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德州生育保險報銷(xiāo)流程及比例
生育保險,就是生孩子時(shí)候用到的保險。生育保險是可以報銷(xiāo)的,下文是yjbys小編為大家收集的德州生育保險報銷(xiāo)流程及比例,僅供參考!
德州生育保險報銷(xiāo)流程
企業(yè)女職工住院生育費所需資料
申請材料:
1 門(mén)診、住院發(fā)票(已在醫院結算不提供) 原件 1份 醫院提供 紙質(zhì)
2 住院費用匯總清單(已在醫院結算不提供) 原件 1份 醫院提供 紙質(zhì)
3 出院記錄(診斷證明) 原件 1份 醫院 提供紙質(zhì)
4 身份證 復印件1份 職工 紙質(zhì)
5 計劃生育服務(wù)手冊或第一孩登記本 復印件1份 職工提供 紙質(zhì)
6 出生醫學(xué)證明 復印件1份 職工提供 紙質(zhì)
7 生育保險手冊(2、10頁(yè)) 復印件 1份 職工提供 紙質(zhì)
8 本人的工商銀行卡號 復印件1份 職工提供 紙質(zhì)
9 女職工生育基金補償明細表(單位蓋章)原件 1份 企業(yè)提供 紙質(zhì)
辦理流程
1、申請 參保單位提交申請及相關(guān)材料報窗口,申請材料齊全且符合法定形式的,作出受理決定。申請材料不齊全的,當場(chǎng)告知參保企業(yè)需要補正的全部?jì)热荨?/p>
2、審核、支付 審核合格后,支付參保職工生育保險待遇
3、手冊發(fā)放 申請資料審核合格后,由窗口統一發(fā)放《生育保險手冊》。
德州生育保險報銷(xiāo)比例
生育醫療待遇標準有所提高,職工順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)前檢查、并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)的醫療費用報銷(xiāo)標準,整體測算提高35%左右。按照調整后的新政策,分娩類(lèi)生育實(shí)行限額結算方式,順產(chǎn)1600元,側切分娩2000元,剖宮產(chǎn)3100元。
在特殊情況下分娩,新政策更顯民生關(guān)懷。部分疾病實(shí)行目錄內“零”負擔,如產(chǎn)后(流引產(chǎn)后)出血手術(shù)治療、妊娠期急性脂肪肝等,疾病的主要特點(diǎn)是病情較嚴重,醫療費用高,一旦發(fā)生,大部分家庭難以承受,針對這類(lèi)疾病的特殊性,根據德州市基金運行情況,經(jīng)周密測算及專(zhuān)家論證,實(shí)行了按項目據實(shí)結算,大大減輕了職工的經(jīng)濟負擔。
另外,對參保職工回原籍分娩等特殊情況,經(jīng)生育保險經(jīng)辦機構批準到非定點(diǎn)醫療機構生育發(fā)生分娩類(lèi)的醫療費用,按照順產(chǎn)1280元,側切1600元,剖宮產(chǎn)2480元的標準給予報銷(xiāo)。
德州生育保險保險時(shí)間
生育保險是國家通過(guò)社會(huì )保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會(huì )政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會(huì )對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護。
生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo),同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。
德州生育保險報銷(xiāo)材料
1、生育醫療費結算攜帶材料:
(一)正常情況持《德州市生育保險手冊》。
(二) 特殊情況:參保職工回原籍分娩的,需提供結婚證、生育證、出院小結、出生醫學(xué)證明、醫療費用發(fā)票;參加生育保險男職工的配偶無(wú)工作單位的,需提供生育保險醫療補助金申請書(shū)、男女雙方居民身份證、結婚證、生育證、出院小結、出生醫學(xué)證明、醫療費用發(fā)票、職工配偶戶(hù)口所在地居(村)委會(huì )的證明等材料。
2、生育津貼領(lǐng)取攜帶材料:
新生兒醫學(xué)證明或醫院出具的流產(chǎn)、引產(chǎn)證明,以及出院小結、生育證、《德州市生育保險手冊》、單位相關(guān)證明等材料。
辦理機構:市社會(huì )保險中心醫保處工傷生育科
辦理地址:德州市經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區政務(wù)中心1層服務(wù)大廳
辦理電話(huà):2635829
辦理時(shí)間:周一至周五 上午8:30-下午17:30
注:周六上午8:30-11:30(法定節假日不辦公)
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