難家庭就醫費用負擔,使人民群眾更充分享受社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展成果,獲得更加公平可持續的社會(huì )保險待遇。
中國農民越來(lái)越多享受到醫保紅利
過(guò)去兜里不揣3000塊錢(qián)不敢去縣醫院看病,不揣1萬(wàn)塊不敢去市醫院看病!弊罱,52歲的河南宜陽(yáng)縣三鄉鎮農民石鐵年又住院了,而且住的是縣里最好的醫院,可他心里卻不慌。用他的話(huà)說(shuō):“省錢(qián)、省事兒、省心!”
目前中國已織起了全世界規模最大、覆蓋13億多人的基本醫療保障網(wǎng)。其中農民成為近年來(lái)醫療體制改革最直接、最明顯的受益群體之一。
讓石鐵年“省錢(qián)”的,是新型農村合作醫療(簡(jiǎn)稱(chēng)新農合)支付制度改革。
在以按病種收費為基礎、以按項目收費為輔助的,實(shí)行單病種分組付費的綜合支付制度改革下,河南已有380多個(gè)病種納入臨床路徑管理。這些病種實(shí)行看病“一口價(jià)”,治療總費用、新農合報銷(xiāo)部分、農民自費部分都規定得清清楚楚。比如,石鐵年的椎動(dòng)脈型頸椎病,時(shí)間10天左右,總診療費3840元,新農合報銷(xiāo)2372元,自費1468元。怎么治療,怎么收費,一目了然。
河南宜陽(yáng)縣衛生局副局長(cháng)劉跟黨說(shuō),所有臨床路徑是醫學(xué)專(zhuān)家研討確定的標準化治療流程圖,既提升醫療救治水平,也提高了新農合患者實(shí)際補償比。以宜陽(yáng)縣為例,縣級新農合實(shí)際補償比55.27%,鄉級82.35%,平均醫藥費用比未納入臨床路徑管理的患者要低5%—8%,降低了參合農民醫療支出。
與此同時(shí),全國城鄉居民大病保險實(shí)現了全覆蓋,對患者基本醫療報銷(xiāo)后再進(jìn)行“二次報銷(xiāo)”,則是為農民編制起的第二道醫療保障網(wǎng),大大緩解了農民因病返貧情況。據統計,2015年,農民平均報銷(xiāo)比例上升10至15個(gè)百分點(diǎn)。
截至目前,吉林、黑龍江、廣東、海南等省市紛紛引入了商業(yè)保險公司建立大病保險的補充醫療保險制度。其中,群眾不需額外繳費,而是從醫;鹬袆澇鲆徊糠治惺袌(chǎng)建立補充醫療保險制度,以“基本+大病”的兩段式保險疊加,緩解了因病致貧、返貧問(wèn)題。
“省事兒”則是新農合異地報銷(xiāo)制度改革。三年前,農民看病,“想報銷(xiāo)得準備七八種材料,診斷書(shū)、出院記錄、發(fā)票、醫療卡……”石鐵年至今仍能扳著(zhù)指頭一個(gè)個(gè)列舉出要準備的東西。尤其是異地報銷(xiāo),“報不了多少錢(qián),還費老大勁了”。
針對就醫報銷(xiāo)難、異地報銷(xiāo)難這些“病癥”,各地不斷開(kāi)“藥方”。今年,全國31個(gè)省區市都已支持異地就醫結算。河南、吉林和浙江省專(zhuān)門(mén)成立了“全省異地就醫即時(shí)結算平臺”,參保人員可在全省范圍內異地就醫,醫療費用均可即時(shí)結算。
以河南為代表,這個(gè)省開(kāi)展了跨區域即時(shí)結報的省級、市級醫療機構195家,實(shí)現了省、市、縣、鄉四級醫療機構對參合農民的即時(shí)結報。與此同時(shí),“通過(guò)農民工輸出地和輸入地的衛生部門(mén)協(xié)商,在輸入地確定農民工定點(diǎn)醫院,在這些醫院就醫,農民工可以實(shí)現省外就地報銷(xiāo)!焙幽鲜⌒l生廳農衛處處長(cháng)王耀平說(shuō)。
國家衛計委主任李斌表示,中國正努力提高醫保統籌層次,從目前多數以縣為統籌單位提高到省級,以方便異地就醫結算;同時(shí)盡快搭建信息平臺,逐步擴大與國家新農合平臺聯(lián)網(wǎng)的省份,使得在網(wǎng)上信息能夠互相交換,進(jìn)一步方便農民工異地就醫和結算報銷(xiāo)。(
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