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2016泰州市工傷保險管理辦法
工傷保險不同于養老保險等險種,勞動(dòng)者不繳納保險費,全部費用由用人單位負擔。即工傷保險的投保人為用人單位。下面YJBYS小編就為大家收集了2016泰州市工傷保險管理辦法,希望對大家有幫助!
泰州市工傷保險管理辦法
泰州市人民政府令第1號
第一條 根據國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)和《江蘇省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施辦法》),結合本市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 我市行政區域內各類(lèi)企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)及其職工應當按照《條例》規定參加統籌地區的工傷保險。民辦非企業(yè)單位參照本《辦法》執行。
有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險,除依法與雇工訂立書(shū)面勞動(dòng)合同外,還應向勞動(dòng)保障部門(mén)提供雇工的工作時(shí)間、工作場(chǎng)所和工作內容的書(shū)面材料。
用人單位應當按時(shí)繳納工傷保險費。職工個(gè)人不繳納工傷保險費。
第三條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責全市的工傷保險工作,縣級市勞動(dòng)保障行政部門(mén)分別負責本統籌地區的工傷保險工作。全市統一工傷認定辦法、統一勞動(dòng)能力鑒定、統一工傷保險費率、統一工傷待遇標準(具體辦法另定)。
市和各縣級市勞動(dòng)保障行政部門(mén)設立的社會(huì )保險經(jīng)辦機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務(wù)。
第四條 財政、審計部門(mén)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監督。
衛生、公安、安全生產(chǎn)監督管理等部門(mén)在各自職責范圍內,協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門(mén)做好工傷保險工作。
第五條 街道、鄉(鎮)勞動(dòng)保障事務(wù)所負責實(shí)行社會(huì )化管理的工傷人員和享受供養親屬撫恤金待遇人員的管理服務(wù)工作。
第六條 本市工傷保險實(shí)行市區和各縣級市統籌。
第七條 工傷保險基金全部存入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù),實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。
第八條 根據國家規定和本市工傷保險基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照以支定收、收支平衡的原則確定工傷保險行業(yè)基準費率。
工傷保險行業(yè)基準費率需要調整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同市財政、衛生和安全生產(chǎn)監督管理等部門(mén)提出方案,報市人民政府批準。
第九條 經(jīng)辦機構根據用人單位《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》或者《營(yíng)業(yè)執照》登記的經(jīng)營(yíng)范圍,按照不同行業(yè)類(lèi)別的行業(yè)基準費率,確定用人單位的繳費費率。
第十條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同市財政、衛生和安全生產(chǎn)監督管理等部門(mén),根據工傷保險費支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,制定全市費率浮動(dòng)辦法。統籌地區工傷保險經(jīng)辦機構按照費率浮動(dòng)辦法,確定各用人單位費率浮動(dòng)檔次。
第十一條 下列項目由工傷保險基金列支:
(一)工傷保險待遇;
(二)勞動(dòng)能力鑒定費用;
(三)工傷保險儲備金;
(四)法律、法規規定的應由工傷保險基金支付的其他費用。
第十二條 工傷保險經(jīng)辦經(jīng)費和工傷認定所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費列入同級財政年度部門(mén)預算。
第十三條 工傷保險基金不支付工傷職工在國外或者香港、澳門(mén)特別行政區以及臺灣地區治療的費用;不支付工傷職工未經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構批準在外地的治療費用。
第十四條 工傷保險基金實(shí)行儲備金制度。統籌地區應當按月將已征收到的工傷保險費總額的20%轉入儲備金專(zhuān)門(mén)帳戶(hù),儲備金達到上一年度各項工傷保險費用的支付總額時(shí)不再提取。工傷保險基金有結余的,儲備金先從結余中提取,不足部分按規定在基金中提取。
儲備金用于重大傷亡事故的工傷保險待遇支付以及工傷保險基金當年收不抵支的部分,儲備金不足支付的,由統籌地區人民政府墊付。需要動(dòng)用儲備金時(shí),工傷保險經(jīng)辦機構應向統籌地勞動(dòng)保障行政部門(mén)報告,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同財政、安全生產(chǎn)監督管理等部門(mén)審查提出意見(jiàn)后,報當地人民政府批準,并報上一級勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。
第十五條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內,從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機動(dòng)車(chē)事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十六條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
第十七條 職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
第十八條 職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況,報經(jīng)統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。
