云浮明年施行生育保險新規定

　　昨日，記者從市人力資源和社會(huì )保障部門(mén)獲悉，新修訂的《廣東省職工生育保險規定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規定》)將于2015年1月1日起實(shí)施。

　　據了解，新《規定》明確了職工生育保險的參保范圍，所有用人單位及其職工按照屬地管理原則在用人單位注冊登記地參加生育保險。其中，用人單位為國家機關(guān)、人民團體的，在單位所在地參加生育保險。生育保險費由用人單位按月繳納，職工個(gè)人不需繳費。新《規定》還將生育醫療待遇享受人群擴大到失業(yè)人員、退休人員和職工未就業(yè)配偶，保障弱勢群體享受同等權益。

　　新《規定》最大的亮點(diǎn)是明確了享受生育保險待遇項目和標準，細化了生育醫療費用支付范圍和生育津貼計發(fā)辦法。相比舊規，增加了享受計劃生育手術(shù)休假的生育津貼。

　　生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。符合國家和省規定的產(chǎn)前檢查、終止妊娠、分娩住院期間的醫療費用，診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用，以及計劃生育的醫療費用均納入生育醫療費用報銷(xiāo)范圍。

　　市人社局醫療工傷保險科相關(guān)負責人說(shuō)，在新《規定》里，生育津貼此前按照社會(huì )平均工資作為計發(fā)基數，現改為與本單位工資掛鉤。工資高于社會(huì )平均工資的單位，生育津貼將更高。職工已享受生育津貼的，視同用人單位已經(jīng)支付相應數額的工資。其中，生育津貼高于職工原工資標準的，用人單位應當將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標準的，差額部分由用人單位補足。職工原工資標準，是職工依法享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假前12個(gè)月的月平均工資;職工享受假期前參加工作未滿(mǎn)12個(gè)月的，按其實(shí)際參加工作的月份數計算。

　　明年起，生育保險經(jīng)辦管理將強化便民服務(wù)，優(yōu)化經(jīng)辦流程。新《規定》明確要求社會(huì )保險經(jīng)辦機構向社會(huì )公布已簽訂服務(wù)協(xié)議的生育保險規定定點(diǎn)醫療機構名單，方便參保人自行選擇就醫醫院。此外，新《規定》明確累計參保滿(mǎn)1年的職工生育的，事先到定點(diǎn)醫療機構就可以申請辦理就醫確認手續，無(wú)需另行到社會(huì )保險經(jīng)辦機構申請，其生育的醫療費用由社會(huì )保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構直接結算，無(wú)需個(gè)人墊付，減輕了參保人“墊資和跑腿”的負擔。我市也將出臺相關(guān)配套規定和標準，做好新舊政策的銜接工作。

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