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西安工傷保險條例內容

時(shí)間:2024-12-06 12:29:29 敏冰 工傷保險 我要投稿
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西安工傷保險條例內容

  條例是國家權力機關(guān)或行政機關(guān)依照政策和法令而制定并發(fā)布的,針對政治、經(jīng)濟、文化等各個(gè)領(lǐng)域內的某些具體事項而作出的,比較全面系統、具有長(cháng)期執行效力的法規性公文。下面是小編整理的西安工傷保險條例內容,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

  西安工傷保險條例內容 1

  第一章 總則

  第二條 本市行政區域內的各類(lèi)企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下統稱(chēng)用人單位)應當依法參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下統稱(chēng)職工)繳納工傷保險費。

  第三條 工傷保險登記實(shí)行參保職工實(shí)名制,每年度審核一次。用人單位應將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內公示。

  用人單位和職工應當遵守勞動(dòng)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規,執行安全衛生規程和標準,預防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

  職工受到事故傷害,用人單位必須落實(shí)工傷醫療搶救措施,確保工傷職工得到及時(shí)救治。

  第四條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責全市工傷保險工作。

  市、區縣設立工傷保險經(jīng)辦機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務(wù)。

  市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )負責本市工傷職工勞動(dòng)能力鑒定工作。

  第五條 各級財政、人事、民政、衛生、安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)和工會(huì )、殘聯(lián)等組織,應當協(xié)同勞動(dòng)保障行政部門(mén)做好工傷保險工作。

  第二章 工傷保險基金的征繳和管理

  第六條 工傷保險基金實(shí)行市級社會(huì )統籌。工傷保險費由地方稅務(wù)部門(mén)征收。

  勞動(dòng)保障行政部門(mén)和財政、審計行政部門(mén)依照《工傷保險條例》和本辦法的規定,對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監督。

  第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法應當納入工傷保險基金的其他資金構成。

  第八條 用人單位應當按月及時(shí)足額繳納工傷保險費。職工個(gè)人不繳納工傷保險費。工傷保險費按下列規定繳納:

 。ㄒ唬┯萌藛挝焕U納工傷保險費的數額為本單位職工上年度月平均工資總額乘以單位繳費費率之積。

 。ǘ┯萌藛挝宦毠て骄べY低于本市上年度職工月平均工資60%的,以本市上年度職工月平均工資的60%作為繳費基數;職工平均工資高于本市上年度職工月平均工資300%的,以本市上年度職工月平均工資300%作為繳費基數,超過(guò)部分用人單位不再繳納。

 。ㄈ┯泄凸さ膫(gè)體工商戶(hù)以本市上年度職工月平均工資為基數繳納工傷保險費。

  第九條 工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則確定費率,實(shí)行行業(yè)差別費率和浮動(dòng)費率。行業(yè)差別費率根據國家制定的標準執行。浮動(dòng)費率在行業(yè)費率檔次內,由經(jīng)辦機構根據用人單位上年度工傷發(fā)生率、工傷保險費使用和職業(yè)病危害程度等情況,在國家規定范圍內調整。

  經(jīng)辦機構首次確定用人單位的繳費費率時(shí),以用人單位《法人營(yíng)業(yè)執照》或《營(yíng)業(yè)執照》的經(jīng)營(yíng)范圍,按《工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類(lèi)表》中所屬行業(yè)類(lèi)別的基準費率確定。營(yíng)業(yè)范圍屬跨行業(yè)的,按照風(fēng)險高的行業(yè)確定。

  第十條 工傷保險基金存入社會(huì )保障基金財政收入專(zhuān)戶(hù),實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理,專(zhuān)款專(zhuān)用,并按照下列項目支出:

 。ㄒ唬﹤麣埪毠すt療費;

 。ǘ┮恢了募壒毠麣埥蛸N;

 。ㄈ┮淮涡詡麣堁a助金;

 。ㄋ模┥钭o理費;

 。ㄎ澹﹩试嵫a助金;

 。┕B親屬撫恤金;

 。ㄆ撸┮淮涡怨ね鲅a助金;

 。ò耍┹o助器具購置費;

 。ň牛┕祻唾M;

 。ㄊ┕毠趧(dòng)能力鑒定費;

 。ㄊ唬┓煞ㄒ幰幎ǖ钠渌M用。

  第十一條 工傷保險費不得減免。用人單位欠繳工傷保險費的,欠繳前已由工傷保險基金支付工傷保險待遇的工傷職工和欠繳期間發(fā)生工傷的職工,其欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位按照《工傷保險條例》和本辦法規定的項目和標準支付,補繳后由工傷保險基金補支。

  第十二條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當從當年征繳的工傷保險基金中提取10%,建立風(fēng)險儲備金,用于本市重大事故的工傷保險待遇支付。儲備金不足支付時(shí),由市財政墊付。

  第三章 工傷認定

  第十三條 工傷認定實(shí)行屬地管理原則。

  用人單位發(fā)生工傷事故后,應在24小時(shí)內告知經(jīng)辦機構。工傷認定申請應由用人單位在職工發(fā)生事故傷害之日或職業(yè)病確診之日起30日內,向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出。遇有特殊情況,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。

  用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或其直系親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起1年內,可以直接向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。

  用人單位未在規定時(shí)限內提交工傷認定申請的,在此期間發(fā)生的符合本辦法規定的工傷待遇等有關(guān)費用,由用人單位負擔。

  第十四條 提出工傷認定申請時(shí)應當填寫(xiě)《工傷認定申請表》,并提交下列材料:

 。ㄒ唬┕毠ど矸葑C件、勞動(dòng)合同文本復印件或與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

 。ǘ┽t療機構出具的受傷后初診病歷、住院病歷、診斷證明書(shū)或職業(yè)病診斷鑒定書(shū)。

  第十五條 屬于下列情況的應提供相關(guān)證明材料:

 。ㄒ唬┥a(chǎn)事故類(lèi)的工傷,應提交向經(jīng)辦機構備案記錄和用人單位事故調查報告;

 。ǘ┱J定職業(yè)病時(shí),應提交從事有毒有害工種的原始資料(或健康檔案)以及有職業(yè)病診斷權的醫療機構的病歷和職業(yè)病診斷鑒定書(shū);

 。ㄈ┮蚵男泄ぷ髀氊熓艿奖┝Φ,應提交公安機關(guān)或人民法院的判決或其他有效證明;

