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北京生育保險報銷(xiāo)金額
生育保險報銷(xiāo)向來(lái)是大家關(guān)注的民生焦點(diǎn),那么在北京,生育保險能報銷(xiāo)多少呢?今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內容吧!
1、產(chǎn)前檢查醫療費用按以下限額標準支付
妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費:470元; 妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費:750元; 妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費:1200元。
2、分娩的醫療費用按以下定額標準支付
(1)自然分娩的醫療費:三級醫院1900元、二級醫院1800元、一級醫院1700元。
(2)人工干預分娩的醫療費:三級醫院2100元、二級醫院2000元、一級醫院1900元。 人工干預分娩的方式包括:宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤(pán)術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開(kāi)術(shù)、會(huì )陰Ⅲ度及復雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內倒轉術(shù)與外倒轉術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。
(3)剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫療費:三級醫院3800元、二級醫院3700元、一級醫院3500元。
(4)剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫療費:三級醫院4000元、二級醫院3900元、一級醫院3600元。
(5)以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標準基礎上加收10%。
3、計劃生育手術(shù)的醫療費用支付標準(門(mén)診發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫療費按以下限額標準支付):
(1)門(mén)診人工流產(chǎn)手術(shù):三級醫院270元、二級醫院260元、一級醫院250元。
(2)門(mén)診藥物流產(chǎn):三級醫院360元、二級醫院350元、一級醫院340元。
(3)門(mén)診輸卵管藥物粘堵術(shù):三級醫院1420元、二級醫院1410元、一級醫院1400元。
(4)門(mén)診輸精管結扎術(shù):三級醫院1440元、二級醫院1430元、一級醫院1420元。
(5)門(mén)診輸精管藥物粘堵術(shù):三級醫院1390元、二級醫院1390元、一級醫院1380元。
(6)門(mén)診宮內節育器放置術(shù):三級醫院510元、二級醫院500元、一級醫院500元。
(7)門(mén)診宮內節育器取出術(shù):三級醫院360元、二級醫院360元、一級醫院350元。
4、住院發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫療費按以下定額標準支付:
(1)住院人工流產(chǎn)手術(shù):三級醫院970元、二級醫院950元、一級醫院920元。
(2)符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù): 三級醫院2400元、二級醫院2300元、一級醫院2100元。
(3)住院輸卵管結扎術(shù):三級醫院1700元、二級醫院1600元、一級醫院1500元。
參保人員在門(mén)診或住院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時(shí)取出(放置)宮內節育器的,可加收其手術(shù)費的30%。如屬于放置宮內節育器的還可加收節育器費149元;剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn),高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標準基礎上加收手術(shù)費的30%。
延伸閱讀:北京參保人在異地分娩 該如何報銷(xiāo)?
產(chǎn)假、生育津貼有多少天?
根據新修訂的《北京市人口與計劃生育條例》,增加生育獎勵假30天,取消晚育假30天的規定。因此順產(chǎn)的話(huà),一般會(huì )有128天產(chǎn)假。北京市參加生育保險的人員,按規定生育的,增加享受生育獎勵假30天的生育津貼,取消晚育假30天的生育津貼。
北京參保的準媽媽?zhuān)硎艿膰乙幎ǖ漠a(chǎn)假和生育獎勵假期間的工資,由生育保險基金按照生育津貼支付標準支付。
異地分娩要備案嗎?
異地生孩子的相關(guān)醫療費用,可以通過(guò)單位匯總材料后進(jìn)行手工申報, 不需要提前辦理異地生育的審批手續,申報材料中需要“異地醫院定點(diǎn)醫療機構等級證明”,其他材料同北京市費用申報材料。
報銷(xiāo)材料有哪些?
異地分娩,一般需要提交以下材料:
1.用人單位應當提交職工的《北京市生育服務(wù)證》。
2.定點(diǎn)醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明。
3.計劃生育手術(shù)證明和原始收費憑證、醫療費用明細單、處方。
4.外埠戶(hù)籍參保人員,根據《北京市衛生計生委關(guān)于流動(dòng)人口生育服務(wù)登記工作的通知》,符合兩孩以?xún)纫幎ㄉ,應當提交由鄉鎮(街道)出具并蓋章的《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》;符合再生育規定生育的,需提交由鄉鎮(街道)出具并蓋章的《北京市流動(dòng)人口再生育服務(wù)單》。
具體報銷(xiāo)材料和手續的問(wèn)題,請通過(guò)單位向參保地的區社保經(jīng)辦機構咨詢(xún)。
報銷(xiāo)標準?
職工在外地發(fā)生的生育、計劃生育手術(shù)醫療費用由所在單位負責到社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理報銷(xiāo)手續,報銷(xiāo)標準按照北京市生育保險醫療費用支付范圍及標準執行。
報銷(xiāo)流程?
根據【關(guān)于貫徹實(shí)施《北京市企業(yè)職工生育保險規定》有關(guān)問(wèn)題的通知 京勞社醫發(fā)〔2005〕62號文件】的規定,女職工在終止妊娠后將產(chǎn)前檢查費用單據一次性交單位,由用人單位負責到社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理報銷(xiāo)手續。
準備好材料,接下來(lái)就交給單位去辦理就行了~
溫馨提示:為保障自己的合法權益及生育保險相關(guān)待遇的享受,具體的經(jīng)辦事宜,建議咨詢(xún)生育保險參保關(guān)系所在地的生育保險經(jīng)辦機構,并按其要求辦理有關(guān)手續哦~
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