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廣西異地醫保報銷(xiāo)比例
如今不少病人都會(huì )外出就醫看病,那么問(wèn)題就來(lái)了。異地就醫醫保應該怎么來(lái)辦理呢?報銷(xiāo)的程序有哪些呢?這是大部分人都不知道的事情。下面就給大家普及普及知識。
廣西異地醫保報銷(xiāo)比例 篇1
一、廣西在職職工醫療保險報銷(xiāo)比例
1.參保人員住院個(gè)人承擔:三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%;
2.退休人員及工作年限滿(mǎn)三十年以上的在職職工,個(gè)人承擔比例減半;
3.一個(gè)自然年度內,醫;鹱罡咧Ц断揞~為5萬(wàn)元;醫療救助基金最高支付限額為17萬(wàn)元。
二、廣西退休職工醫保報銷(xiāo)比例
1.住院醫療費:甲類(lèi)藥品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%;
2.退休人員:統籌基金支付90%;乙類(lèi)藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
三、廣西職工醫療保險使用標準
1.職工醫保個(gè)人賬戶(hù)的本金和利息歸個(gè)人所有,用于本人的醫療健康支出,不得挪作他用;
2.參保人員個(gè)人賬戶(hù)也可以用于在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)規定范圍內的藥品和醫療器械。
3.參保人員可持社會(huì )保障卡在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)所有藥準字號藥品和醫療械字號醫療器械。
四、廣西醫療保險補償標準
1.將人均籌資提升到340元,其中各級政府補助增加,達到人均280元。
2.全區平均的實(shí)際報銷(xiāo)比例在50%以上,廣西醫療保險實(shí)際報銷(xiāo)比將提高5個(gè)百分點(diǎn),尤其是提高基層門(mén)診對慢性病診療的報銷(xiāo)比例。
3.農村醫療保障重點(diǎn)繼續向大病轉移,一個(gè)大動(dòng)作就是全面推開(kāi)終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作,廣西醫療保險報銷(xiāo)比例將達到70%左右,符合民政救助條件的農村患者還可以獲得民政醫療救助基金的資助。
延伸閱讀:廣西醫保新政
1 刷微信就能用醫?ㄙI(mǎi)藥啦
就在12月30日,廣西人社微信服務(wù)廳服務(wù)平臺開(kāi)通。在該微信平臺上,大伙可以進(jìn)行人社廳統一的業(yè)務(wù)微信查詢(xún)、智能答疑、電子社?、社保微信支付等服務(wù)。
其中,微信支付功能已經(jīng)在廣西康全藥業(yè)的35個(gè)分店進(jìn)行了試點(diǎn)應用,以后將逐步向其他定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)醫療機構開(kāi)放。
民眾在藥店體驗廣西人社微信服務(wù)廳醫保微信支付。中新社記者楊志雄 攝
大伙只要將激活的社?ǜ⻊(wù)平臺捆綁,并開(kāi)通微信支付功能,用手機掃描系統生成的二維碼,幾秒鐘就能完成支付啦。不用帶卡不用帶錢(qián),好方便有木有~
2 跨省異地就醫也能直接結算
在開(kāi)通自治區本級與海南、云南、廣州等省市異地住院醫療費用直接結算服務(wù)的基礎上,12月30日,廣西與吉林省、貴州省、重慶市跨省異地就醫直接結算正式開(kāi)通運行。
在廣西參保的小伙伴經(jīng)廣西社保局辦理異地備案手續后,到就醫地醫療保險經(jīng)辦機構辦理當地的臨時(shí)醫?,憑臨時(shí)醫?、本人二代居民身份證到所選定的定點(diǎn)醫療機構直接結算住院醫療費用,不用麻煩的返回廣西排隊報銷(xiāo)了。
3 就醫結算“一卡通”將惠及更多人
自2015年以來(lái),廣西人力資源社會(huì )保障部門(mén)一直在大力推進(jìn)社會(huì )保障“一卡通”,實(shí)現了全區城鎮職工基本醫療保險異地就醫(購藥)“一卡通”,方便了不少有工作單位的參保人員。
而現在,那些沒(méi)有工作單位只能參加城鎮居民醫保的人員,也能享受這個(gè)福利啦!日前,全區城鎮居民基本醫療保險就醫結算也實(shí)現“一卡通”,進(jìn)一步大伙異地就醫費用“墊付多”、報銷(xiāo)“跑斷腿”的難題。以后“南漂們”異地就醫和報銷(xiāo)就能享受“一站式”服務(wù)了~