 。ㄋ模┯捎跈C動(dòng)車(chē)事故受到傷害的,應提交公安交通管理部門(mén)的責任認定書(shū)或其他有效的法律文書(shū)與相關(guān)證明;

 。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害的,應提交公安部門(mén)的證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明需認定因工死亡的,應提交人民法院宣告死亡的判決書(shū);

 。┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,應提交醫療機構救治資料和死亡證明;

 。ㄆ撸┰趽岆U救災等維護國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,應提交事發(fā)地縣級以上人民政府有關(guān)部門(mén)出具的證明;

 。ò耍⿲儆谝蚬、因戰負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人,舊傷復發(fā)的,應提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的舊傷復發(fā)的鑒定證明。

  對因特殊情況,無(wú)法提供相關(guān)證明材料的,應書(shū)面說(shuō)明情況。

  工傷認定申請人提供的材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當在15個(gè)工作日內以書(shū)面形式一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人應當從告知之日起30日內補正全部材料。

  申請人提供的申請材料完整,屬于勞動(dòng)保障行政部門(mén)管轄范圍且在受理時(shí)效內的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當受理,并出具受理通知書(shū)。

  第十六條 出現下列情況時(shí),勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以不予受理,并發(fā)出不予受理通知書(shū)。

 。ㄒ唬┎环仙暾垥r(shí)效規定的;

 。ǘ┧鰝臼聦(shí)不清、材料不全的;

 。ㄈ┎环瞎茌牂嘁幎ɑ蛘邿o(wú)書(shū)面委托代理關(guān)系的;

 。ㄋ模┊斒氯司蛡Υ鱿蛉嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟,人民法院判決所認定事實(shí)不在工傷范圍的;

 。ㄎ澹┮呀(jīng)由勞動(dòng)仲裁機構仲裁并已執行傷害待遇,或由勞動(dòng)仲裁調解,雙方就傷害待遇達成協(xié)議且已執行的;

 。┢渌c本辦法規定不符的情況。

  第十七條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調查核實(shí)。用人單位、工傷職工、工會(huì )組織、醫療機構以及有關(guān)部門(mén)應當協(xié)助調查和提供證據。勞動(dòng)保障行政部門(mén)還可以根據工作需要,委托其他統籌地區的勞動(dòng)保障行政部門(mén)或相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調查核實(shí)。對依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再進(jìn)行調查核實(shí)。

  職工或其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據受傷害職工提供的證據依法作出工傷認定結論。

  第十八條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,并自工傷認定決定作出之日起15個(gè)工作日內,將工傷認定決定通知書(shū)送達工傷職工(或其直系親屬)和該職工所在單位,并抄送工傷保險經(jīng)辦機構。

  按法定程序處理勞動(dòng)關(guān)系爭議的時(shí)間不計算在工傷認定的時(shí)限內。

  第四章 勞動(dòng)能力鑒定

  第十九條 勞動(dòng)能力鑒定執行國家勞動(dòng)能力鑒定標準。勞動(dòng)能力鑒定主要包括以下內容:

 。ㄒ唬﹦趧(dòng)功能障礙程度等級的.鑒定;

 。ǘ┥钭岳碚系K程度等級的鑒定;

 。ㄈ┩9ち粜狡谘娱L(cháng)的確認;

 。ㄋ模┕苯訉е录膊〉拇_認;

 。ㄎ澹┡渲幂o助器具的確認;

 。┕B親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定;

 。ㄆ撸┓、法規規定的其他事項。

  第二十條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

  勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請,并提供下列資料:

 。ㄒ唬﹦趧(dòng)保障行政部門(mén)工傷認定結論;

 。ǘ┕t療部門(mén)出具的醫療診斷證明、診療病歷和有關(guān)檢查結果報告等資料。

  第二十一條 申請鑒定的單位或者個(gè)人,對市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的鑒定結論不服的,可在收到鑒定結論之日起15日內向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請重新鑒定。

  第二十二條 工傷職工及其親屬、所在單位或經(jīng)辦機構自鑒定結論作出之日起1年后,認為殘情發(fā)生變化的,可以申請勞動(dòng)能力復查鑒定。復查鑒定結論沒(méi)有變化的,鑒定費用由申請人承擔。

  第五章 工傷保險待遇

  第二十三條 職工因工負傷、患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫療待遇。

  治療工傷應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫,情況緊急時(shí)可以先到就近的醫療機構急救。

  治療工傷所需費用符合國家規定的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,由工傷保險基金支付。

  職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。工傷職工需要到外地治療的,經(jīng)醫療機構出具證明,報經(jīng)辦機構審批,辦理轉診手續。所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷(xiāo)。

  工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照本市基本醫療保險辦法處理。

  第二十四條 職工因工傷或者患職業(yè)病需要暫停工作接受醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工評定傷殘等級后,自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出鑒定結論的次月起,停發(fā)原待遇,按照《工傷保險條例》和本辦法的有關(guān)規定享受傷殘待遇。

  工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

  生活不能自理的工傷職工在停工留薪期的生活護理,由所在單位負責。

  工傷職工在停工留薪期內,用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

  第二十五條 工傷職工需要安裝、配置輔助器具的,由工傷醫療服務(wù)機構提出建議,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,到工傷輔助器具服務(wù)機構安裝、配置。其費用由經(jīng)辦機構與工傷輔助器具服務(wù)機構直接結算。

  第二十六條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按照《工傷保險條例》第三十二條、第三十三條規定執行,自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出鑒定結論的次月起享受傷殘待遇。

  第二十七條 五級至六級工傷職工自愿與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位以本市上年度職工月平均工資為基數,分別支付24個(gè)月、21個(gè)月的一次性工傷醫療補助金和24個(gè)月、21個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補助金。

  第二十八條 七級至十級工傷職工有下列情況之一的,由用人單位向職工支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金:

 。ㄒ唬┍救俗栽附獬齽趧(dòng)關(guān)系的;

 。ǘ┯萌藛挝灰罁秳趧(dòng)法》第二十五條規定解除勞動(dòng)關(guān)系的;

 。ㄈ﹦趧(dòng)合同期滿(mǎn)終止勞動(dòng)關(guān)系的。

  一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金以解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本市上年度職工月平均工資為基數。一次性工傷醫療補助金的標準分別為:七級15個(gè)月,八級12個(gè)月,九級9個(gè)月,十級6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補助金的標準為:七級為15個(gè)月,八級為12個(gè)月,九級9個(gè)月,十級6個(gè)月。

  第二十九條 工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金按每減少1年遞減20%的標準支付,距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續的,不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

