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2017年吉林生育保險報銷(xiāo)比例
導語(yǔ):生育保險(maternity insurance)是國家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度,國家或社會(huì )對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫療保健的社會(huì )保險制度。以下是小編整理吉林生育保險報銷(xiāo)比例的資料,歡迎閱讀參考。
職工實(shí)施下列計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫療費用,從生育保險基金中支付:
(一)實(shí)施長(cháng)效節育手術(shù)的;
(二)放置或者取出宮內節育器的;
(三)符合國家和省計劃生育規定,實(shí)施長(cháng)效節育手術(shù)后,又實(shí)施復通手術(shù)的;
(四)中止妊娠的,但違反國家和省計劃生育規定無(wú)正當理由自行中止妊娠的除外。
因施行前款規定的計劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥發(fā)生的醫療費,由施術(shù)單位承擔。
職工生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù),因醫療事故發(fā)生的醫療費用,胚胎移植的醫療費用,違反國家和省計劃生育規定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫療費用,生育保險基金不予支付。
給予妊娠婦女一次性圍產(chǎn)期補貼,補貼標準每人不低于100元、不高于300元,具體標準由各統籌地區自行確定。
基本醫療保險中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項目改由生育保險基金支付,并對定點(diǎn)醫院實(shí)行定額結算。
吉林生育保險報銷(xiāo)條件
職工享受生育保險待遇,應當同時(shí)具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿(mǎn)1年以上,并且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
符合法律、法規規定生育的夫妻,按照下列規定給予獎勵或者福利待遇:
(一)女職工憑生育情況證明增加產(chǎn)假六十天,同時(shí)給予男方護理假十五天;
(二)女職工經(jīng)本人申請,單位同意,可延長(cháng)產(chǎn)假至一年,產(chǎn)假延長(cháng)期間工資按原額的百分之七十五發(fā)放,不影響調整工資、晉升級別、計算工齡;
(三)子女十六周歲以前入托(園)、入學(xué)、就醫等,其費用由父母所在單位根據情況給予適當補助;
(四)無(wú)單位人員,憑生育情況證明,享受當地人民政府規定的優(yōu)惠待遇。
吉林生育保險報銷(xiāo)材料
1、計劃生育證明(即準生證);
2、新生兒出生醫學(xué)證明(即出生證)或戶(hù)口簿;
3、診斷證明(生產(chǎn)醫院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費用憑據(出院時(shí)打印的);
4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);
5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細;
6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術(shù)證明;費用憑據;
7、結婚證。
吉林生育保險怎么報銷(xiāo)
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算。
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用人單位需要提交的申報材料:1、社會(huì )保險登記表;2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;3、企業(yè)職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。生育女職工需要提交的申報材料:1、計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);2、醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件);4、企業(yè)職工生育醫療證審領(lǐng)表;5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫療證申領(lǐng)表;6、企業(yè)職工生育醫藥費報銷(xiāo)申請單;7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表;8、企業(yè)職工生育保險外地就醫申請表;9、生育醫療費用票據、費用清單、門(mén)診病歷、出院小結等原始資料;10、收款收據。
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