重慶市生育保險新規定

　　導語(yǔ)：日前，重慶市出臺生育保險新規定，大家快一起來(lái)了解一下吧!

　　重慶市生育保險新規定

　　“我在重慶工作，想回四川峨眉老家生孩子，方便家人照顧，可以在重慶報銷(xiāo)生育險嗎?”近日，有讀者致電本報，詢(xún)問(wèn)報銷(xiāo)生育險的有關(guān)政策。

　　市人力社保局回復稱(chēng)，根據有關(guān)政策，參保職工在妊娠3個(gè)月后，持《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》、《居民身份證》及一寸近期免冠相片到參保地生育保險經(jīng)辦機構辦理生育就醫證明，并由本人就近選定1家協(xié)議服務(wù)機構。其選定的協(xié)議服務(wù)機構一經(jīng)確定，原則上不予變更。參保單位職工生育、終止妊娠以及實(shí)施計劃生育手術(shù)，到協(xié)議服務(wù)機構就診發(fā)生的醫療費用，方可按照規定用生育保險基金支付。

　　重慶市職工生育保險政策規定，參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥發(fā)生的門(mén)(急)診和在市外生育發(fā)生的生育醫療費用以及實(shí)施計劃生育手術(shù)的醫療費用，先由個(gè)人全額墊付，手術(shù)或治療結束后90日內由本人或其書(shū)面委托人持相關(guān)材料到生育保險參保關(guān)系所在地生育保險經(jīng)辦機構，申領(lǐng)生育醫療費用及生育生活津貼。

　　【延伸閱讀】重慶市生育保險政策問(wèn)答

　　問(wèn)題1：什么是生育保險制度?

　　答：生育保險制度是指國家組織實(shí)施，由用人單位繳納生育保險費，建立生育保險基金，用于化解職業(yè)婦女因生育而暫時(shí)中斷勞動(dòng)所產(chǎn)生的收入損失風(fēng)險，為其提供生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會(huì )保險制度。

　　問(wèn)題2：哪些用人單位應當依法繳納生育保險費?

　　答：本市行政區域內的企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會(huì )團體和有雇工的城鎮個(gè)體工商戶(hù)應當參加生育保險�！吨貞c市職工生育保險暫行辦法》

　　本市行政區域內的國家機關(guān)、事業(yè)單位應為本單位的全部職工參加生育保險�！蛾P(guān)于將機關(guān)事業(yè)單位納入生育保險覆蓋范圍的通知》(渝人社發(fā)〔2013〕250號)

　　問(wèn)題3：生育保險按照什么標準繳費?

　　答：用人單位按照本單位職工上年度月平均工資總額的0.5%繳納生育保險。

　　問(wèn)題4：參保職工因生育發(fā)生的哪些費用由生育保險基金支付?

　　答：生育保險基金用于下列支出：

　　(一)生育生活津貼;

　　(二)生育及其并發(fā)癥醫療費用;

　　(三)計劃生育手術(shù)費用;

　　(四)國家及市政府規定列入生育保險基金開(kāi)支的其他費用。

　　問(wèn)題5：是否只要參加生育保險就可以享受生育保險待遇?

　　答：否。參保單位職工從參保單位為其足額繳滿(mǎn)六個(gè)月生育保險費的次月起按照本辦法規定享受生育保險待遇。

　　參保單位欠繳生育保險費的，從欠繳的次月起停止支付該單位職工的生育保險待遇。欠費在6個(gè)月以?xún)鹊�，足額補繳所欠金額及滯納金后，按規定補發(fā);超過(guò)6個(gè)月的，欠繳期間其職工的生育保險待遇由該單位支付。

　　參保職工離開(kāi)原單位到新單位就業(yè)，應在與原單位終止勞動(dòng)關(guān)系的30日內，到原參保地的生育保險經(jīng)辦機構辦理關(guān)系轉移手續，對其終止勞動(dòng)關(guān)系之月起3個(gè)月內接續繳費的，其原單位的生育保險實(shí)際繳費年限累計計算;對超過(guò)3個(gè)月的，其原實(shí)際繳費年限不再累計計算，并按新參保職工的有關(guān)規定執行。

　　問(wèn)題6：參保女職工的產(chǎn)假如何計算?

　　答：《重慶市職工生育保險暫行辦法》第十四條規定，參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的，產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改按下列規定享受生育生活津貼：

　　(一)女職工生育產(chǎn)假為128天;多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天;難產(chǎn)(僅限產(chǎn)鉗、胎吸和剖宮產(chǎn))增加產(chǎn)假15天。(根據《重慶市人口與計劃生育條例》規定，從2016年4月1日起生育的執行128天產(chǎn)假標準。)

　　(二)女職工懷孕4個(gè)月以上流產(chǎn)或引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天;懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天，其中患宮外孕的，產(chǎn)假為30天。

　　(三)生育生活津貼=生育上年度本人月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數

　　問(wèn)題7：男職工可以享受什么待遇?男職工未就業(yè)配偶生孩子可以享受生育待遇嘛?

　　答：(一)男職工本人可以享受計劃生育手術(shù)費，包括輸精管結扎術(shù)和復通手術(shù)。

　　(二)已參加生育保險的男職工未就業(yè)配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。其主要政策有：1.參加城鎮居民基本醫療保險的未就業(yè)婦女，其生育醫療費用可以按照規定從城鎮居民基本醫療保險基金中支付。2.參加新型農村合作醫療的農村婦女，其生育醫療費用可以按照規定從新型農村合作醫療基金中支付。3.中西部地區分娩補助計劃。當前，重慶市已參加了城鄉居民合作醫療保險的女性在生育時(shí)，城鄉居民合作醫療保險給予每人100元產(chǎn)前檢查、300/240元唐氏篩查、400元住院分娩定額補助。

　　問(wèn)題8：哪些生育并發(fā)癥可以報銷(xiāo)?

　　答：職工生育保險生育并發(fā)癥分為產(chǎn)前并發(fā)癥、產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥和產(chǎn)后并發(fā)癥。

　　產(chǎn)前并發(fā)癥的病種：1.妊娠高血壓綜合癥;2.妊娠肝內膽汁瘀積癥;3.前置胎盤(pán);4.胎盤(pán)早剝;5.母嬰血型不合;6.妊娠糖尿病;7.急性脂肪肝;8.妊娠劇吐;9.輪廓胎盤(pán);10.血管前置;11.羊水過(guò)多;12.羊水過(guò)少;13.胎膜早破;14.胎兒宮內發(fā)育遲緩。

　　產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥的病種：1.子宮破裂;2.羊水栓塞;3.產(chǎn)后出血;4.宮頸及陰道裂傷;5.子宮內翻;6.產(chǎn)科休克;7.產(chǎn)科彌散性血管內凝血;8.羊膜腔感染綜合癥。

　　產(chǎn)后并發(fā)癥的病種：1.產(chǎn)褥期感染;2.產(chǎn)后尿潴留;3.乳腺炎　4.晚期產(chǎn)后出血;5.產(chǎn)娠中暑;6.產(chǎn)娠期精神異常。

 

 

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