  第三十條 工傷職工工傷復發(fā),經(jīng)工傷定點(diǎn)醫療機構提出,并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要治療的,享受本辦法第二十三條、第二十四條、第二十五條規定的工傷保險待遇。

  第三十一條 職工因工死亡的一次性工亡補助金標準,以本市上年度職工月平均工資為基數,一次性發(fā)給48個(gè)月至60個(gè)月的工亡補助金。符合《工傷保險條例》第十四條第(一)、(二)、(四)、(五)、(六)、(七)項和第十五條第(一)項規定的,發(fā)給48個(gè)月的工亡補助金;符合《工傷保險條例》第十四條第(三)項、第十五條第(二)項規定的,發(fā)給54個(gè)月的工亡補助金;被授予烈士稱(chēng)號的,發(fā)給60個(gè)月的工亡補助金。

  第三十二條 工傷事故兼有民事賠償(包括交通事故)的,先按民事賠償處理,賠償金額低于工傷保險待遇標準的,其差額由工傷保險基金補足。

  第三十三條 用人單位破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散或者關(guān)閉的,應當自公告之日起15日內,書(shū)面通知經(jīng)辦機構參加財產(chǎn)清算,依法從資產(chǎn)變現收益中優(yōu)先撥付應當由用人單位支付的工傷保險待遇費用,并按照國家的有關(guān)規定清償欠繳的工傷保險費。

  領(lǐng)取傷殘津貼的一級至四級工傷職工、享受供養親屬撫恤金待遇的人員和已經(jīng)退休的工傷人員,符合工傷保險基金支付項目的工傷保險待遇由經(jīng)辦機構支付。

  未達到法定退休年齡的五級至十級工傷職工,由用人單位按照本辦法第二十七條、第二十八條規定的標準,支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金,并終止工傷保險關(guān)系。

  第六章 監督與管理

  第三十四條 經(jīng)辦機構具體承辦工傷保險事務(wù),履行下列職責:

 。ㄒ唬┖瞬橛萌藛挝坏墓べY總額和職工人數,辦理工傷保險登記,并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;

 。ǘ┻M(jìn)行工傷保險的調查和統計;

 。ㄈ┖硕ükU待遇;

 。ㄋ模┌凑找幎ü芾砉kU基金的支出;

 。ㄎ澹┒ㄆ诠脊kU基金的收支情況,及時(shí)調整費率;

 。楣毠せ蚱渲毕涤H屬免費提供咨詢(xún)服務(wù)。

  第三十五條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進(jìn)行監督檢查。

  財政部門(mén)和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監督。

  各級工會(huì )組織依法維護工傷職工的合法權益,對用人單位的工傷保險工作實(shí)行監督。

  第三十六條 任何組織和個(gè)人對有關(guān)工傷保險的違法行為,有權舉報。勞動(dòng)保障行政部門(mén)對舉報應當及時(shí)調查,按照規定處理,并為舉報人保密。

  第三十七條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規定處理。

  第三十八條 有下列情形之一的,單位和個(gè)人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:

 。ㄒ唬┥暾埞J定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;

 。ǘ┯萌藛挝粚(jīng)辦機構確定的單位繳費費率不服的;

 。ㄈ┖炗喎⻊(wù)協(xié)議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經(jīng)辦機構未履行有關(guān)協(xié)議或者規定的;

 。ㄋ模┕毠せ蛘咂渲毕涤H屬對經(jīng)辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。

  第三十九條 用人單位依照本辦法規定應當參加工傷保險而未參加的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令改正。用人單位未參加工傷保險,職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本辦法規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

  第七章 附則

  第四十條 用人單位應當自本辦法施行之日起30日內,持營(yíng)業(yè)執照或者社會(huì )保險登記證書(shū)等有關(guān)證件,到經(jīng)辦機構申報辦理工傷保險事宜。本辦法施行后成立的用人單位應當自成立之日起30日內,持上述有關(guān)證件辦理工傷保險事宜。

  第四十一條 本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,已作出工傷認定決定的,其工傷待遇和支付渠道不再變動(dòng),但參加本市傷殘津貼、生活護理費和供養親屬撫恤金的調整;尚未作出工傷認定決定的,按照《工傷保險條例》和本辦法的規定執行。

  第四十二條 本辦法自20xx年7月1日起施行。

  西安工傷保險條例內容 2

  第一章 總則

  第一條 根據國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)和有關(guān)法律法規,結合本省實(shí)際,制定本辦法。

  第二條 本省行政區域內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)依照《條例》和本辦法的規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險費。

  本省行政區域內的職工均有依照《條例》和本辦法的規定享受工傷保險待遇的權利。

  第三條 用人單位應當在本單位內的顯著(zhù)位置公示本單位參加工傷保險的職工名單、繳費工資額、工傷事故和工傷申報等情況。

  用人單位應當加強安全生產(chǎn)教育,加強事故自救互救知識和技能培訓,增強職工預防工傷的意識和自救互救能力。

  發(fā)生工傷時(shí),用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治,并報告社會(huì )保險行政部門(mén)和工傷保險經(jīng)辦機構。

  第四條 縣級以上人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)負責本行政區域內的工傷保險工作,其工傷保險經(jīng)辦機構(以下稱(chēng)經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務(wù)。

  第二章 工傷保險基金

  第五條 工傷保險基金由下列各項構成:

 。ㄒ唬┯萌藛挝焕U納的工傷保險費;

 。ǘ┕kU基金的利息;

 。ㄈ┭舆t繳納工傷保險費的滯納金;

 。ㄋ模┱诠kU基金支付不足時(shí)依法給與的補貼;

 。ㄎ澹┢渌婪{入工傷保險基金的其他資金。

  第六條 工傷保險基金在設區的市、自治州實(shí)行全市、州統籌,條件具備時(shí)實(shí)行全省統籌。

  工傷保險全省統籌前,養老保險由省直接管理的用人單位,其工傷保險可以由省直接管理。

  第七條 統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)應當按照國家規定,提出適用行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次的具體方案,報統籌地區人民政府批準后實(shí)施。

  經(jīng)辦機構應當根據統籌地區人民政府批準的用人單位所屬行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次,確定用人單位的繳費數額。

  第八條 用人單位應按照經(jīng)辦機構確定的繳費數額按時(shí)足額繳納工傷保險費。

  難以按照職工工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)和企業(yè),經(jīng)統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)核定,可以按照國務(wù)院社會(huì )保險行政部門(mén)規定的繳費辦法繳納工傷保險費。

