醫�？ǖ氖褂梅秶�包括哪些？

　　社會(huì )醫療保險卡，簡(jiǎn)稱(chēng)醫療保險卡或醫�？�，是醫療保險個(gè)人帳戶(hù)專(zhuān)用卡，以個(gè)人身份證為識別碼，儲存記載著(zhù)個(gè)人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶(hù)金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫�？ㄓ僧數刂付ù�理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫療保險事業(yè)部門(mén)在月底將個(gè)人帳戶(hù)金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫�？ㄉ�。

　　1,醫�？ㄊ褂梅秶�：參保職工在定點(diǎn)醫院,藥店就醫購藥時(shí)，可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無(wú)法提取現金或進(jìn)行轉帳使用。

　　2,醫�？ㄓ囝~查詢(xún)：參保職工可通過(guò)撥打電話(huà)進(jìn)行余額查詢(xún)，也可在中行儲蓄所或市區定點(diǎn)醫院，藥店查詢(xún)。也可以上網(wǎng)在社保查詢(xún)系統登錄查詢(xún)。

　　3,醫�？ń灰撞樵�(xún)：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫�？ń灰子涗�，包括個(gè)人帳戶(hù)金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問(wèn)的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢(xún)。

　　4,醫�？�密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話(huà)進(jìn)行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

　　5,醫�？ǖ谋９埽簠⒈Ｂ毠ひ�妥善保管好醫�？�，若不慎丟失，請立即到單位開(kāi)具證明信并到醫保處蓋章確認，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補卡手續,7天后可領(lǐng)取新卡。

　　6,注意事項：當醫�？ń灰状螖颠_到60次時(shí)，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會(huì )停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續使用。

　　在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷(xiāo)比例(還得在醫保范圍內的)。

　　住院在醫保范圍內的，根據實(shí)際花銷(xiāo)的額度，如：花一萬(wàn)報銷(xiāo)在55%-65%之間。

　　醫�？ㄊ褂昧鞒蹋�

　　(1)在定點(diǎn)醫院就醫的時(shí)出示醫�？ㄗC明參保身份和掛號，個(gè)人不需要先支付再報銷(xiāo)，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷(xiāo)的部分，只有在結帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫�？ㄓ囝~或者現金支付。

　　(2)住院報銷(xiāo)的時(shí)候，有個(gè)起付線(xiàn)(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說(shuō)起付線(xiàn)的錢(qián)需要自己支付，超過(guò)起付線(xiàn)的部分才能根據當地醫保的規定報銷(xiāo)，報銷(xiāo)比例各地是不一樣的，并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動(dòng)保障網(wǎng)上了解。

　　如果持醫�？ǖ幕颊呋疾『笠�去醫院看病，那么持醫�？ㄈメt保定點(diǎn)單位看病的流程如下：參保人員患病時(shí)，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫療機構就診。大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。

　　住院費用結算采用后付式的服務(wù)項目結算辦法。

　　醫�？ㄩT(mén)診報銷(xiāo)：

　　居民醫療保險：

　　在一個(gè)保險年度內，參保居民在門(mén)診定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的普通門(mén)診費用在100元(含)以?xún)鹊�，居民醫�；�金支付30%，個(gè)人支付70%; 100元以上的由個(gè)人自理。

　　城鎮職工醫療保險：

　　單位參保的參保人醫�？ㄉ系膫�(gè)人賬戶(hù)不全都是自己個(gè)人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫�？ㄉ蠌纳弦荒觊_(kāi)始也有每月15元個(gè)人賬戶(hù)，可以用于支付門(mén)診費用，就相當于門(mén)診報銷(xiāo)了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷(xiāo)政策除外)。

　　醫保住院，出示醫�？�，讀卡進(jìn)醫保系統，交押金(一般都是門(mén)檻費)，發(fā)生費用錄入系統，系統自動(dòng)分類(lèi)為自費、甲類(lèi)、乙類(lèi)等，乙類(lèi)先自付10%，再進(jìn)入基本醫療，按照年度住院次數(大于1次門(mén)檻費減半)、醫院級別(門(mén)檻費不同、統籌比例不同)，由電腦計算應該自己付多少錢(qián)，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢(qián)。

　　可以在當地社保網(wǎng)站網(wǎng)上查詢(xún)。任何參保人，以身份證號在該網(wǎng)址首頁(yè)“個(gè)人查詢(xún)”處，輸入身份證號，按要求輸入身份證號第12~17的密碼，進(jìn)入后，點(diǎn)“個(gè)人查詢(xún)”——點(diǎn)“醫療保險定點(diǎn)機構”或“醫保定點(diǎn)藥店”查詢(xún)。該網(wǎng)址還可以查詢(xún)持卡人繳費情況、個(gè)人賬戶(hù)余額情況、歷史消費情況。

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