用人單位未按規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。
《條例》實(shí)施前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,不屬于《條例》第六十四條規定情形,且未享受工傷待遇的,自本辦法施行之日起一年內,職工或者其直系親屬可以向統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提供發(fā)生工傷時(shí)的證據申請工傷認定。工傷認定及待遇按照發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)國家和省、市的有關(guān)規定執行。
按照規定應當由省級勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認定的事項,申請人應當直接向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請。
用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定申請,自事故傷害發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認定申請之日止發(fā)生符合規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。
第十九條 職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),到現用人單位后被診斷患職業(yè)病的,現用人單位應承擔工傷認定申請及工傷保險責任。
第二十條 申請工傷認定應當填寫(xiě)《泰州市工傷認定申請表》,并提交下列材料:
(一)勞動(dòng)合同文本復印件或其它建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明(工資發(fā)放表、考勤記錄、兩個(gè)以上同事證明材料等);
(二)職工《身份證》復印件;
(三)醫療機構出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書(shū)和相關(guān)醫療救治原始材料,患職業(yè)病的應當提交有資質(zhì)的醫療機構出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)。醫學(xué)診斷證明書(shū)(鑒定書(shū))應由醫療機構審核確認后有效;
(四)事故情況說(shuō)明(附證人證言);
(五)受到“機動(dòng)車(chē)事故傷害的”,需提供公安機關(guān)出具的交通事故責任認定書(shū)及機動(dòng)車(chē)駕駛證、行駛證等資料;
(六)屬于“因工外出期間,發(fā)生事故下落不明的”,需提供由用人單位法定代表人鑒章的因工外出證明和有關(guān)部門(mén)宣告下落不明的結論;
(七)屬于因其它工作原因引起的工傷,需提供事故現場(chǎng)勘查材料和相關(guān)部門(mén)出具的事故處理證明。
第二十一條 申請人提供的材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當當場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內以書(shū)面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當自申請人按照要求提交全部補正材料之日起7個(gè)工作日內,作出受理決定。
第二十二條 有下列情形之下的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當自收到工傷認定申請之日起7個(gè)工作日內作出不予受理決定,書(shū)面告知申請人,并說(shuō)明理由和訴權。
(一)申請人不具備申請資格的;
(二)工傷認定申請超過(guò)規定時(shí)效的;
(三)提供材料不完整又未按規定提交全部補正材料的;
(四)超出統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)管轄范圍的(法律、法規有規定的除外);
(五)法律、法規規定不予受理情形的。
第二十三條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認定申請后,可以要求用人單位、職工或者其直系親屬提交有關(guān)證據材料。
職工或者其直系親屬、工會(huì )組織認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔不是工傷的舉證責任,用人單位在規定的限期內不能提供不是工傷證據的 ,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據職工或者其直系親屬、工會(huì )組織提供的證據依法作出工傷認定結論。
第二十四條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書(shū)面通知申請人及其利害關(guān)系人。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員與工傷認定當事人有利害關(guān)系的,應當回避。
第二十五條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認定申請后,有下列情形之一的,可以中止工傷認定:
(一)需要以有關(guān)部門(mén)對相應事故的結論為依據,而有關(guān)部門(mén)尚未作出結論的;
(二)由于不可抗力導致工傷認定難以進(jìn)行的;
(三)法律、法規、規章規定的其他需要中止的情形。
中止工傷認定,應當向申請人送達《工傷認定中止通知書(shū)》。中止情形消失的,應當恢復工傷認定程序。中止工傷認定的時(shí)間不計入工傷認定期限。
第二十六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認定申請后,經(jīng)復核對不符合受理條件的,應當終止工傷認定。
終止工傷認定,應當向申請人送達《工傷認定終止通知書(shū)》。
第二十七條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)作出不予受理決定、終止工傷認定決定的,應當告知申請人及其直接利害關(guān)系人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。
第二十八條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )負責全市勞動(dòng)能力鑒定工作。