  第九條 下列因工傷發(fā)生的費用和用于工傷保險的費用,依照國家規定從工傷保險基金支付:

 。ㄒ唬┲委煿尼t療費用和康復費用;

 。ǘ┳≡夯锸逞a助費;

 。ㄈ┑浇y籌地區以外就醫的交通食宿費;

 。ㄋ模┌惭b配置傷殘輔助器具所需費用;

 。ㄎ澹┥畈荒茏岳淼,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認的生活護理費;

 。┮淮涡詡麣堁a助金;

 。ㄆ撸┮患壷了募壒藛T傷殘津貼;

 。ò耍┙K止或者解除勞動(dòng)(聘用)合同時(shí)應當享受的一次性醫療補助金;

 。ň牛┮蚬に劳雎毠さ倪z屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金;

 。ㄊ┕J定調查和勞動(dòng)能力鑒定費用;

 。ㄊ唬┕A防宣傳和培訓費用。

  第十條 下列費用,工傷保險基金不予支付:

 。ㄒ唬⿷攺尼t療保險基金支付的費用;

 。ǘ┚惩庵委熧M用;

 。ㄈ┎环瞎kU診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的費用;

 。ㄋ模┮婪ú挥柚Ц兜钠渌M用。

  第十一條 建立省和設區的市、自治州兩級工傷保險儲備金制度。統籌地區按照當年工傷保險基金征繳總額的10%提取儲備金。自留5%,向省上解5%。

  工傷保險儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付及工傷保險基金入不敷出時(shí)的支付。省級工傷保險儲備金用于特大事故和統籌地區工傷保險基金入不敷出時(shí)的調劑。工傷保險儲備金的具體使用辦法由省人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)制定,報省人民政府批準后執行。

  第三章 工傷認定

  第十二條 統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)和經(jīng)辦機構應當建立工傷事故報告制度。

  上下班途中的交通事故,或者其他原因造成的重傷事故、死亡事故,用人單位應當于事故發(fā)生后24小時(shí)內報告;其他原因造成的輕傷事故和職業(yè)病,用人單位應當于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書(shū)3日內報告;因不可抗力原因無(wú)法在上述時(shí)間內報告的,應當于障礙消除后3日內報告。社會(huì )保險行政部門(mén)和經(jīng)辦機構應當建立臺帳,予以登記。

  第十三條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會(huì )組織申請工傷認定的,應當在《條例》第十七條規定期限內向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出。

  用人單位因特殊原因不能在《條例》第十七條規定期限內提出申請的,經(jīng)統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)同意,申請期限可以延長(cháng)60日。

  用人單位未在前兩款規定的期限內提出申請的,在此期間發(fā)生的工傷待遇費用由用人單位負擔。

  第十四條 申請人申請工傷認定,應當填報工傷認定申請表并提交下列相關(guān)材料:

 。ㄒ唬┦軅β毠さ纳矸葑C明;

 。ǘ┡c用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括人事關(guān)系)的證明材料;

 。ㄈ┽t療診斷證明,或者職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū);

 。ㄋ模┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交人民法院裁判文書(shū)或者公安部門(mén)的證明或者其他證明;

 。ㄎ澹┰谏舷掳嗤局,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的,提交公安交通管理等部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明;

 。┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門(mén)的證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡認定申請的,提交人民法院宣告死亡的文書(shū);

 。ㄆ撸┰诠ぷ鲿r(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病死亡,或者在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病經(jīng)搶救無(wú)效48小時(shí)內死亡的,提交醫療機構的搶救和死亡證明;

 。ò耍┰趽岆U救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的`證明;

 。ň牛┮驊、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員、退伍軍人,到用人單位后舊傷復發(fā)的,提交革命傷殘xxx及縣級以上醫療機構的舊傷復發(fā)診斷證明。

  用人單位未參加工傷保險的,還應當提交用人單位的設立登記或者設立批準證明。

  第十五條 社會(huì )保險行政部門(mén)收到工傷認定申請后,應當在15日內對申請人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的,作出受理或者不予受理的決定。決定受理的,應當出具《工傷認定申請受理決定書(shū)》;決定不予受理的,應當出具《工傷認定申請不予受理決定書(shū)》。

  申請人提供的材料不完整的,社會(huì )保險行政部門(mén)應當當場(chǎng)或者于5日內一次性書(shū)面告知申請人需要補正的全部材料。逾期未告知的,收到材料之日起即為受理。申請人提交了全部補正材料的,社會(huì )保險行政部門(mén)應當于15日內依照前款規定作出并出具是否受理的決定。

  第十六條 申請人提出工傷認定申請,有下列情形之一的,社會(huì )保險行政部門(mén)不予受理,并應當說(shuō)明理由:

 。ㄒ唬┎环瞎茌牂嘁幎ǖ;

 。ǘ⿲儆凇稐l例》第六十六條規定情形的。

  第十七條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當在《條例》第二十條規定的時(shí)限內作出工傷認定決定,并自工傷認定決定作出之日起20日內,將工傷認定決定書(shū)送達受傷害職工或者其近親屬和用人單位,并抄送經(jīng)辦機構。

  工傷職工與用人單位因是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議的,依照法定程序處理勞動(dòng)爭議的時(shí)間不計算在工傷認定時(shí)限內。

  第十八條 工傷認定實(shí)行案例指導制度。

  省人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)應當選擇工傷認定典型案例,經(jīng)省人民政府法制部門(mén)審查,報省人民政府審定發(fā)布。

  社會(huì )保險行政部門(mén)處理相同的工傷認定事務(wù),出法律依據和客觀(guān)情況變化外,應當參照已經(jīng)發(fā)布的典型案例。

  第四章 勞動(dòng)能力鑒定

  第十九條 省和設區的市、自治州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )負責工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定,并對以下事項進(jìn)行技術(shù)確定或者鑒定:

 。ㄒ唬┩9ち粜狡谘娱L(cháng)的確認;

 。ǘ┘膊∨c工傷的因果關(guān)系鑒定;

 。ㄈ┡渲幂o助器具的確認;

 。ㄋ模┕B親屬喪失勞動(dòng)能力程度的確認;

 。ㄎ澹┓、法規規定的其他事項。

  勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )辦事機構具體負責勞動(dòng)能力鑒定的組織和日常工作。

  第二十條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向統籌地區勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出,并提供下列材料:

 。ㄒ唬┥鐣(huì )保險行政部門(mén)的工傷認定決定書(shū);

 。ǘ┕毠け救松矸葑C復印件;

