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長(cháng)春生育保險報銷(xiāo)流程
長(cháng)春生育保險報銷(xiāo)流程具體是怎樣的?下面為大家搜集了相關(guān)的內容,希望對你們有幫助!
一、長(cháng)春生育保險報銷(xiāo)流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
辦理地址:
長(cháng)春市社會(huì )保險局
地址:民康路1012號
電話(huà):(0431)86012333
長(cháng)春市社會(huì )保險局個(gè)體分局
地址:亞泰大街3336號金業(yè)大廈
電話(huà):(0431)88679907
長(cháng)春市人力資源和社會(huì )保障局
地址:長(cháng)春市西民主大街809號
電話(huà):(0431)85679952
榆樹(shù)市社會(huì )保險局
地址:榆西大街
電話(huà):(0431)83656802
農安縣社會(huì )保險局
地址:古城街192號附近
電話(huà):(0431)83232199
九臺市勞動(dòng)和社會(huì )保險局
地址:曙光大街657
電話(huà):(0431)82324835
長(cháng)春市社會(huì )保險局綠園分局
地址:春城大街與錦西路交匯處
電話(huà):(0431)87970189
榆樹(shù)市人力資源和社會(huì )保障局
地址:府前路
電話(huà):(0431)83747790
德惠市人力資源和社會(huì )保障局
地址:德惠市松柏路和十道街交匯
電話(huà):(0431)87224674
農安縣人力資源和社會(huì )保障局
地址:農安職教中心
電話(huà):(0431)83285004
吉林省社會(huì )保險事業(yè)管理局
地址:西民主大街959號
電話(huà):(0431)85821801
二、長(cháng)春生育保險保險時(shí)間
生育保險是國家通過(guò)社會(huì )保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會(huì )政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會(huì )對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護。
生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo),同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。
長(cháng)春 新生兒醫療費用支付標準
新生兒醫療費用支付按實(shí)際發(fā)生額支付與最高限額支付兩個(gè)標準執行。
新生兒醫療費用支付限額以?xún)鹊,按?shí)際發(fā)生額支付,超過(guò)最高支付限額的,按最高支付限額支付。
新生兒醫療費用最高支付限額確定為:正常產(chǎn)新生兒醫療費用最高支付限額不低于400元、不高于600元;剖宮產(chǎn)新生兒醫療費用最高支付限額不低于800元、不高于1000元;新生兒搶救醫療費用最高支付限額不低于2000元不高于3000元。具體標準由各統籌地區自行確定。
三、長(cháng)春生育保險報銷(xiāo)范圍
1、參保女職工圍產(chǎn)補貼:
自新生兒在公安機關(guān)落戶(hù)后至次年1月31日前,到省醫保局窗口領(lǐng)取。辦理時(shí)需攜帶醫?、新生兒落戶(hù)的戶(hù)口本原件及復印件、結婚證原件及復印件、《吉林省省直生育保險生育護理補貼、圍產(chǎn)補貼審核表》、《吉林省省直生育護理補貼、圍產(chǎn)補貼申領(lǐng)表》。
2、參保男職工護理補貼:
自新生兒在公安機關(guān)落戶(hù)后至次年1月31日前,到省醫保局窗口領(lǐng)取。辦理時(shí)需攜帶醫?、新生兒落戶(hù)的戶(hù)口本原件及復印件、結婚證原件及復印件、《吉林省省直生育保險生育護理補貼、圍產(chǎn)補貼審核表》、《吉林省省直生育護理補貼、圍產(chǎn)補貼申領(lǐng)表》。
3、失業(yè)無(wú)醫保的男職工配偶護理補貼和圍產(chǎn)補貼:
自新生兒在公安機關(guān)落戶(hù)后至次年1月31日前,到省醫保局9、窗口辦理領(lǐng)取登記,待次年審計審核結束由省醫保局統一通知領(lǐng)取。辦理時(shí)需攜帶醫?、新生兒落戶(hù)的戶(hù)口本原件及復印件、結婚證原件及復印件、《吉林省省直生育保險生育護理補貼、圍產(chǎn)補貼審核表》、《吉林省省直生育護理補貼、圍產(chǎn)補貼申領(lǐng)表》、《吉林省省直醫療、工傷、生育保險報銷(xiāo)憑證》(在省醫保已經(jīng)報銷(xiāo)過(guò)生育圍產(chǎn)檢查和生育住院費用的需提供)。
四種情形生育費用不予支付
居民生育保險專(zhuān)項補貼基金主要支付分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費和藥費,因生育引發(fā)并發(fā)癥的醫療費用,或者休假期間治療其他疾病的醫療費用,按照城鎮居民基本醫療保險有關(guān)規定執行。
有下列情形之一,發(fā)生的生育醫療費用不予支付:
(1)違反人口與計劃生育法律、法規及生育保險政策規定的;
(2)超出基本醫療保險藥品、診療和服務(wù)設施規定范圍的;
(3)未經(jīng)批準在異地醫療機構或在本市非生育保險定點(diǎn)醫療機構就醫的;
(4)在國外或者香港、澳門(mén)特別行政區以及臺灣地區分娩的。
四、長(cháng)春生育保險報銷(xiāo)材料
、偻砥谌焉餀z查職工攜帶生育證、醫療手冊、孕產(chǎn)婦手冊
、谏龝r(shí)攜帶生育證、醫療手冊、孕產(chǎn)婦手冊、身份證、住院介紹信
、劢K止妊娠、計生手術(shù)以及產(chǎn)假期內并發(fā)癥攜帶醫學(xué)診斷證明、醫療手冊
申領(lǐng)生育保險待遇,需提交下列材料:
(1)人口與計劃生育行政部門(mén)出具的屬于計劃內生育的證明(《生育證》、《獨生子女父母光榮證》等);
(2)夫妻雙方身份證(夫妻雙方不在同一統籌地區的,還須提供對方已參加生育保險或不屬參保范圍的證明材料);
(3)定點(diǎn)醫療保健機構出具的生育醫學(xué)證明(出生醫學(xué)證明、嬰兒死亡證明、流產(chǎn)醫學(xué)證明、專(zhuān)家鑒定證明、節育證明、相關(guān)醫療費用單據等);
(4)是失業(yè)婦女的,還須提交失業(yè)保險經(jīng)辦機構審核有效的《失業(yè)保險金領(lǐng)取證》;
(5)男職工配偶無(wú)工作單位的,提交其配偶居住的村民委員會(huì )或城鎮居民委員會(huì )出具的無(wú)工作單位的證明和結婚證;
(6)受委托代為申領(lǐng)的,除本條第(一)至第(五)項規定的證明材料外,還應當提交申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和受委托人的身份證;
(7)省勞動(dòng)和社會(huì )保障廳規定的其他證明材料。
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