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廣西生育保險報銷(xiāo)比例
廣西生育保險報銷(xiāo)比例如何呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
一、廣西生育保險報銷(xiāo)比例
順產(chǎn)
1.女職工妊娠單胎滿(mǎn)28周及以上順產(chǎn)的，一次性補貼1800元;
2.難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的，一次性補貼2300元;
3.多胞胎難產(chǎn)的，一次性補貼2500元。
流產(chǎn)或終止妊娠
1.女職工懷孕不滿(mǎn)14周自然流產(chǎn)或因醫學(xué)需要終止妊娠的，一次性補貼300元;
2.懷孕滿(mǎn)14周不滿(mǎn)28周自然流產(chǎn)或因醫學(xué)需要終止妊娠的，一次性補貼400元;
3.懷孕滿(mǎn)28周及以上因醫學(xué)需要終止妊娠的，一次性補貼800元。
生育手術(shù)
1.女職工實(shí)施放置、取出宮內節育器的，一次性補貼150元;
2.職工實(shí)施絕育、復通手術(shù)的，一次性補貼1000元。
一次性分娩營(yíng)養補助費
1.正常產(chǎn)、滿(mǎn) 7 個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%
2.難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%
生育保險不予支付范圍：
(1)超出《廣西壯族自治區基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《廣西壯族自治區基本醫療保險和工傷保險醫療服務(wù)項目》規定范圍的醫療費用;
(2)應當從工傷保險基金中和基本醫療保險基金中支付的醫療費用;
(3)按照國家規定由公共衛生服務(wù)項目或者人口計生部門(mén)支付(或免費)項目等支付的生育醫療費用;
(4)在境外生育或就醫的費用;
(5)非生育保險協(xié)議醫療服務(wù)機構就診的醫療費用(急診、搶救除外);
(6)治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等醫療費用;
(7)新生兒的醫療費用;
(8)違反國家和自治區計劃生育規定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫療費用;
(9)非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的醫療費用;
(10)因交通事故、醫療事故、藥事事故等導致妊娠終止，應當由第三人負擔的醫療費用;
(11)法律、法規規定生育保險不予支付的醫療費用。
二、廣西生育保險報銷(xiāo)材料
1.企業(yè)職工生育保險待遇審批表3份
2.身份證(復印件)1份
3.準生證(計劃生育手冊)(復印件)1份
4.出生醫學(xué)證明(復印件)1份
5.疾病診斷證明書(shū)(原件)1份
6.門(mén)診或出院病歷(復印件)1份
7.男職工配偶無(wú)工作證明(原件)1份
廣西生育保險報銷(xiāo)條件：用人單位向社會(huì )保險經(jīng)辦機構繳納不超過(guò)本單位工資總額1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來(lái)間接資助，可見(jiàn)生育社會(huì )保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個(gè)人不需要繳納任何費用。沒(méi)有參加生育保險社會(huì )統籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。
三、廣西生育保險保險時(shí)間
生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo)，同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。
社會(huì )保險行政部門(mén)應當加強對用人單位和個(gè)人遵守生育保險法律、法規、規章情況的監督檢查。
社會(huì )保險行政部門(mén)對生育保險基金收支、管理情況進(jìn)行監督檢查。發(fā)現存在問(wèn)題的，應當提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門(mén)提出處理建議。檢查結果應當定期向社會(huì )公布。
任何組織或者個(gè)人有權對生育保險違法行為進(jìn)行舉報、投訴，社會(huì )保險行政部門(mén)應當及時(shí)依法處理。
因用人單位未依法為職工繳納生育保險費，造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照本辦法規定的項目和標準支付其生育保險待遇。
四、廣西生育保險怎么報銷(xiāo)
女職工生育按照法律、法規的規定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當地計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理手續，領(lǐng)取生育津貼和報銷(xiāo)生育醫療費。
延伸閱讀：
一、廣西生育保險報銷(xiāo)條件
1.用人單位已經(jīng)繳納生育保險費
2.企業(yè)女職工符合計劃生育要求，在計劃內的(順產(chǎn)、難產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)、放環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)、復通術(shù)、絕育術(shù))
3.企業(yè)男職工配偶屬農村或待業(yè)或所在單位沒(méi)有享受產(chǎn)假工資和報銷(xiāo)生育期間的費用的
4.企業(yè)已參加生育保險的職工
非本市戶(hù)口職工實(shí)施計劃生育手術(shù)的醫療費用，由基本醫�；鸢匆幎ㄖЦ�，沒(méi)有參加基本醫保的，由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國家有關(guān)規定執行，產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規定執行。
生育險最高可報銷(xiāo)4000元
生育險和醫保報銷(xiāo)底限不同，由于生育險只有生產(chǎn)的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫療保險報生育的費用。因此，生育險的診療項目和藥品名錄是和醫療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達到1900元，而且還有檢查費用的報銷(xiāo)，生育險的最高金額為4000元;而醫療保險的起付線(xiàn)是3000元，最高支付封頂線(xiàn)是7萬(wàn)元。
二、廣西生育保險報銷(xiāo)流程
女職工及男職工配偶生育待遇申領(lǐng)流程
1.用人單位應當在女職工辦理出院手續之日起，90日(職工本人6個(gè)月)內向市社會(huì )保險經(jīng)辦機構申領(lǐng)生育保險待遇，將須提供資料和填寫(xiě)表格送市社會(huì )保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核，并辦理費用結算
2.基金結算科根據工傷和生育保險待遇科提供的撥款表，定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶(hù)。
符合計劃生育有關(guān)規定的流產(chǎn)報銷(xiāo)流程
1、用人單位應當在男職工的配偶辦理出院手續之日起，90日(職工本人6個(gè)月)內向市社會(huì )保險經(jīng)辦機構申領(lǐng)生育保險待遇，將須提供資料和填寫(xiě)表格送市社會(huì )保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核，并辦理費用結算
2、基金結算科根據工傷和生育保險待遇科提供的撥款表，定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶(hù)。
原享受公費醫療待遇女職工生育費用報銷(xiāo)流程
1、將須提供資料和填寫(xiě)表格送市社會(huì )保險事業(yè)局醫療保險待遇科審核
2、審核通過(guò)后，到醫療費用核定科辦理費用結算(城區原享受公費醫療待遇女職工生育費用報銷(xiāo)在城區辦理)
3結算完成后，到基金結算科辦理領(lǐng)款手續。
三、廣西生育保險報銷(xiāo)范圍
(1)符合《廣西壯族自治區基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的范圍。
(2)符合《廣西壯族自治區基本醫療保險和工傷保險醫療服務(wù)項目》的范圍。
(3)符合國家、自治區規定由生育保險支付的范圍。
生育保險不予支付范圍：
(1)超出《廣西壯族自治區基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《廣西壯族自治區基本醫療保險和工傷保險醫療服務(wù)項目》規定范圍的醫療費用;
(2)應當從工傷保險基金中和基本醫療保險基金中支付的醫療費用;
(3)按照國家規定由公共衛生服務(wù)項目或者人口計生部門(mén)支付(或免費)項目等支付的生育醫療費用;
(4)在境外生育或就醫的費用;
(5)非生育保險協(xié)議醫療服務(wù)機構就診的醫療費用(急診、搶救除外);
(6)治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等醫療費用;
(7)新生兒的醫療費用;
(8)違反國家和自治區計劃生育規定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫療費用;
(9)非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的醫療費用;
(10)因交通事故、醫療事故、藥事事故等導致妊娠終止，應當由第三人負擔的醫療費用;
(11)法律、法規規定生育保險不予支付的醫療費用。
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