參保居民異地住院應按以下程序辦理:
1.長(cháng)期居住在外地的人員需到參保地社保局辦理異地備案手續,選擇居住地的.3家定點(diǎn)醫療機構作為就醫醫院,憑社會(huì )保障卡和參保地社保局出具的憑證到所選擇的定點(diǎn)醫療機構住院,就醫醫療費用刷卡直接結算。
2.因旅游、探親等突發(fā)疾病需在異地住院的人員,須在辦理入院手續后3個(gè)工作日內向參保地社會(huì )局提出書(shū)面申請(可委托他人代辦),經(jīng)審核后,就醫醫療費用可直接刷卡結算。
3.是參保人員因病情需要轉到參保地以外住院治療的,按規定到參保地社保局辦理轉診轉院手續,憑社會(huì )保障卡和參保地社保局出具的憑證到轉入的醫療機構住院,就醫醫療費用直接刷卡結算。
4 北部灣經(jīng)濟區醫保門(mén)診特殊慢性病就醫實(shí)現“一卡通”
大家知道,特殊慢性病患者需長(cháng)期服藥治療,解決醫療費用和跑斷腿的報銷(xiāo)問(wèn)題對于他們尤其是異地就醫人員來(lái)說(shuō),更顯得迫切。而就在12月30日,人社廳正式開(kāi)通實(shí)行北部灣經(jīng)濟區基本醫療保險政策各市的門(mén)診特殊慢性病就醫結算“一卡通”,實(shí)現城鎮基本醫療保險參保人群和醫療類(lèi)型全覆蓋。
目前,全區有7個(gè)統籌地區實(shí)行北部灣經(jīng)濟區基本醫療保險政策,包括南寧、北海、防城港、欽州、玉林、崇左、自治區本級。12月28日起,上述統籌地區的參保人員辦理門(mén)診特殊慢性病異地備案手續后,可在7個(gè)統籌地區內實(shí)現聯(lián)網(wǎng)直接結算。
廣西異地醫保報銷(xiāo)比例 篇2
異地醫保報銷(xiāo)比例
醫保個(gè)人帳戶(hù)醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點(diǎn)醫院。
報銷(xiāo)比例門(mén)檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷(xiāo)。
異地醫保報銷(xiāo)所需手續
異地就醫需要到就醫的門(mén)診、醫院開(kāi)具相關(guān)費用的收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明,同時(shí)還要開(kāi)具一份你所就醫的醫院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區縣醫保中心進(jìn)行統計匯總和審核結算工作。
異地醫保報銷(xiāo)流程
1.異地就醫者需要先經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)的.審批
異地安置審批地點(diǎn)為:參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后,填寫(xiě)好相關(guān)內容。
帶著(zhù)相關(guān)單據到異地醫院醫保部門(mén)蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請地經(jīng)辦機構進(jìn)行批準。
2.異地審批的期限通常是一年
具體也就是當事人從辦理日起開(kāi)始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當事人就需要在去相關(guān)部門(mén)進(jìn)行重新審批。
身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院,各個(gè)地區對于就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
當事人在異地的定點(diǎn)醫院發(fā)生的醫療費,將相關(guān)報銷(xiāo)單據郵寄回原來(lái)的所在城市進(jìn)行報銷(xiāo),也可以讓家人在原來(lái)的所在城市幫助報銷(xiāo)。報銷(xiāo)的標準等問(wèn)題就會(huì )還是按照所在城市的規定,相關(guān)款項可由家人代領(lǐng),也可自行設立相關(guān)賬戶(hù)領(lǐng)取。
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