第二十九條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當根據醫療診斷證明書(shū),確定工傷職工的傷害部位或者職業(yè)病名稱(chēng)。由工傷直接導致的疾病,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認后,一并列入傷害部位。
第三十條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩定后存在殘疾,影響勞動(dòng)能力的,應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第三十一條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請,填寫(xiě)《泰州市勞動(dòng)能力鑒定申請表》,并提供以下材料:
(一)身份證明;
(二)工傷認定決定;
(三)病歷摘要、出院記錄、職業(yè)病診斷書(shū)等材料。
申請復查鑒定的,申請人需提交上次鑒定結論。
第三十二條 勞動(dòng)能力鑒定包括勞動(dòng)功能障礙程度等級鑒定、生活自理障礙程度等級鑒定、工傷直接導致疾病確認、停工留薪期確認、舊傷復發(fā)鑒定和配置輔助器具確認等。勞動(dòng)功能障礙分為10個(gè)傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為3個(gè)等級,即:生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。
第三十三條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )根據鑒定需要,安排鑒定申請人在指定醫療機構進(jìn)行必要的輔助醫學(xué)檢查,并指定醫學(xué)專(zhuān)家對鑒定申請人的傷位、傷情和功能情況進(jìn)行查體。
第三十四條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )建立勞動(dòng)能力鑒定醫療衛生專(zhuān)家庫并實(shí)行聘用制,聘用期為2年。
進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定時(shí)應當從醫療衛生專(zhuān)家庫中隨機抽取三名或五名相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員組成專(zhuān)家組,市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )根據專(zhuān)家組的意見(jiàn),作出勞動(dòng)能力鑒定結論和相關(guān)的確認結論。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )應當自收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內作出鑒定結論,并制作文書(shū)通知用人單位和工傷職工或者其直系親屬。
工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定涉及醫療衛生專(zhuān)業(yè)較多、情況復雜的,鑒定期限可以適當延長(cháng),但延長(cháng)期限不得超過(guò)30日。
第三十五條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬對市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )的初次勞動(dòng)能力鑒定結論不服的,可以在接到鑒定結論15日內向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出復查鑒定。
第三十六條 勞動(dòng)能力鑒定的首次鑒定費用及改變結論的鑒定費用,鑒定過(guò)程中進(jìn)行必要的醫療檢查、化驗檢查等費用,參加工傷保險并足額繳納工傷保險費的,由統籌地區工傷保險基金支付;未參加工傷保險或未足額繳納工傷保險費及未改變結論的鑒定費用以及鑒定過(guò)程中進(jìn)行必要醫療檢查、化驗檢查等費用由申請人支付。
第三十七條 職工因工受傷治療應當在工傷保險定點(diǎn)醫療機構就醫。工傷保險定點(diǎn)醫療機構由統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)確認,并由工傷保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構簽訂服務(wù)協(xié)議。
工傷保險定點(diǎn)醫療機構應當按照《服務(wù)協(xié)議》規定為工傷職工提供醫療服務(wù)。
第三十八條 工傷職工在停工留薪期內,用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系(法律、法規另有規定的除外)。
工傷職工停工留薪期滿(mǎn)或在停工留薪期內治愈的,應當及時(shí)恢復工作,用人單位應當根據工傷職工的實(shí)際情況給予合理安排。
工傷職工停工留薪期滿(mǎn)后仍然需要停工治療的,由用人單位、工傷職工本人、工傷保險經(jīng)辦機構向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出確認申請,由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,延長(cháng)期限不超過(guò)12個(gè)月。
第三十九條 未參加工傷保險的職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險費期間發(fā)生工傷的, 由用人單位按照《條例》及《實(shí)施辦法》和本辦法規定的工傷保險待遇項目、標準支付。
第四十條 用人單位瞞報、少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足。
第四十一條 用人單位逾期申請工傷認定或者由職工及其直系親屬和工會(huì )組織在規定時(shí)效內申請工傷認定,符合《條例》、《實(shí)施辦法》及本辦法規定的工傷待遇(包括一次性傷亡補助金)由該用人單位負擔。
第四十二條 職工因工死亡,其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資;
(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍按勞動(dòng)和社會(huì )保障部《因工死亡職工供養親屬范圍規定》執行;
(三)一次性工亡補助金標準為60個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款(一)、(二)項規定的待遇。
第四十三條 申請供養親屬撫恤金待遇的,應當向工傷保險經(jīng)辦機構提交被供養人戶(hù)口簿、居民身份證、工亡職工工資證明以及街道辦事處、鄉(鎮)人民政府出具的被供養人經(jīng)濟狀況證明。
