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上海生育保險的報銷(xiāo)標準
(一)從業(yè)婦女,按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。個(gè)體工商戶(hù)及其幫工、自由職業(yè)者的月生育生活津貼標準最高不超過(guò)本市上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女,其生產(chǎn)或者流產(chǎn)當月領(lǐng)取的生育生活津貼,因本人上一年度月平均工資收入高于全市職工月平均工資300%,超過(guò)部分不計入繳費基數而不足其繳費年度工資收入的,不足部分應當由單位發(fā)放。
(二)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內的失業(yè)婦女,按經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。超過(guò)失業(yè)保險金領(lǐng)取期限的失業(yè)婦女,按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的本市同類(lèi)人員的失業(yè)保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。
生育婦女繳納社會(huì )保險費累計不滿(mǎn)一年的,其生育生活津貼按下列辦法計發(fā):
(一) 從業(yè)婦女,按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月本市企業(yè)職工月最低工資標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。
(二) 在領(lǐng)取失業(yè)補助金期限內的失業(yè)婦女,按經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)補助金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。超過(guò)失業(yè)保險金領(lǐng)取期限或者暫停領(lǐng)取失業(yè)保險金以及符合領(lǐng)取失業(yè)保險金條件但未領(lǐng)取過(guò)失業(yè)保險金的失業(yè)婦女,按經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的本市同類(lèi)人員的失業(yè)保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。
生育婦女的生育醫療費補貼標準為:
(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫療費補貼為3000元;(二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫療費補貼為500元;
(三)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)或子宮外孕的,生育醫療費補貼為300元。
問(wèn):從業(yè)婦女在生育期間是否還須繳納社會(huì )保險費?
答:從業(yè)婦女在領(lǐng)取生育津貼期間仍應按規定繳納社會(huì )保險費。與單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的從業(yè)婦女個(gè)人繳納部分由其所在單位代扣代繳。從業(yè)婦女領(lǐng)取的月生育生活津貼扣除個(gè)人應繳納的社會(huì )保險費后,低于本市企業(yè)職工最低月工資標準的,由生育保險基金予以補足。
按本市企業(yè)職工最低月工資標準享受生育生活津貼的,在規定的享受期限內適逢本市企業(yè)職工最低月工資標準調整的,可按新的標準執行。
延伸閱讀:上海生育保險新規
滬人社福發(fā)[2016]22號
關(guān)于申領(lǐng)本市生育保險待遇有關(guān)問(wèn)題的通知
各委、辦、局,控股(集團)公司,市社會(huì )保險事業(yè)管理中心,各區縣人力資源和社會(huì )保障局:
為進(jìn)一步完善本市生育保險制度,切實(shí)保障生育女職工依法合規、及時(shí)足額享受生育保險待遇,現對申領(lǐng)本市生育保險待遇的有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、參加本市生育保險,且符合國家和本市法律、法規規定條件的女職工生育、流產(chǎn)的,可以按規定向本市社會(huì )保險經(jīng)辦機構申領(lǐng)生育保險待遇。
二、女職工生育、流產(chǎn)當月用人單位為其累計繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月或者連續繳納生育保險費滿(mǎn)9個(gè)月的,其生育生活津貼由生育保險基金支付。
三、女職工生育、流產(chǎn)當月用人單位為其累計繳納生育保險費不滿(mǎn)12個(gè)月且連續繳納生育保險費不滿(mǎn)9個(gè)月的,其生育生活津貼由生育保險基金按已繳月數÷12后所得的比例支付,剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計繳費已滿(mǎn)12個(gè)月或者連續繳費滿(mǎn)9個(gè)月后,可向社保經(jīng)辦機構申請撥付已先行支付的費用。
四、本通知自2016年7月1日起施行,有效期5年。本市已有規定與本通知不一致的,以本通知為準。
上海市人力資源和社會(huì )保障
2016年4月29日
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