廣東異地醫保報銷(xiāo)最新政策
異地醫保是一項便民的好措施，為了讓大家更加了解異地醫保政策，以下是小編整理的醫保報銷(xiāo)政策，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
廣東異地醫保報銷(xiāo)最新政策1
昨日記者從廣東省社保局有關(guān)負責人處了解到，廣東省已成功與國家跨省異地就醫結算平臺對接，實(shí)現長(cháng)期安置人員的跨省異地就醫住院費用直接結算。目前已經(jīng)有3例通過(guò)國家平臺實(shí)現跨省異地就醫直接結算，都為海南醫保參保人。
據悉，廣州市是廣東省內目前唯一的跨省異地就醫醫療費用直接結算工作試點(diǎn)城市，將完成市跨省異地就醫結算系統與省、部對接。目前廣州市有5家醫院成為使用國家平臺實(shí)現跨省異地就醫結算的試點(diǎn)醫院，分別是廣東省人民醫院、廣東省中醫院、南方醫科大學(xué)珠江醫院、廣州市第一人民醫院、廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院。
值得注意的是，通過(guò)國家平臺實(shí)現跨省異地就醫直接結算的適用人群為長(cháng)期異地安置人員。而從2015年底起，廣東省已經(jīng)實(shí)現省內異地就醫直接結算，一步到位解決長(cháng)期安置人員異地就醫、學(xué)生異地就醫、異地轉診三類(lèi)人群的直接結算問(wèn)題。
從2015年10月起，廣東省正式上線(xiàn)了異地就醫結算系統，全省各地市的社保經(jīng)辦系統與醫院實(shí)現了直接聯(lián)網(wǎng)結算，省內各市參�；颊叩疆惖鼐歪t定點(diǎn)醫療機構住院，費用可以直接結算，參保人只需支付個(gè)人承擔的醫療費用，醫保報銷(xiāo)部分由省社保局與醫療機構結算。來(lái)自廣東省人社廳的統計數字顯示，截至2016年12月20日，已有21個(gè)市共接入301家醫療機構，累計就醫人次達32萬(wàn)人次，結算金額82億元。
根據人社部部署，在2016年底前，全國需實(shí)現大部分省級異地就醫結算系統與國家異地就醫結算系統對接，開(kāi)始上線(xiàn)試運行;2017年上半年，實(shí)現所有省級異地就醫結算系統與國家異地就醫結算系統對接;2017年底前，實(shí)現所有統籌區全面對接，支持跨省異地安置退休人員和符合轉診規定人員的住院費用持社會(huì )保障卡直接結算。
省人社廳有關(guān)負責人在去年上半年曾表示，新疆、廣西等省區已經(jīng)與廣東省簽訂協(xié)議，開(kāi)展跨省異地就醫對接前期工作。
最大的受益者是老百姓
昨日，廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院醫保辦主任譚卉妍介紹，跨省異地就醫實(shí)時(shí)結算，只需患者按規定在參保地進(jìn)行異地就醫備案，并通過(guò)審核，就可以持社會(huì )保障卡，在廣東省已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)結算的定點(diǎn)醫院登記入院。出院時(shí)按照參保地政策和就醫地目錄結算，患者只需支付由本人負擔的費用。
“跨省異地就醫結算的實(shí)現，最大的受益者是老百姓�！弊T卉妍說(shuō)，以前，外省的醫保參保人在廣州的醫院住院，無(wú)法在廣州的醫院直接結算，需要自己先全額墊付醫藥費用，出院時(shí)，要收集發(fā)票、出院小結、費用清單等各種資料回到參保地的醫保經(jīng)辦機構進(jìn)行報銷(xiāo)�！坝绕涫悄切└优L(cháng)期居住在廣州的老人，或者外省在廣州的務(wù)工人員，更是麻煩，為了報銷(xiāo)，需要拿著(zhù)一堆材料往返奔波�！�
譚卉妍說(shuō)，受惠的不僅僅只有跟子女長(cháng)期居住在廣州的外省老人和外省在廣州的務(wù)工人員，那些到廣州來(lái)就醫的外省患者同樣也是受惠人群。今后，只要是與國家跨省異地就醫結算平臺聯(lián)網(wǎng)的省份，其參保人來(lái)試點(diǎn)醫院看病，也只需要持本人社�？纯勺龅娇缡�(shí)時(shí)結算，不用墊資和來(lái)回奔波辦理報銷(xiāo)手續。
以廣東省第一例通過(guò)該平臺實(shí)現跨省異地就醫實(shí)時(shí)結算的海南患者為例，該患者在南方醫科大學(xué)珠江醫院住院期間醫療總費用為5999.89元，她實(shí)時(shí)享受了醫保記賬4742.29元，辦理出院結算時(shí)，個(gè)人只支付了現金1257.6元�！盎颊咧恍杈驮\前在參保地備案，我們醫院通過(guò)讀卡器，就可以獲取患者在參保當地的信息上，并上傳患者的就診信息和費用信息�！弊T卉妍說(shuō)。