 。ㄈ┽t療診斷證明、職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)。

  勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )應當于《條例》第二十五條規定的時(shí)限內作出勞動(dòng)能力鑒定,并將勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū)送達申請人。

  第二十一條 用人單位應當自收到勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū)之日起30日內,持工傷認定決定書(shū)和勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū),到統籌地區經(jīng)辦機構為職工辦理工傷保險待遇申報手續。

  第二十二條 用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,工傷職工勞動(dòng)能力鑒定費用從工傷保險基金支付。用人單位未參加工傷保險或者未按時(shí)足額繳納工傷保險費的,工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定費用由用人單位承擔。

  應工傷職工或者其近親屬、所在單位申請進(jìn)行的勞動(dòng)能力再次鑒定或者復查鑒定,結論高于原鑒定等級的,鑒定費用從工傷保險基金支付;結論低于原鑒定結論或者與原鑒定結論相同的,鑒定費用由申請人承擔。

  勞動(dòng)能力鑒定收費標準由省人民政府價(jià)格主管部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)制定。

  第五章 工傷保險待遇

  第二十三條 經(jīng)統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)認定為工傷的職工,其治療工傷的醫療費用、工傷康復費用和輔助器具配置費用按照規定從工傷保險基金支付。

  職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,工傷認定前,醫療費用由用人單位墊付;經(jīng)依法認定為工傷的,墊付費用及以后的醫療費用由經(jīng)辦機構核定后從工傷保險基金支付。

  職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付;鹬Ц兜木唧w標準按照省有關(guān)規定執行。

  第二十四條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受《條例》第三十五條規定的待遇。

  第二十五條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受《條例》第三十六條規定的待遇。

  經(jīng)工傷職工本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,停發(fā)傷殘津貼,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關(guān)系。

  一次性工傷醫療補助金的具體標準是:五級傷殘為24個(gè)月的本人工資,六級傷殘為18個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準是:五級傷殘為36個(gè)月的本人工資,六級傷殘為30個(gè)月的本人工資。

  第二十六條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,按照《條例》第三十七條的規定,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。

  勞動(dòng)(聘用)合同期滿(mǎn)終止勞動(dòng)關(guān)系,或者職工本人提出解除勞動(dòng)(聘用)合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關(guān)系。

  一次性工傷醫療補助金的具體標準是:七級傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級傷殘為6個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金具體標準是:七級傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級傷殘為6個(gè)月的本人工資。

  終止勞動(dòng)關(guān)系或者解除勞動(dòng)(聘用)合同時(shí),工傷職工本人工資低于本統籌地區上年度職工平均工資60%的,按本統籌地區上年度職工平均工資的60%計算和支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

  第二十七條 五級至十級工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,距法定退休年齡5年以上(含5年)的,應當按照本辦法第二十五條、第二十六條的規定支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金;不足5年的,每少一年減除20%,但最高減除額不得超過(guò)全額的90%。

  工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續的,不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

  第二十八條 職工因工死亡,其近親屬享受《條例》第三十九條的規定的待遇。

  用人單位應當于確認職工因工死亡后30日內,持死者的工亡認定證明和死者親屬資料到經(jīng)辦機構申報辦理工傷保險待遇。經(jīng)辦機構應當在接到申報后15日內核定喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

  第二十九條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)根據職工平均工資和生活費用變化等情況,與養老保險待遇同步調整。

  第三十條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,事故發(fā)生當月起3個(gè)月內由用人單位照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。職工重新出現的,供養親屬按月領(lǐng)取的供養親屬撫恤金、預支的一次性工亡補助金應當及時(shí)退還經(jīng)辦機構。

  第三十一條 用人單位應當每年按規定向統籌地區經(jīng)辦機構提供工傷職工享受傷殘津貼、工亡職工供養親屬享受撫恤金待遇的證明。

  工傷職工或者工亡職工供養親屬享受工傷保險待遇的條件發(fā)生變化,用人單位、工傷職工或者工亡職工供養親屬應當及時(shí)報告統籌地區經(jīng)辦機構,經(jīng)辦機構從條件變化的次月起調整工傷保險待遇。

  第三十二條 用人單位分立、合并、轉讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應當到當地經(jīng)辦機構辦理工傷保險變更登記。

  用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險責任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔。

  用人單位將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)權、勞務(wù)工程等施工權違法轉移或者承包給沒(méi)有經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的單位或者個(gè)人的,工傷保險責任由用人單位承擔。

  職工被借調期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。

  職工在兩個(gè)以上用人單位就業(yè)的,工傷保險責任由職工受到事故傷害時(shí)為之工作的用人單位承擔。

  個(gè)人掛靠其他單位且以?huà)炜繂挝幻x經(jīng)營(yíng)的,工傷保險責任由掛靠單位承擔。

  原用人單位被依法注銷(xiāo)的,工傷保險責任由清算組織或者清算報告中確定的權利義務(wù)承受人承擔。

  第三十三條 老工傷人員納入工傷保險統籌管理后,由工傷保險基金按規定支付工傷復發(fā)的醫療待遇,但不支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金。

  第六章 監督管理

  第三十四條 經(jīng)辦機構具體承辦工傷保險事務(wù),履行下列職責:

 。ㄒ唬┱魇展kU費,定期公布工傷保險基金收支情況;

 。ǘ┖瞬橛萌藛挝坏墓べY總額和職工個(gè)人工資、年齡、工種等基本情況,辦理工傷保險登記,并負責保存用人單位繳費、職工個(gè)人基本情況、工傷保險待遇情況的記錄;

 。ㄈ┻M(jìn)行工傷保險的調查、統計和信息系統管理;

 。ㄋ模┌凑找幎ü芾砉kU基金的支出,負責工傷保險基金的預決算工作;

 。ㄎ澹┌凑找幎ê硕ükU待遇;

 。楣毠せ蛘咂浣H屬免費提供咨詢(xún)服務(wù);

 。ㄆ撸└鶕kU基金收支情況,向社會(huì )保險行政部門(mén)提出調整行業(yè)差別費率的建議。

  第三十五條 發(fā)生工傷事故后,用人單位應當及時(shí)將受傷職工送往與經(jīng)辦機構簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫,情況緊急時(shí)可以先到就近的醫療機構急救,傷情穩定后轉往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構。

  工傷職工的就醫管理辦法由省人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同衛生等部門(mén)制定。

