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吉林生育保險報銷(xiāo)待遇及流程參考
女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內,因生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等生育醫療費用,從生育保險基金中支付。
女職工因生育引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥的醫療費用,或者休假期間治療其他疾病的醫療費用,按照基本醫療保險有關(guān)規定執行。
生育保險基金支付生育醫療費用,實(shí)行定額補貼辦法。統籌地區勞動(dòng)保障部門(mén)應當會(huì )同財政、人口與計劃生育、衛生等部門(mén),對本條第一款所規定的醫療費用制定具體支付項目和定額補貼標準。
職工實(shí)施下列計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫療費用,從生育保險基金中支付:
。ㄒ唬⿲(shí)施長(cháng)效節育手術(shù)的;
。ǘ┓胖没蛘呷〕鰧m內節育器的;
。ㄈ┓蠂液褪∮媱澤幎,實(shí)施長(cháng)效節育手術(shù)后,又實(shí)施復通手術(shù)的;
。ㄋ模┲兄谷焉锏,但違反國家和省計劃生育規定無(wú)正當理由自行中止妊娠的除外。
因施行前款規定的計劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥發(fā)生的醫療費,由施術(shù)單位承擔。
職工生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù),因醫療事故發(fā)生的醫療費用,胚胎移植的醫療費用,違反國家和省計劃生育規定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫療費用,生育保險基金不予支付。
給予妊娠婦女一次性圍產(chǎn)期補貼,補貼標準每人不低于100元、不高于300元,具體標準由各統籌地區自行確定。
將基本醫療保險中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項目改由生育保險基金支付,并對定點(diǎn)醫院實(shí)行定額結算。
吉林生育保險報銷(xiāo)流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
吉林省生育保險的辦理時(shí)限及地址:
辦理時(shí)限:15個(gè)工作日
辦理地址:
吉林醫療保險管理中心
吉林生育保險報銷(xiāo)材料
1、計劃生育證明(即準生證);
2、新生兒出生醫學(xué)證明(即出生證)或戶(hù)口簿;
3、診斷證明(生產(chǎn)醫院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費用憑據(出院時(shí)打印的);
4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);
5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細;
6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術(shù)證明;費用憑據;
7、結婚證。
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