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聊城生育保險報銷(xiāo)標準及流程

時(shí)間:2020-11-08 18:46:54 生育保險 我要投稿

聊城生育保險報銷(xiāo)標準及流程

  聊城生育保險報銷(xiāo)標準為多少?具體報銷(xiāo)流程又是怎樣的呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

  一、聊城生育保險報銷(xiāo)標準

  1、生育津貼

  生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

  假期天數:

  (1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)

  (2)獨生子女假增加35天

  (3)晚育假增加15天

  2、生育醫療費

  (1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動(dòng)和社會(huì )保障局同醫院定額結算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數結算)。

  (3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實(shí)際報銷(xiāo);高于定額標準的,按定額標準報銷(xiāo)。

  3、一次性分娩營(yíng)養補助費

  正常產(chǎn)、滿(mǎn)7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%

  4、一次性補貼

  在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

  同時(shí)具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:

  1、符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件

  2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿(mǎn)10個(gè)月以上

  3、配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

  補貼標準:

  符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

  二、聊城生育保險報銷(xiāo)流程

  1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口

  2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證

  3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算

  4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

  辦理時(shí)限及地址

  辦理時(shí)限:15個(gè)工作日

  辦理地址:聊城市社會(huì )保障局

  地址:聊城市振興路西首電話(huà): 0635-2189100

  三、聊城生育保險保險時(shí)間

  生育保險是國家通過(guò)社會(huì )保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會(huì )政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會(huì )對婦女在這一特殊時(shí)期給予的`支持和愛(ài)護。

  生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo),同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

  四、聊城生育保險報銷(xiāo)范圍

  1、生育津貼

  2、生育醫療費用

  3、計劃生育手術(shù)醫療費用

  延伸閱讀:

  一、 聊城生育保險報銷(xiāo)材料

  (一)分娩的生育保險報銷(xiāo):

  1、《結婚證》原件一份、復印件兩份; 2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶(hù)口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規的生育服務(wù)證)一份、復印件兩份; 3、《出生醫學(xué)證明》原件一份、復印件兩份; 4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份; 5、醫院開(kāi)具的《診斷證明書(shū)》原件一份、復印件兩份; 6、所有醫院的單據原件; 7、《生育報銷(xiāo)審批表》兩份,加蓋公章; 8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章; 9、《生表二》兩份,加蓋公章; 10、《生育報銷(xiāo)匯總表》一份,加蓋公章。

  (二)計劃生育的生育保險報銷(xiāo):

  1、《結婚證》原件、復印件兩份; 2、《醫療藍本》原件、復印件兩份; 3、醫院開(kāi)具的《診斷證明書(shū)》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復印件兩份; 4、所有醫院的單據原件; 5、《生育報銷(xiāo)審批表》兩份,加蓋公章; 6、《生表一》兩份,加蓋公章; 7、《生表二》兩份,加蓋公章。

  (三)注意事項及《生表一》、《生表二》蓋章說(shuō)明

  1、女方有生育保險,男方有生育保險: (1)、女方有生育費用報銷(xiāo),女方享受生育產(chǎn)假津貼,符合晚育條件的可以享受晚育津貼并需要選擇在男方或女方享受、夫妻雙方簽字確認,所有津貼都打到女方帳戶(hù)上; (2)、生表一左上角“單位名稱(chēng)”處蓋女方單位公章,生表一右下角“男方所在單位”處蓋男方單位公章; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。 2、女方有生育保險,男方無(wú)生育保險: (1)、女方有生育費用報銷(xiāo),女方享受生育產(chǎn)假津貼,符合晚育條件的可以享受晚育津貼并在女方享受、夫妻雙方簽字確認,所有津貼都打到女方帳戶(hù)上; (2)、生表一左上角“單位名稱(chēng)”處蓋女方單位公章,生表一右下角“男方所在單位”處由男方注明“本人無(wú)單位”并在“經(jīng)辦人”欄簽字; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。 3、女方無(wú)生育保險,男方有生育保險: (1)、女方?jīng)]有生育費用報銷(xiāo),女方不可以享受生育產(chǎn)假津貼,符合晚育條件的可以享受晚育津貼并在男方享受、夫妻雙方簽字確認,所有津貼都打到男方帳戶(hù)上; (2)、生表一左上角“單位名稱(chēng)”處蓋男方單位公章,生表一右下角“男方所在單位”處蓋男方單位公章; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。

  二、聊城生育保險怎么報銷(xiāo)

  1、生育醫療費

  女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

  2、生育津貼

  女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

  三、聊城生育保險如何發(fā)放

  原則上,經(jīng)辦人受理參保人提交的材料后1個(gè)工作日內轉初審人,初審人審核不能超過(guò)3個(gè)工作日,復審人復審不能超過(guò)5個(gè)工作日,如需現場(chǎng)調查核實(shí)不能超過(guò)10個(gè)工作日,負責人簽字和財務(wù)撥付不能超過(guò)10個(gè)工作日。

  對參保單位、定點(diǎn)醫療機構、藥店及參保人提交的申請,要根據申請的內容,按照規定的審批程序,能即時(shí)辦結的即時(shí)辦結,需要審核程序或調查研究的辦理時(shí)限一般不得超過(guò)20日;對涉及面廣、人員多的申請事項,辦理時(shí)限最長(cháng)不得超過(guò)60日。

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