  第三十六條 用人單位未按照本辦法第二十一條規定及時(shí)辦理工傷保險待遇申報手續的,未辦理期間工傷職工的傷殘津貼和生活護理費,由用人單位根據《條例》和本辦法規定的標準負責支付。

  第三十七條 用人單位未參加工傷保險或者無(wú)故停繳工傷保險費,其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,經(jīng)統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)認定工傷后,由用人單位依據《條例》和本辦法規定的工傷保險待遇項目和標準承擔職工的工傷保險責任。

  用人單位參加工傷保險后未按規定足額繳納工傷保險費,造成職工工傷保險待遇損失的,由用人單位補足差額。

  第三十八條 對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工,用人單位應當依法組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,并為職工建立職業(yè)健康監護檔案。

  用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè);不得安排有職業(yè)禁忌的職工從事其所禁忌的作業(yè);對未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的職工不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。

  用人單位違反前兩款規定,職工患職業(yè)病的,其工傷保險待遇由用人單位支付。用人單位拒絕支付、拖延支付或者無(wú)支付能力的,由工傷保險基金依法先行支付。用人單位應當償還工傷保險基金先行支付的工傷保險待遇費用;用人單位不償還的,經(jīng)辦機構依法向用人單位追償。

  第七章 附則

  第三十九條 本辦法所稱(chēng)“老工傷人員”,是指國有、集體企業(yè)在工傷保險社會(huì )統籌管理以前確認為工傷或者因工患職業(yè)病,仍由企業(yè)或者主管部門(mén)支付工傷待遇的在職工傷人員、退休退養工傷人員、工亡人員的供養親屬,不包括與原企業(yè)解除、終止了勞動(dòng)關(guān)系或者終止了工傷待遇關(guān)系的工傷人員和已經(jīng)享受了一次性工傷保險待遇、撫恤待遇的工傷人員、供養親屬。

  本辦法規定的時(shí)效日期,超過(guò)10日的為自然日,10以下的為工作日。

  西安工傷保險條例內容 3

  第一章 總 則

  第一條 根據國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》),結合本省實(shí)際,制定本辦法。

  第二條 本省行政區域內的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)應當按照《條例》和本辦法規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工)繳納工傷保險費。

  本省行政區域內的各類(lèi)企業(yè)職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工,均有依照《條例》和本辦法規定享受工傷保險待遇的權利。

  有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險的具體步驟,由省人民政府另行制定。

  第三條 省勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責全省的工傷保險工作?h級以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責本行政區域內的工傷保險工作。

  社會(huì )保險經(jīng)辦機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機構),具體承辦工傷保險事務(wù)。

  第四條 工傷保險費由經(jīng)辦機構按照國務(wù)院《社會(huì )保險費征繳暫行條例》的規定征繳。

  第二章 工傷保險基金

  第五條 工傷保險基金實(shí)行州(地、市)級統籌,按照以支定收、收支平衡的原則籌集。中央駐青行業(yè)單位的工傷保險統籌實(shí)行省級管理。

  第六條 用人單位應當按照《條例》和本辦法規定到統籌地區的經(jīng)辦機構辦理工傷保險登記,經(jīng)辦機構應當自受理之日起10日內審核完畢。

  用人單位工傷保險登記事項發(fā)生變更或者依法終止的,應自變更或者終止之日起30日內,到經(jīng)辦機構辦理工傷保險變更或注銷(xiāo)手續。

  第七條 省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同省財政、衛生、安全監管部門(mén)按照工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況制定行業(yè)基準費率標準,報省人民政府批準執行。

  經(jīng)辦機構根據用人單位的工商登記和經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)情況,確定用人單位的行業(yè)風(fēng)險類(lèi)別。按照行業(yè)基準費率確定用人單位的初次繳費費率,經(jīng)統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)審核,報統籌地區人民政府批準后實(shí)施。

  第八條 用人單位應按照確定的費率,以上年度職工工資總額為基數,按月向統籌地區經(jīng)辦機構申報工傷保險費繳費數額,并按時(shí)足額繳納工傷保險費。用人單位上年度職工工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按60%繳費,高于300%的,按300%繳費。用人單位繳納的工傷保險費從企業(yè)管理費項下列支。

  企業(yè)破產(chǎn)的,按照企業(yè)上年度由工傷保險基金支付的實(shí)際費用,依照法定清償程序,從資產(chǎn)變現中一次性繳納10年的工傷保險費。

  第九條 用人單位按照本辦法第七條規定的初次繳費費率繳費。屬一類(lèi)行業(yè)的,按行業(yè)基準費率繳費,不實(shí)行費率浮動(dòng)。屬二、三類(lèi)行業(yè)的,由經(jīng)辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,1至3年浮動(dòng)一次。費率浮動(dòng)的具體辦法由統籌地區勞動(dòng)行政部門(mén)會(huì )同同級財政、衛生、安全監管部門(mén)制定,報省勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。

  第十條 工傷保險基金由下列項目構成:

  (一)用人單位繳納的工傷保險費;

  (二)工傷保險基金的利息收入;

  (三)法律、法規規定的其他資金。

  第十一條 工傷保險基金用于下列項目支出:

  (一)工傷醫療費;

  (二)一至四級工傷人員傷殘津貼;

  (三)一次性傷殘補助金;

  (四)生活護理費;

  (五)喪葬補助金;

  (六)供養親屬撫恤金;

  (七)一次性工亡補助金;

  (八)輔助器具費;

  (九)工傷康復費;

  (十)勞動(dòng)能力鑒定費及其他與工傷關(guān)聯(lián)的鑒定費;

  (十一)法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用。

  第十二條 工傷保險儲備金以統籌地區為單位建立。儲備金的提取比例按照當年工傷保險費實(shí)際征收額的10%安排,用于統籌地區突發(fā)重大事故的工傷保險待遇支付,以及當年工傷保險基金支出超過(guò)實(shí)際收入部分的支付。工傷保險基金當年結余部分轉入工傷保險儲備金,儲備金不足支付時(shí),由統籌地區人民政府墊付。

  第三章 工傷認定

  第十三條 用人單位、受傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織(以下簡(jiǎn)稱(chēng)申請人)提出工傷認定申請的,應按照《條例》第十七條規定的時(shí)限向統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時(shí)不能按規定時(shí)限申請工傷認定的,經(jīng)報統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請時(shí)限可適當處長(cháng)。

  第十四條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:

  (一)《工傷認定申請表》;

  (二)勞動(dòng)合同文本或有效證明(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證明材料)復印件;

