2015年重慶農村醫療保險政策
日前，重慶市政府公眾信息網(wǎng)發(fā)布消息，2015年度城鄉居民醫保個(gè)人繳費標準已于近日確定，一檔80元/人·年、二檔200元/人·年，永川區執行全市統一標準。
今年的繳費標準經(jīng)市政府同意，市人力社保局、市財政局、市民政局聯(lián)合公布。其中，在渝高校大學(xué)生繳費標準為一檔60元/人·年，二檔150元/人·年。
按規定，戶(hù)籍在重慶市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民、在校中小學(xué)生及戶(hù)籍已轉的在渝高校大學(xué)生均可參保。參保者在今年繳費后，次年的1月1日至12月31日享受居民醫保待遇，在渝高校大學(xué)生則從繳費當年的9月1日開(kāi)始享受待遇至次年8月31日。
重慶醫保個(gè)人賬戶(hù)余額明年起可給他人使用。據璧山之聲官方微博消息，重慶市出臺了相關(guān)辦法，對職工醫保個(gè)人賬戶(hù)資金使用范圍進(jìn)行擴展，在符合要求的情況下可用于支付個(gè)人保險費用、支付親屬醫療費用和購買(mǎi)符合規定的保健食品。醫保新規定從2015年1月1日起實(shí)施。
政策要點(diǎn)
從2015年1月1日起，職工醫保個(gè)人賬戶(hù)資金在現有使用的基礎上，經(jīng)調整可在如下三大范圍內使用：
一是用于購買(mǎi)個(gè)人保險。所有參保人員可購買(mǎi)經(jīng)保險監管部門(mén)批準和人社部門(mén)核準的商業(yè)健康保險、意外傷害保險。其中退休人員還可用個(gè)人醫保賬戶(hù)資金繳納職工大額醫療互助保險費;
二是允許個(gè)人賬戶(hù)資金用于參加重慶市基本醫保的親屬或指定人門(mén)診就醫或住院個(gè)人應承擔的費用;
三是參保人員可使用個(gè)人賬戶(hù)資金在醫療保險定點(diǎn)醫院或定點(diǎn)藥店購買(mǎi)“食健字號”保健食品，并按醫療保險的有關(guān)規定和服務(wù)協(xié)議約定執行。
政策解讀(重慶擴大城鎮職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)支付范圍的通知)
近日，我市出臺了相關(guān)辦法，對職工醫保個(gè)人賬戶(hù)資金使用范圍進(jìn)行擴展，在符合要求的情況下可用于支付個(gè)人保險費用、支付親屬醫療費用和購買(mǎi)符合規定的保健食品。昨日，市人社局對該政策進(jìn)行詳細解讀和提醒。
醫保新規定從明年1月1日起實(shí)施
據市人力社保局相關(guān)負責人介紹，我市醫保個(gè)人賬戶(hù)是由兩部分組成：一是職工個(gè)人按本人繳費的2%繳納的基本醫療保險費全部。二是用人單位繳納的基本醫療保險費中按以下標準劃入額：35歲以下的職工按本人繳費基數的1.3%;35歲至44歲的職工，按本人繳費基數的1.5%;45歲以上的職工，按本人繳費基數的1.7%;退休人員則按本單位職工人均繳費基數的4%。其中無(wú)單位退休人員按上年全市社平工資60%的4%。
據了解，為深化我市醫藥衛生體制改革，提高城鎮職工基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫保)個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率，增強互濟性，減輕個(gè)人和家庭醫療費用負擔，從2015年1月1日起擴大職工醫保個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍，新增了包括退休人員繳納職工大額醫療互助保險費、購買(mǎi)商業(yè)保險、用于親屬就醫和在藥店購買(mǎi)“食健字號”保健食品四個(gè)方面。
醫�？▏澜赚F：發(fā)現后將被停用
