重慶2014醫保關(guān)系轉移接續新政策

　　為更好地保障外來(lái)人員的醫療權益，6月23日，市人社局發(fā)布《關(guān)于醫療保險關(guān)系轉移接續有關(guān)問(wèn)題處理意見(jiàn)的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)，對外來(lái)人員醫保繳費年限認定和相關(guān)待遇給出了最新解釋。

　　轉入職工醫保

　　4種情況可認同繳費年限

　　《通知》規定，在市外參加城鎮職工醫療保險，有4類(lèi)工作年限或連續工齡可認定為我市城鎮職工醫療保險的視同繳費年限，這包括在本市外參加職工醫保的實(shí)際繳費年限;隨軍未就業(yè)的軍人配偶醫療保險的繳費年限;2004年12月31日前符合國家規定的連續工齡或工作年限;軍人服現役年限。

　　外來(lái)人員接續我市職工醫保后，累計繳費年限(含視同繳費年限和本市實(shí)際繳費年限)男滿(mǎn)30年、女滿(mǎn)25年，其中在我市的職工醫保實(shí)際繳費年限應滿(mǎn)10年及以上，并在我市按月領(lǐng)取退休待遇或職工基本養老保險待遇的，才能享受我市職工醫保退休人員待遇。

　　而外來(lái)人員在市外參加居民醫療保險(包括城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療)，其實(shí)際繳費年限認定為我市城鄉居民合作醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫保)的視同繳費年限。

　　同時(shí)，外來(lái)人員在市外參加居民醫療保險，也可選擇參加我市城鎮職工醫保。這種情況下，居民醫保的視同繳費年限，可按12.5%的比例折算為職工醫保視同繳費年限。折算不足整月的，向上取整計算。

　　3個(gè)月內接續

　　斷保期間醫療費可報銷(xiāo)

　　值得注意的是，外來(lái)人員參加我市職工醫保，需從原參保地中斷醫療保險繳費之月起，3個(gè)月內接續醫保關(guān)系，否則將直接影響醫保待遇。

　　具體而言，外來(lái)人員隨用人單位參加職工醫保的，應從其與單位建立勞動(dòng)關(guān)系之月起接續職工醫保。對3個(gè)月內接續并補繳中斷繳費期間費用的，從完清費用的次月起享受我市醫保待遇;其補繳費期間發(fā)生的醫療費用，按規定予以支付。對超過(guò)3個(gè)月接續的，從完清費用的次月起享受我市醫保待遇，欠費期間按規定補劃個(gè)人賬戶(hù)，發(fā)生的醫療費用不予支付。

　　原參加職工醫保的外來(lái)人員，以個(gè)人身份接續我市職工醫保的，對3個(gè)月內接續并補繳中斷繳費期間費用的，從完清費用的次月起享受我市醫保待遇;其補繳費期間發(fā)生的醫療費用，按規定予以支付。中斷繳費超過(guò)3個(gè)月補齊欠費的，欠費期間的醫療費用不予支付(個(gè)人賬戶(hù)按規定補劃)，原醫療保險實(shí)際繳費年限繼續計算，醫療費用從再次繳費之月的第13個(gè)月起按本辦法支付，補繳欠費額度按再次繳費時(shí)的繳費標準計算。

　　原參加居民醫保的外來(lái)人員，以個(gè)人身份接續我市職工醫保的，并按規定連續繳納醫療保險費滿(mǎn)12個(gè)月，從第13個(gè)月起享受職工醫保待遇。

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