  (三)工傷醫療機構出具的受傷害職工初診診斷證明書(shū),或省衛生行政部門(mén)批準的.職業(yè)病診斷機構出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

  第十五條 屬于下列情況的還應提供相關(guān)證明材料:

  (一)因履行工傷職責受到暴力等意外傷害的,提交公安機關(guān)的證明及其他有效證明;

  (二)因工外出期間發(fā)生事故或在搶險救災中失蹤下落不明認定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的結論;

  (三)受到機動(dòng)車(chē)輛事故傷害的,應提交公安交通管理部門(mén)的責任認定書(shū)或有關(guān)單位的證明;

  (四)復退軍人舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )舊傷復發(fā)的鑒定結論;

  (五)在維護國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,提交民政部門(mén)或其它相關(guān)部門(mén)出具的證明。

  第十六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)收到申請人的工傷認定申請后,應及時(shí)審核,對申請材料不齊全的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當當場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內以書(shū)面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。

  申請人按照書(shū)面告知要求補正材料后,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當受理。勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當自受理后60日內做出工傷認定決定,下發(fā)《工傷認定通知書(shū)》,送達用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機構。

  第十七條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認定申請,要求用人單位提交有關(guān)材料逾期未提交的,或用人單位不認為是工傷又不履行舉證責任的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據職工或者其直系親屬提供的證據,經(jīng)調查核實(shí)后依法作出工傷認定結論。

  第四章 勞動(dòng)能力鑒定

  第十八條 省和州(地、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )由同級勞動(dòng)保障行政部門(mén)、人事行政部門(mén)、衛生行政部門(mén)、工會(huì )組織、經(jīng)辦機構代表以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )辦公室設在同級勞動(dòng)保障行政部門(mén),負責勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )承擔以下職責:

  (一)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度等級鑒定(即傷殘等級鑒定);

  (二)生活自理障礙程度等級鑒定;

  (三)延長(cháng)停工留薪期確認;

  (四)配置輔助器具確認;

  (五)舊傷復發(fā)確認;

  (六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)確認;

  (七)工亡職工供養親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定。

  第十九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )應按《條例》第二十四條的規定建立醫療衛生專(zhuān)家庫,列入專(zhuān)家庫的專(zhuān)家,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )選聘。

  勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )組成人員或參加鑒定的專(zhuān)家與當事人有利害關(guān)系的應當回避。

  第二十條 工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩定后存在殘疾影響勞動(dòng)能力的,應當向統籌地區勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出勞動(dòng)能力鑒定書(shū)面申請,并提交以下材料;

  (一)《工傷認定通知書(shū)》;

  (二)《勞動(dòng)能力鑒定表》;

  (三)工傷醫療機構出具的病歷、診斷證明、檢查、檢驗資料;

  (四)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )規定的其他材料。

  第二十一條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )收到勞動(dòng)能力鑒定申請后,按照《條例》第二十五條規定的程序鑒定,作出勞動(dòng)能力鑒定結論和相關(guān)的確認結論,并由勞動(dòng)保障行政部門(mén)發(fā)放《工傷證》!秳趧(dòng)能力鑒定表》由用人單位和經(jīng)辦機構分別保管,《工傷證》由工傷職工保管。

  第二十二條 申請人對州(地、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的鑒定結論不服,可按照《條例》第二十六條規定向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出再次鑒定申請,省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的勞動(dòng)能力鑒定結論為最終結論。再次鑒定申請超過(guò)規定時(shí)間的,省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )不予受理。

  工傷職工傷殘情況發(fā)生變化需要復查鑒定的,按照《條例》第二十八條規定進(jìn)行。

  第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定費,參加工傷保險的工傷職工由工傷保險基金支付,未參加工傷保險或未足額繳納工傷保險費的由用人單位承擔。申請再次鑒定或復查鑒定其鑒定結論無(wú)變化的,以及鑒定疾病與工傷無(wú)直接因果關(guān)系的,鑒定費由申請人承擔。

  第五章 工傷保險待遇

  第二十四條 工傷職工需要暫停工作接受治療的,按照《條例》第三十一條規定享受停工留薪期待遇。停工留薪期的具體規定由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)另行制定。

  工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。

  第二十五條 職工受傷用人單位應將其及時(shí)送往工傷醫療機構就醫,情況緊急時(shí)可以到就近醫療機構搶救,脫離危險后應轉到工傷醫療機構就醫。在外地醫院搶救治療的,用人單位應當自傷害之日起15日內向經(jīng)辦機構報告。

  治療工傷所需費用符合工傷醫療目錄標準的,由工傷保險基金支付。醫療機構治療工傷超出工傷醫療目錄的項目應征得工傷職工或家屬的同意,費用由工傷職工承擔。

  第二十六條 工傷職工舊傷復發(fā)(含革命傷殘軍人舊傷復發(fā)),經(jīng)工傷醫療機構出具診斷證明,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以享受工傷醫療待遇。確需停止工傷接受治療的,可以享受停工留薪期待遇。需要回原籍居住就醫的,應在本人長(cháng)期居住地選擇一家工傷醫療機構作為醫治工傷的醫院,由用人單位到經(jīng)辦機構辦理審批手續。未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫療費用,工傷保險基金不予支付。

  第二十七條 工傷職工進(jìn)行康復性治療的,由工傷醫療機構提出意見(jiàn),經(jīng)辦機構批準,到指定的康復醫療機構治療。

  第二十八條 工傷職工或者其直系親屬申請工傷保險待遇,由用人單位向經(jīng)辦機構提交《工傷保險待遇申請表》、《工傷認定通知書(shū)》、《工傷證》、《勞動(dòng)能力鑒定表》。用人單位拒不提交工傷保險待遇申請的,工傷職工或者其直系親屬可以直接向經(jīng)辦機構提交工傷保險待遇申請。

  申請享受供養親屬撫恤待遇的,根據所申請的待遇項目提交以下相關(guān)補充材料:

  (一)被供養人戶(hù)口簿、身份證、公安戶(hù)籍管理部門(mén)出具的生存證明;

  (二)鄉鎮人民政府、街道辦事處出具的無(wú)生活來(lái)源證明;

  (三)民政部門(mén)出具的孤寡老人或孤兒的證明;

  (四)養父母、養子女的關(guān)系證明;

  (五)供養親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結論;

  (六)勞動(dòng)保障行政部門(mén)規定的其它材料。

  第二十九條 經(jīng)辦機構接受申請人提交的申請材料后,應當在15日內核定完畢,按規定落實(shí)相關(guān)待遇。其中應領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金和一次性傷殘補助金,自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出鑒定結論的次月開(kāi)始計發(fā)。