市人社局指出，任何單位、個(gè)人均不得違反醫療保險個(gè)人賬戶(hù)資金的使用范圍和要求，嚴禁套取現金。對個(gè)人違規使用醫療保險個(gè)人賬戶(hù)資金的，發(fā)現一次暫停其通過(guò)社會(huì )保障卡在定點(diǎn)藥店結算3個(gè)月。對違法的，按規定移送司法機關(guān)處理。
市人社局表示，居民如需具體了解我市的醫保政策，可撥打社保咨詢(xún)熱線(xiàn)12333。
2015年城鎮職工個(gè)人醫保政策有重大調整 允許個(gè)人賬戶(hù)購買(mǎi)商業(yè)保險
昨日，重慶保監局通過(guò)官方微信平臺發(fā)布消息：繼國務(wù)院出臺保險“國十條”后，重慶市政府最近出臺了貫徹落實(shí)保險“國十條”的重慶版“保險十條”———《重慶市人民政府關(guān)于加快發(fā)展現代保險服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)意見(jiàn))。
提高保障水平：適時(shí)開(kāi)展住房反向抵押養老保險
在加強養老保險服務(wù)方面，意見(jiàn)指出，支持有條件的企業(yè)建立商業(yè)養老健康保障計劃，支持保險機構大力拓展企業(yè)年金等業(yè)務(wù)，提高企業(yè)職工的保障水平。
適時(shí)開(kāi)展住房反向抵押養老保險、個(gè)人稅收遞延型商業(yè)養老保險試點(diǎn)。推動(dòng)養老機構綜合責任保險發(fā)展。
加快發(fā)展小微企業(yè)信用保險、小額貸款保證保險和意外傷害保險，增強小微企業(yè)融資能力。積極發(fā)展個(gè)人消費貸款保證保險等業(yè)務(wù)，促進(jìn)釋放居民消費潛力。
鼓勵保險機構發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)保險、物流保險、演藝及會(huì )展責任保險等新興保險業(yè)務(wù)，探索發(fā)展債券信用保險。
推動(dòng)政府購買(mǎi)：允許城鎮職工個(gè)人醫保買(mǎi)商業(yè)險
我市將運用保險機制創(chuàng )新公共服務(wù)提供方式。意見(jiàn)指出，在公共服務(wù)領(lǐng)域充分運用市場(chǎng)化機制，探索推進(jìn)政府向具有資質(zhì)的保險機構購買(mǎi)各類(lèi)養老、醫療保險經(jīng)辦服務(wù)，提升社會(huì )管理效率。
允許城鎮職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)購買(mǎi)商業(yè)健康保險、意外傷害保險。
發(fā)展治安保險、社區綜合保險等新興業(yè)務(wù)，促進(jìn)社會(huì )和諧穩定。
研究符合市情的巨災保險制度框架，通過(guò)財政出資購買(mǎi)的方式為公眾提供暴雨、洪水、滑坡、泥石流等災害巨災風(fēng)險保障。
化解矛盾糾紛：多領(lǐng)域強制試點(diǎn)食品安全責任險
運用責任保險化解矛盾糾紛也是一個(gè)重點(diǎn)。意見(jiàn)指出，大力推動(dòng)食品安全責任保險發(fā)展，支持食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)參保;按照法律法規的規定，在乳制品、嬰幼兒食品、公共食堂、大型餐飲企業(yè)等領(lǐng)域積極開(kāi)展強制保險試點(diǎn)。
意見(jiàn)還指出，綜合運用法律、行政和經(jīng)濟手段，深入治理車(chē)險理賠難和壽險銷(xiāo)售誤導等問(wèn)題，嚴肅查處損害保險消費者合法權益的行為。
重慶市城鄉居民合作醫療保險2015年度參保政策解讀
市人力社保局、市財政局、市民政局根據國家有關(guān)規定，結合我市實(shí)際起草了《關(guān)于做好2015年度居民醫保個(gè)人繳費工作的通知》，經(jīng)市政府同意，近日以渝人社發(fā)〔2014〕152號文件印發(fā)全市執行。為便于城鄉居民參保繳費，現對有關(guān)參保政策解讀如下：
一、哪些人員可以參加我市2015年度城鄉居民醫療保險?
