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大連生育保險的報銷(xiāo)流程

時(shí)間:2024-09-17 22:13:14 生育保險 我要投稿

大連生育保險的報銷(xiāo)流程

  生育保險(maternity insurance)是國家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度,國家或社會(huì )對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫療保健的社會(huì )保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險待遇將不再限戶(hù)籍,單位不繳生育險須掏生育費。下面是大連生育保險的報銷(xiāo)流程,請參考!

  大連生育保險報銷(xiāo)流程和標準

  一、流產(chǎn)、引產(chǎn)報銷(xiāo)標準

  1.妊娠3個(gè)月(12周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的,生育醫療費人均限額補貼標準為300元。

  2.妊娠3個(gè)月(12周)及以上,7個(gè)月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的,生育醫療費人均限額補貼標準為600元。

  二、妊娠及分娩報銷(xiāo)標準

  1.正常產(chǎn)的,生育醫療費人均限額補貼標準為2300元(含產(chǎn)前檢查費)。

  2.難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的,生育醫療費人均限額補貼標準為3200元(含產(chǎn)前檢查費)。難產(chǎn)包括:臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。

  3.多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,生育醫療費人均限額補貼增加300元。

  三、剖宮產(chǎn)術(shù)報銷(xiāo)標準

  剖宮產(chǎn)術(shù)中遇其它手術(shù),如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫療費人均限額補貼分別增加500元。

  報銷(xiāo)材料/時(shí)間及范圍

  一、女職工生育保險報銷(xiāo)申請材料

  1.社會(huì )保障卡(醫療保險卡)復印件;

  2.《醫療費收據》原件;

  3.《結婚證》原件及復印件;

  4.《出院小結》復印件(住院患者提供)、《手術(shù)記錄單》復印件(門(mén)診患者提供);

  5.《參保單位帳號表》、《女職工分娩生育津貼申領(lǐng)表》或《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼申領(lǐng)表》;

  妊娠分娩的另需提供:

  6.《出生醫學(xué)證明》原件及復印件;

  7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件;

  8.《獨生子女父母光榮證》原件及復印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取此證的參保人員提供)。

  流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需提供:《計劃生育手術(shù)證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復印件。

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