  第三十條 工傷職工因日常生活或就業(yè)需要安裝或配置輔助器具的,由工傷醫療機構提出建議,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,到確定的輔助器具配置機構安裝或配置。安裝或配置輔助器具的費用從工傷保險基金支付。

  第三十一條 職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的,由用人單位和工傷職工以本人傷殘津貼為基數繳納基本養老保險費和基本醫療保險費到規定退休年齡。傷殘津貼扣除本人繳納基本養老保險費、基本醫療保險費部分后,實(shí)際領(lǐng)取額低于統籌地區最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

  本辦法實(shí)施前已辦理退休手續的一至四級工傷職工,不享受傷殘津貼,享受基本養老保險待遇,符合其他工傷保險待遇的由工傷保險基金支付。

  一至四級工傷職工達到退休年齡或企業(yè)依法關(guān)閉、破產(chǎn)的,應當辦理退休手續,停發(fā)傷殘津貼享受基本養老保險待遇。核定的基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。符合其他工傷保險待遇的由工傷保險基金支付。

  第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的,用人單位和傷殘職工應以本人傷殘津貼或本人工資為基數按規定繳納各項社會(huì )保險費到規定退休年齡?鄢救死U納的各項社會(huì )保險費后,傷殘津貼或本人工資實(shí)際領(lǐng)取額低于統籌地區最低工資標準的,由用人單位補足差額。

  第三十三條 五至十級工傷職工勞動(dòng)合同期滿(mǎn)或本人提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位應支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金,兩項合并計算,其標準為解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本人工資的30個(gè)月至15個(gè)月。其中五級30個(gè)月,六級27個(gè)月,七級24個(gè)月,八級21個(gè)月,九級18個(gè)月,十級15個(gè)月。

  終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),工傷職工距規定退休年齡不足五年的,一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金按金額的80%支付,不足四年的按60%支付,不足三年的按40%支付,不足二年的按20%支付,不足一年的按10%支付。工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續的工傷職工,用人單位不支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

  第三十四條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,與用人單位和經(jīng)辦機構辦理工傷保險關(guān)系終止手續,并經(jīng)公證機關(guān)公證。符合享受失業(yè)保險待遇的,按規定享受失業(yè)保險待遇。重新就業(yè)后新發(fā)生工傷的,按《條例》和本辦法規定程序履行工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定手續,重新享受工傷保險待遇。

  第三十五條 職工因工死亡,按《條例》第三十七條規定支付有關(guān)待遇,其中一次性工亡補助金的標準按統籌地區上年度職工月平均工資的54個(gè)月計發(fā)。

  第三十六條 用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)的,應將一至四級工傷人員、享受供養親屬撫恤金待遇人員移交長(cháng)期居住地的街道或鄉鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站,實(shí)行社會(huì )化管理服務(wù)。符合工傷保險基金支付項目的工傷保險待遇由經(jīng)辦機構發(fā)放。未達到規定退休年齡的五至十級工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),由用人單位按照本辦法第三十三條規定的標準支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關(guān)系。

  第三十七條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費,由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)根據全省職工平均工資和生活費用變化等情況,適時(shí)提出調整方案,報省政府批準后執行。

  第三十八條 工傷保險待遇的其他費用由用人單位支付。用人單位提請勞動(dòng)鑒定委員會(huì )確認工傷職工是否延長(cháng)停工留薪期的,所需費用由用人單位支付。

  第六章 監督管理

  第三十九條 省勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據本省行政區域內工傷事故傷害和職業(yè)病救治特點(diǎn),制定工傷保險醫療服務(wù)管理辦法,統籌規劃和確定工傷保險醫療機構、康復機構和輔助器具配置機構,會(huì )同衛生、藥品監督管理、價(jià)格等有關(guān)部門(mén)加強對全省工傷保險醫療服務(wù)機構的監督檢查。州(地、市)勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據工傷保險工作需要,在本統籌區域內確定工傷保險醫療機構,會(huì )同當地衛生、藥品監督管理、價(jià)格等有關(guān)部門(mén)加強對本地工傷保險醫療服務(wù)機構的監督檢查。

  各級勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當會(huì )同有關(guān)部門(mén)對用人單位及其職工進(jìn)行工傷預防宣傳教育,防止或減少工傷及職業(yè)病的發(fā)生。

  第四十條 統籌地區經(jīng)辦機構應與工傷保險醫療機構、康復機構和輔助器具配置機構,簽訂服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權利和義務(wù),并及時(shí)向社會(huì )公布。

  第四十一條 工傷保險醫療機構、康復機構和輔助器具配置機構應嚴格遵守工傷保險的各項規定,為工傷職工提供良好的醫療服務(wù),配合勞動(dòng)保障行政部門(mén)以及勞動(dòng)能力鑒定機構、經(jīng)辦機構做好工傷保險工作。

  第七章 附 則

  第四十二條 2003年12月31日前發(fā)生的工傷,工傷認定及工傷待遇和支付渠道按原有關(guān)規定執行。其中現仍符合領(lǐng)取工傷津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金、舊傷復發(fā)醫療費條件的,從參加工傷保險社會(huì )統籌起,按新規定由工傷保險基金支付,過(guò)去的不予追補。用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險費期間的工傷保險待遇由用人單位支付。未參加工傷保險社會(huì )統籌的,由用人單位支付。

  第四十三條 職工工作不滿(mǎn)一年發(fā)生工傷的,在計算工傷保險待遇時(shí),有月工資的,可按照實(shí)際工作月份的月平均工資為基數計算;無(wú)月工資的,可按照本單位上年度職工月平均工資為基數計算。

  第四十四條 用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或辦理退休手續前,應進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結果告知職工。被確診患有職業(yè)病的應辦理工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇核定手續,支付工傷保險待遇。診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認定,享受工傷保險待遇。用人單位未對職工進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系,退休后被確診患有職業(yè)病的,由原用人單位承擔責任,并支付工傷保險待遇。

  第四十五條 工傷職工無(wú)故拒絕檢查、治療和鑒定,影響工傷保險工作正常進(jìn)行的,用人單位和經(jīng)辦機構可停發(fā)其有關(guān)待遇。對經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定已完全或大部分恢復勞動(dòng)能力而拒絕單位安排工作的,用人單位按《企業(yè)職工獎懲條例》的規定處理。

  第四十六條 本辦法自2004年7月1日起執行。

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