被供養人有下列情形之一的,還應當分別提交相應材料:
(一)被供養人屬于孤寡老人、孤兒的,提交街道辦事處、鄉(鎮)人民政府出具的證明;
(二)被供養人屬于養父母、養子女的,提交縣級以上民政部門(mén)出具的收養關(guān)系證明;
(三)被供養人完全喪失勞動(dòng)能力的,提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )的勞動(dòng)能力鑒定結論。
工傷保險經(jīng)辦機構應每年對供養親屬情況實(shí)行驗證制度,一旦喪失供養條件,應及時(shí)停止其待遇享受。
第四十四條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級傷殘為18個(gè)月的本人工資。
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地同期最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養老保險待遇;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
(四)一級至四級工傷職工未達到法定退休年齡,但其所在單位依法破產(chǎn)、解散、改制的,由破產(chǎn)、解散、改制企業(yè)在資產(chǎn)變現中向工傷保險經(jīng)辦機構一次性繳納傷殘人員傷殘津貼和養老、醫療、工傷保險費,工傷職工納入社會(huì )化管理。
2004年1月至2005年3月被鑒定為一至四級傷殘等級的工傷職工,工傷職工本人愿意的,可按《江蘇省城鎮職工工傷保險規定》辦理傷退手續并享受相應待遇。
第四十五條 職工因工致殘被鑒定為五至六級傷殘的享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級傷殘為14個(gè)月的本人工資。
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
(三)有下列情況之一的,由用人單位向工傷職工支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金,并辦理工傷職工的工傷保險關(guān)系終止手續:
1、工傷職工本人書(shū)面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的;
2、用人單位依據《江蘇省勞動(dòng)合同條例》第二十九條第一款第(二)、(三)、(四)項規定解除勞動(dòng)關(guān)系的。
一次性工傷醫療補助金的標準:按照統籌地區統計部門(mén)最近一次公布的當地人口平均預期壽命與解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡之差計算,五級傷殘的,每滿(mǎn)一年發(fā)給 1.4個(gè)月的當地職工平均工資;六級傷殘的,每滿(mǎn)一年發(fā)給1.2個(gè)月的當地職工平均工資。 不滿(mǎn)一年的,按一年計算。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫療補助金在前款標準的基礎上增發(fā) 40%。
一次性傷殘就業(yè)補助金的標準:以統籌地區職工平均工資為基數,按照傷殘等級和解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡,分別發(fā)給 5-36個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補助金:
單位:個(gè)月
年齡
等級
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20周歲以下
|
20-30周歲
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30-40周歲
|
40-50周歲
|
50-55周歲
|
55-60周歲
|
五級
|
36
|
30
|
24
|
18
|
12
|
6
|
六級
|
30
|
25
|
20
|
15
|
10
|
5
|
注: 20-30周歲含20周歲,不含30周歲,依此類(lèi)推。
用人單位破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散、改制進(jìn)行資產(chǎn)變現、土地處置和凈資產(chǎn)分配時(shí),按本條第二、三、四款標準的120%發(fā)給一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第四十六條 七級至十級工傷職工享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級傷殘為6個(gè)月的本人工資;
(二)有下列情況之一的,由用人單位按照《實(shí)施辦法》規定標準,向工傷職工支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金,并辦理工傷職工的工傷保險關(guān)系終止手續:
1、工傷職工本人書(shū)面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的;
2、用人單位依據《江蘇省勞動(dòng)合同條例》第二十九條第一款第(二)、(三)、(四)項規定解除勞動(dòng)關(guān)系的;
3、七級至十級工傷職工勞動(dòng)合同期滿(mǎn),用人單位不再續簽勞動(dòng)合同而終止勞動(dòng)關(guān)系的。
一次性工傷醫療補助金的標準:按照統籌地區統計部門(mén)最近一次公布的當地人口平均預期壽命與解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡之差計算,七級的,每滿(mǎn)一年發(fā)給1個(gè)月的當地職工平均工資;八級的,每滿(mǎn)一年發(fā)給0.8個(gè)月的當地職工平均工資;九級的,每滿(mǎn)一年發(fā)給0.4個(gè)月的當地職工平均工資;十級的,每滿(mǎn)一年發(fā)給0.2個(gè)月的當地職工平均工資。不滿(mǎn)一年的,按一年計算。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫療補助金在前款標準的基礎上增發(fā) 40%。
一次性傷殘就業(yè)補助金的標準:以當地職工平均工資為基數,按照傷殘等級和解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡,分別發(fā)給1—24個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補助金:
單位:個(gè)月
年齡
等級
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20周歲以下
|
