廈門(mén)生育保險報銷(xiāo)范圍

　　導語(yǔ)：按規定參加養老保險的用人單位以養老保險的繳費基數作為生育保險的繳費基數，按規定不參加養老保險的機關(guān)事業(yè)單位以國家、省、市規定的上月在職職工工資總額為基數，按0.9%的比例繳納生育保險費。下面小編為你整理的廈門(mén)生育保險報銷(xiāo)范圍，希望對你有所幫助！

　　生育保險基金對參保職工的生育醫療費（包括產(chǎn)前檢查費、接生費、輸血費、手術(shù)費、住院費和藥費）和計劃生育手術(shù)的醫療費用實(shí)行限額補貼。

　　答：

　　生育醫療費補貼支付標準：（2010年7月1日起執行）

　　文件依據：關(guān)于西安市職工生育保險實(shí)行市級統籌及待遇調整有關(guān)問(wèn)題的通知（市人社發(fā)〔2010〕286號）

　　生育醫療費（包括產(chǎn)前檢查費、接生費、輸血費、手術(shù)費、住院費和藥費）補貼標準：

　�。�1）妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上分娩或妊娠不滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的，住院分娩醫療費補貼標準：

　�、倨蕦m產(chǎn)醫療費補貼最高不得超過(guò)6000元；

　�、陉幨疆a(chǎn)醫療費補貼最高不得超過(guò)4000元；

　�。�2）妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫療費補貼最高不得超過(guò)1000元；

　�。�3）妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫療費補貼最高不得超過(guò)350元。

　　施行計劃生育手術(shù)補貼標準：

　�。�1）放置（取出）宮內節育器、皮下埋植（取出皮下埋植）術(shù)補貼最高不得超過(guò)300元；

　�。�2）絕育手術(shù)補貼最高不得超過(guò)1000元；

　�。�3）輸卵管或輸精管復通手術(shù)補貼最高不得超過(guò)1500元。

　　廈門(mén)生育保險辦理流程

　　一、辦理條件

　　1、生育時(shí)累計繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月以上，生育的當月和補繳生育保險費的月份、不計入申領(lǐng)生育保險待遇累計繳費的月份內；失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記，申領(lǐng)流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補貼的須當月有生育保險繳費；

　　2、符合國家、省、市計劃生育規定；

　　3、待遇申領(lǐng)時(shí)效：生育的次月15日起方可受理申領(lǐng)，逾期超過(guò)六個(gè)月未及時(shí)申領(lǐng)者，不再受理。

　　二、辦理方式

　　方式一：人工辦理

　　1、申領(lǐng)分娩或剖宮產(chǎn)生育保險待遇所需材料：

　�。�1）社會(huì )保障卡及廈門(mén)銀聯(lián)借記卡；

　�。�2）準生證的原件和復印件；

　�。�3）出生證的原件和復印件；

　�。�4）醫療收費票據原件和復印件，及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結（出院記錄）原件和復印件；

　�。�5）《廈門(mén)市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》（一式一份，參保單位蓋章）；

　�。�6）如代辦，還需代辦人的身份證原件、復印件；

　�。�7）非在職人員，需提供加蓋公章的原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的證明原件（本市城鎮戶(hù)籍失業(yè)人員應提供有效記錄的就業(yè)失業(yè)證到戶(hù)籍所在地的區社保中心辦理）；

　　2、申領(lǐng)流產(chǎn)（引產(chǎn)）、宮外孕或計劃生育手術(shù)生育保險待遇所需材料：

　�。�1）社會(huì )保障卡及廈門(mén)銀聯(lián)借記卡；

　�。�2）醫療收費票據（發(fā)票）原件和復印件，及對應的費用匯總清單原件和復印件，病歷或出院小結（出院記錄）原件和復印件；

　�。�3）自然流產(chǎn)未行刮宮術(shù)的，須提供加蓋診斷醫院公章的診斷證明書(shū)；

　�。�4）在外地施行的，須提供單位的加蓋單位公章產(chǎn)假證明；

　�。�5）實(shí)施免費人工流產(chǎn)（引產(chǎn)）或計劃生育手術(shù)的，須提供街道（居委會(huì )、村委會(huì )）實(shí)施免費手術(shù)介紹信（證明）及實(shí)施手術(shù)醫療機構的手術(shù)證明材料。

　�。�6）《廈門(mén)市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》（一式一份，加蓋單位或居委會(huì )公章）；

　�。�7）如代辦，還需代辦人的身份證原件、復印件。

　　方式二：自助申領(lǐng)

　　1、辦理條件：廈門(mén)出生、廈門(mén)當地發(fā)放的準生證。

　　2、辦理材料：

　�。�1）社會(huì )保障卡及廈門(mén)銀聯(lián)借記卡；

　�。�2）準生證的原件；

　�。�3）出生證的原件；

　�。�4）醫療收費票據原件及對應的費用匯總清單原件。

　　持以上材料到廈門(mén)市行政服務(wù)中心和各個(gè)區社保經(jīng)辦大廳的社保自助機上操作即可。

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