1.戶(hù)籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民，包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機構在園幼兒(以下統稱(chēng)城鄉居民);
2.在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專(zhuān)科生，研究生(以下統稱(chēng)大學(xué)生);
3.2015年出生并具有本市戶(hù)籍的新生兒(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新生兒)。
二、參加我市2015年度城鄉居民醫療保險的人員在什么時(shí)候繳費?
1.集中繳費時(shí)間為：2014年的9月1日至12月20日。2.在渝高校大學(xué)生參加我市2014年9月—2015年8月學(xué)年度城鄉居民醫療保險的，其繳費時(shí)間為2014年暑期開(kāi)學(xué)之日起的60日內。
3.新生兒辦理獨立參保繳費時(shí)間為其出生之日起90日內。
4.錯過(guò)以上繳費期的，也可在2015年9月30日前參保繳費。其中6月30日后參保繳費的不享受財政補助，所需資金全額由個(gè)人承擔。
三、參加我市2015年度城鄉居民醫療保險的方式是什么?
1.城鄉居民以家庭為單位選擇同一檔次參保，由戶(hù)籍所在地鄉鎮(街道)或區縣政府指定的單位負責組織。中小學(xué)校學(xué)生等也可按當地政府要求，由當地學(xué)校統一組織。
2.在渝高校大學(xué)生參保以學(xué)校為單位負責組織。
3.新生兒獨立參保：由其監護人在戶(hù)籍所在地鄉鎮(街道)辦理獨立參保手續。
四、2015年度我市居民醫保個(gè)人繳費標準是多少?
1.2015年6月30日前參保繳費的：一檔為80元/人•年，二檔為200元/人•年。6月30日后參保繳費的：一檔為80元+財政補助，二檔為200元+財政補助。
2.在渝高校大學(xué)生參加2014年9月—2015年8月城鄉居民醫療保險的：一檔60元/人，二檔為150元/人。
3.新生兒在2015年6月30日前辦理參保繳費的：一檔為80元/人•年，二檔為200元/人•年。6月30日后辦理參保繳費的：一檔為80元+財政補助，二檔為200元+財政補助。
五、2015年度哪些居民可以享受到政府繳費資助，標準多少?
(一)資助對象。(1)城鄉低保對象; (2)城市“三無(wú)”人員; (3)農村五保對象; (4)城鄉孤兒; (5)在鄉重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含1—6級殘疾軍人); (6)城鄉重度(一、二級)殘疾人員; (7)民政部門(mén)建檔的其他特殊困難人員(包括城鎮低收入家庭60周歲以上的.老年人); (8)家庭經(jīng)濟困難的在校大學(xué)生，即轄區內各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生中的城鄉低保等困難家庭大學(xué)生，以及其他享受?chē)抑鷮W(xué)金的大學(xué)生，重度(一、二級)殘疾大學(xué)生。
(二)資助標準。自助對象參加居民醫保一檔的屬城市“三無(wú)”人員、農村五保人員的給予全額資助(80元)，其他對象給予50元標準資助;參加居民醫保二檔的統一按 60 元標準資助。
六、居民參保繳費后，從什么時(shí)候享受居民醫療保險待遇?
1.在集中繳費期參保繳費的城鄉居民，其享受醫療保險待遇的時(shí)間為2015年1月1日—12月31日;在2015年2月底前參保繳費的，享受待遇時(shí)間為完清費用的次月1日起—12月31日;在2015年3月1日(含)后參保繳費的，享受待遇時(shí)間為從其完清費用之日起滿(mǎn)90日后享受居民醫保待遇至當年12月31日。
2.在2014年暑期開(kāi)學(xué)之日起的60日內參保繳費的在渝高校大學(xué)生，享受待遇時(shí)間為2014年9月1日—2015年8月31日。
3.新生兒在出生之日起，90日內參保繳費的，其享受待遇時(shí)間為其出生之日起—2015年12月31日。未獨立參保繳費的，可隨參加居民醫保的母親享受居民醫保待遇。
七、居民醫保待遇項目、標準及有關(guān)要求，按重慶市人力資源和社會(huì )保障局、市財政局《關(guān)于印發(fā)重慶市城鄉居民合作醫療保險市級統籌實(shí)施辦法的通知》(渝人社發(fā)〔2012〕127號)規定執行。
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