蚌埠2016生育保險報銷(xiāo)新政策最新消息：取消“晚育假”，統稱(chēng)“生育假”，女職工生育一孩、二孩，順產(chǎn)按5個(gè)月計發(fā)生育津貼，剖宮產(chǎn)按5個(gè)半月計發(fā)生育津貼……

　　為響應“二孩政策”，今年元月起，蚌埠市生育保險政策進(jìn)行了一攬子調整。昨日，淮河晨刊記者從市人社局了解到，今年7月1日起，蚌埠市還將有“一批”生育保險新政策即將執行，涉及生育報銷(xiāo)、流產(chǎn)津貼以及異地申報等多個(gè)方面。

　　報銷(xiāo)“定點(diǎn)”刷卡結算

　　據市醫療保險管理中心生育保險科負責人介紹，為了讓“準媽媽”的醫療服務(wù)得到保障，今年7月1日起，參保女職工在蚌埠市生育保險協(xié)議醫療機構生寶寶或施行計劃生育手術(shù)，可以直接刷卡享受生育醫療定額補貼。但除緊急搶救等情況除外，非協(xié)議醫療機構發(fā)生的醫療費用，生育保險基金不予支付。

　　目前，蚌埠市共有17家生育定點(diǎn)醫療機構，分別是：蚌埠醫學(xué)院第一附屬醫院、蚌埠市第三人民醫院、解放軍第123醫院、蚌埠醫學(xué)院第二附屬醫院、蚌埠市第一人民醫院、蚌埠市第二人民醫院、蚌埠市第四人民醫院、蚌埠市婦幼保健院、蚌埠市中醫醫院、固鎮縣人民醫院、固鎮縣中醫院、固鎮縣城關(guān)鎮衛生院、懷遠縣人民醫院、懷遠縣第二人民醫院、懷遠縣中醫院、五河縣人民醫院、五河縣中醫院。

　　“今年蚌埠市計劃將生育保險協(xié)議醫療機構進(jìn)一步增加，我們會(huì )將增加的醫療機構向社會(huì )公示，方便市民了解。”該負責人說(shuō)，此次政策調整后，凡蚌埠市醫療保險一類(lèi)醫療機構，具備婦嬰保健服務(wù)資質(zhì)(設有婦產(chǎn)科)的，均可與醫保經(jīng)辦機構簽訂醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)，向參保職工提供生育服務(wù)。

　　流產(chǎn)、引產(chǎn)如何享受生育津貼

　　“如果女職工所在單位按0.5%費率繳納生育保險費，滿(mǎn)足規定月數，在定點(diǎn)醫院因醫學(xué)需要進(jìn)行流產(chǎn)、引產(chǎn)的，在刷卡報銷(xiāo)的同時(shí)也應該享受生育津貼。”該負責人表示，目前，蚌埠市規定的繳費月數是連續繳費6個(gè)月以上。

　　今年，蚌埠市人均生育津貼在3000元/月左右。流產(chǎn)、引產(chǎn)津貼如何享受?據了解，依照新政，7月1日起，懷孕4個(gè)月以下因醫學(xué)需要流產(chǎn)及異位妊娠的參保女職工，享受0.5個(gè)月生育津貼;4個(gè)月以上(含4個(gè)月)因醫學(xué)需要流產(chǎn)(引產(chǎn))的，享受1.5個(gè)月生育津貼;7個(gè)月以上因醫學(xué)需要終止妊娠的，享受3個(gè)月生育津貼。

　　不過(guò)，對于計劃外妊娠人工流產(chǎn)、本市非生育保險協(xié)議醫療機構流產(chǎn)(引產(chǎn))、未經(jīng)審批異地流產(chǎn)(引產(chǎn))的，均不享受生育津貼。

　　發(fā)生并發(fā)癥按普通醫療報銷(xiāo)

　　7月1日起，參保女職工，因異位妊娠住院治療，或在妊娠、分娩、產(chǎn)褥期以及計生手術(shù)時(shí)，發(fā)生并發(fā)癥住院治療的，其起付標準、報銷(xiāo)比例、最高支付限額將按照城鎮職工基本醫療保險規定執行，例如，三級醫院全年首次住院的起付門(mén)檻為1200元，基金最高支付限額按職工醫保大病救助政策執行，但乙類(lèi)藥品按甲類(lèi)藥品報銷(xiāo)。

　　該負責人還特別強調，參保人員異地生育或進(jìn)行相關(guān)檢查治療，應提前在市醫保中心申報，經(jīng)審批同意的異地醫療費用，按蚌埠市同級別醫院待遇標準報銷(xiāo)。未審批的異地醫療費用，按蚌埠市同級別醫院待遇標準的80%支付。