2017長(cháng)春職工醫療保險調整最新政策
2017長(cháng)春職工醫療保險調整最新政策：自2017年1月1日起，一是提高城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額，由12萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元。二是提高城鎮職工大額補充醫療保險年度最高支付限額，由20萬(wàn)元提高到50萬(wàn)元。三是將市直享受公務(wù)員醫療補助待遇人員在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診和住院時(shí)個(gè)人賬戶(hù)支出部分的費用納入公務(wù)員醫療補助范圍，按照規定比例進(jìn)行補助。
近日，吉林省長(cháng)春市人力資源和社會(huì )保障局印發(fā)《關(guān)于調整城鎮職工醫療保險和公務(wù)員醫療補助有關(guān)政策的通知》，決定提高城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額，由12萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元。
為了進(jìn)一步提高城鎮職工醫療保險待遇水平，切實(shí)減輕參保職工個(gè)人負擔，近日，根據長(cháng)春市職工醫療保險和公務(wù)員醫療補助的實(shí)際，長(cháng)春市人力資源與社會(huì )保障局下發(fā)《關(guān)于調整城鎮職工醫療保險和公務(wù)員醫療補助有關(guān)政策的通知》，決定對有關(guān)政策進(jìn)行調整，將從2017年1月1日實(shí)施。
提高城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額，由12萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元。提高城鎮職工大額補充醫療保險年度最高支付限額，由20萬(wàn)元提高到50萬(wàn)元。將長(cháng)春市市直公務(wù)員在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診和住院時(shí)個(gè)人賬戶(hù)支付部分納入公務(wù)員醫療補助補助范圍。
按照長(cháng)春市委市政府建設幸福長(cháng)春和實(shí)施“暖流計劃”的總體要求，為解決參保職工“看病貴”和因病致貧的難題，通過(guò)認真周密的調研測算，在保證基金總體安全運行的前提下，長(cháng)春市決定對職工醫保政策進(jìn)行大幅度提高:
一是提高城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額，由12萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元。
二是提高城鎮職工大額補充醫療保險年度最高支付限額，由20萬(wàn)元提高到50萬(wàn)元。
三是將市直享受公務(wù)員醫療補助待遇人員在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診和住院時(shí)個(gè)人賬戶(hù)支出部分的費用納入公務(wù)員醫療補助范圍，按照規定比例進(jìn)行補助。
以上政策調整自2017年1月1日起執行。
【舉例說(shuō)明】
參保職工李明患白血病，2016年全年醫藥費用達到55萬(wàn)元，按照政策調整前的報銷(xiāo)額度，醫保平均報銷(xiāo)比例為78%，在32萬(wàn)元額度內可以報銷(xiāo)約24.96萬(wàn)元，個(gè)人承擔7.04萬(wàn)元，加上32萬(wàn)額度外的23萬(wàn)元，個(gè)人承擔總費用約30.04萬(wàn)元，個(gè)人承擔比例達到55%，個(gè)人負擔非常沉重。
按照調整后的政策，全年最高補償額度達到70萬(wàn)元，李明的'55萬(wàn)元醫藥費全部在報銷(xiāo)額度內，可以報銷(xiāo)約42.9萬(wàn)元，個(gè)人承擔費用從30.04萬(wàn)元降為12.1萬(wàn)元，個(gè)人負擔從55%下降為22%，極大地減輕了個(gè)人負擔。
公務(wù)員醫療補助政策調整，主要是將個(gè)人用醫�？ㄖС龅牟糠仲M用，也納入到公務(wù)員醫療補助政策范圍內，這樣一方面提高了公務(wù)員醫保待遇水平，另一方面也避免了過(guò)去存在的為了享受公務(wù)員醫療補助待遇，人為地去將醫�？▋荣Y金先突擊花掉的問(wèn)題，也支持了公務(wù)員積累個(gè)人賬戶(hù)資金的積極性。
2017年，長(cháng)春市城鎮醫保還將進(jìn)一步完善政策，強化服務(wù)。一是進(jìn)一步擴大失能人員醫療照護保險保障范圍，擬將中度失能人員納入照護保險補償范圍，并制定合理的補償標準;二是按照“六統一”的原則整合城鄉居民醫療保險制度;三是開(kāi)展醫保“特藥”保障機制探索，解決部分疾病使用醫保目錄外藥品問(wèn)題;四是開(kāi)展公立醫院藥品帶量招標采購，進(jìn)一步降低藥品價(jià)格，減輕參保人員和醫�；鸬呢摀�;五是進(jìn)一步擴大職工醫保門(mén)診慢性病范圍;六是擴大生命晚期舒緩療護定點(diǎn)醫療機構范圍。通過(guò)多種措施，充分發(fā)揮醫保在醫藥衛生體制改革中的作用，為建設幸福長(cháng)春做出積極有益的探索與努力。
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