20-30周歲
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30-40周歲
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40-50周歲
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50-55周歲
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55-60周歲
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七級
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24
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20
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16
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12
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8
|
4
|
八級
|
18
|
15
|
12
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9
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6
|
3
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九級
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12
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10
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8
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6
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4
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2
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十級
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6
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5
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4
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3
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2
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1
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注: 20-30周歲含20周歲,不含30周歲,依此類(lèi)推。
用人單位破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散、改制進(jìn)行資產(chǎn)變現、土地處置和凈資產(chǎn)分配時(shí),按本條第二、三、四款標準的110%發(fā)給一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第四十七條 一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金計發(fā)基數的當地職工平均工資,為解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統籌地區上年度職工平均工資。
第四十八條 本辦法實(shí)施前,用人單位在破產(chǎn)、改制過(guò)程中已對工傷職工待遇作了處理的,不再重新核發(fā)其工傷保險待遇。
第四十九條 機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體工傷保險辦法另行制定。
第五十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝、配置輔助器具的,應當由工傷醫療機構提出建議,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,在工傷輔助器具定點(diǎn)配置機構安裝、配置輔助器具。
第五十一條 因工致殘一次性傷殘補助金、一至四級工傷職工的傷殘津貼、生活護理費自作出勞動(dòng)能力鑒定結論的次月起支付。
因工死亡喪葬補助金、一次性工亡補助金自死亡當月支付;供養親屬撫恤金自死亡的次月起支付。
第五十二條 經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )復查鑒定,工傷職工傷殘等級、生活自理障礙等級發(fā)生變化的,自作出勞動(dòng)能力鑒定結論次月起,其傷殘津貼、生活護理費做相應調整;已辦理退休手續的工傷人員傷殘等級、生活自理障礙等級發(fā)生變化的,自作出勞動(dòng)能力鑒定結論次月起,其生活護理費做相應調整。調整標準由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)按《實(shí)施辦法》有關(guān)規定發(fā)布。
第五十三條 本《辦法》所稱(chēng)本人工資,除本辦法第四十四條從用人單位難以安排工作時(shí)起算外,應當從工傷職工因工作遭受事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)起算,為起算前12個(gè)月平均月繳費工資。不足12個(gè)月的,按照實(shí)際發(fā)生的月平均工資計算;不足1個(gè)月的以用人單位職工平均月繳費工資計算。本人工資高于同期統籌地區職工平均工資300%的,按照同期統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于同期統籌地區職工平均工資60%的,按照同期統籌地區職工平均工資的60%計算。
第五十四條 本辦法自2005年5月1日起施行,《泰州市企業(yè)職工工傷保險實(shí)施意見(jiàn)》(泰政發(fā)[2001]141號)同時(shí)廢止。
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