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南京生育保險報銷(xiāo)多少?
生育保險的報銷(xiāo)保準每個(gè)地方都不一樣,那么南京生育保險報銷(xiāo)多少呢,下面一起去了解一下吧!
1、三級定點(diǎn)醫療機構
順產(chǎn)報銷(xiāo)標準:3100元
助娩產(chǎn)報銷(xiāo)標準:3400元
剖宮產(chǎn)報銷(xiāo)標準:4900元
2、二級定點(diǎn)醫療機構
順產(chǎn)報銷(xiāo)標準:2700元
助娩產(chǎn)報銷(xiāo)標準:2900元
剖宮產(chǎn)報銷(xiāo)標準:4400元
3、一級定點(diǎn)醫療機構
順產(chǎn)報銷(xiāo)標準:2200元
助娩產(chǎn)報銷(xiāo)標準:2400元
剖宮產(chǎn)報銷(xiāo)標準:3600元
參保職工生育的個(gè)人自付比例
參保職工在生育保險定點(diǎn)醫療機構持《社會(huì )保障卡》住院分娩,發(fā)生的符合生育保險支付范圍和標準的醫療費用:
1、在二級及以下定點(diǎn)醫療機構
由生育保險基金全額支付,個(gè)人不負擔;
2、在三級定點(diǎn)醫療機構
(1)順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元及以上的部分,個(gè)人自付比例25%,報銷(xiāo)比例75%。
(2)順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以下的部分,個(gè)人自付比例5%,報銷(xiāo)比例95%。
2017南京生育保險報銷(xiāo)金額
以順產(chǎn)的情況舉例說(shuō)明:
1、如果你是在南京二級定點(diǎn)醫院生育,最后的住院總費用是2700元及以下的話(huà),可以報銷(xiāo)全部金額;如果超過(guò)2700元,超過(guò)的部分金額你就要自己支付。
2、如果你是在南京三級定點(diǎn)醫院生育,最后的住院總費用是3100元及以下的話(huà),可以報銷(xiāo)全部金額。
如果費用超過(guò)3100,但是在4001元以下,比如3500元,那么你可以先報銷(xiāo)3100元,超過(guò)的400元,可報銷(xiāo)380元(95%),剩下的20元(5%)自己支付。也就是說(shuō),3500元最終可報銷(xiāo)3480元。
如果費用超過(guò)4000,比如5000元,那么你可以先報銷(xiāo)3100元;4000元及以下的部分(900元),可報銷(xiāo)855元(95%),剩下的45元(5%)自己支付;超過(guò)4000元的部分(1000元),可報銷(xiāo)750元(75%),剩下的250元(25%)自己支付。也就是說(shuō),5000元最終可報銷(xiāo)4705元。
注:舉例說(shuō)明的數據僅供參考,具體報銷(xiāo)金額請以實(shí)際為準。
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