譚卉妍分析，跨省異地就醫結算還有助于減少參保地審核等成本，有助于保證醫�；鸬陌踩�，同時(shí)，還有助于對醫院的醫療行為是否規范進(jìn)行監控。
望門(mén)診費用也能異地結算
譚卉妍也指出，目前，跨省異地就醫結算還僅限于外省患者的住院費用的結算，希望未來(lái)能實(shí)現門(mén)診費用的跨省異地就醫結算，特別是對長(cháng)期異地居住的患者和外來(lái)務(wù)工人員，將是很大的利好。
至于廣州本地老百姓擔心跨省異地就醫結算是否會(huì )加劇本地醫療資源的緊張，譚卉妍認為，這種影響不會(huì )太大，因為真正患有疑難雜癥或重癥的患者，即使沒(méi)有跨省異地就醫結算，也還是會(huì )到有優(yōu)勢醫療的地區就診，而如果不是真正需要，也很少僅僅會(huì )因為有了跨省異地就醫結算而來(lái)就診�！爱斎�，我們的確也需要提高基層醫療機構的醫療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步將分級診療落到實(shí)處，以減輕大醫院的壓力�！�
代表、委員聲音
全部取消藥品加成老百姓得實(shí)惠
政府工作報告提到，全面推開(kāi)公立醫院綜合改革，全部取消藥品加成。全國人大代表、清遠市人民醫院院長(cháng)周海波表示，國外發(fā)達國家的藥品部分才占到醫院整體收入的百分之十幾，而國內則占到40%左右。今年城市公立醫院的改革進(jìn)入攻堅階段，取消藥品加成之后醫院收入下降，有的醫院一年少了幾億元，對于這部分缺口，他表示調整醫療服務(wù)價(jià)格補償要到位，以免醫院的正常運營(yíng)和醫務(wù)人員的收入受到影響。
全國人大代表、梅州市人民醫院院長(cháng)、黨委書(shū)記林新華表示，醫改讓老百姓得到實(shí)惠，他十分支持，而取消藥品加成之后，醫院的收入有所下降，市一級三甲醫院的資金比較雄厚，通過(guò)資源調配、平衡成本問(wèn)題不大;基層醫院則需要政府及時(shí)補貼，因為其成本壓力沉重，例如人力成本、耗材、用電等成本。
希望提高醫護人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值
對于來(lái)自醫療衛生系統的'全國政協(xié)委員、南部戰區總醫院教授浦金輝坦言，當看到政府工作報告中推進(jìn)醫保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現異地就醫住院費用直接結算時(shí)，他與一眾代表委員都情不自禁地叫好鼓掌。他認為，這是一個(gè)屬于全國人民的“大紅包”，尤其對于廣東而言更是如此。他解釋?zhuān)瑥V東經(jīng)濟發(fā)達，每年，很多“新廣州人”的父母親人到廣州過(guò)冬，都面臨著(zhù)這個(gè)問(wèn)題�！斑@是老百姓期盼了多年的愿望，終于在今年得到解決�！贝送�，在政府工作報告中明確全部取消藥品加成，浦金輝坦言，如今“看病貴”的主要原因是藥品價(jià)格虛高，藥品費占據了病人住院費用的約四成。通過(guò)公立醫院綜合改革，在取消藥品加成的同時(shí)，還應該注意在不增加老百姓負擔的前提下，適當調整醫療費用，提高醫護人員技術(shù)勞動(dòng)的價(jià)值，調動(dòng)醫護人員的積極性。
延伸閱讀：
“異地就醫”辦理條件
以廣州為例，以用人單位形式參加廣州市城鎮職工基本醫療保險的如下參保人員可申辦長(cháng)期異地就醫：
�、賳挝煌诵萑藛T在境內同一異地居住半年以上的參保人員;
�、谟萌藛挝坏脑诼毬毠こｑv境內異地工作半年以上的參保人員。
“異地就醫”辦理程序
�、賲⒈挝唤�(jīng)辦人持單位證明，或申辦人憑醫�？ǖ绞嗅t保二級經(jīng)辦機構申領(lǐng)或在廣州市醫療保險網(wǎng)上下載《廣州市社會(huì )醫療保險異地就醫記錄冊》。
�、趨⒈挝换騾⒈Ｈ税匆幎ㄔ谕痪幼〉剡x擇1～3家基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構(無(wú)定點(diǎn)醫療機構的地區可選當地公立醫院)，并經(jīng)選定的異地醫療機構(需注明醫療機構等級)和當地社會(huì )(醫療)保險經(jīng)辦機構在《異地就醫記錄冊》審核蓋章后，攜帶下述資料到市醫保二級經(jīng)辦機構辦理確認手續。
“異地就醫”辦理所需材料
屬長(cháng)期異地居住的應提供：
�、倬幼〉貫閼�(hù)籍所在地的，提供有關(guān)戶(hù)籍證明復印件;居住地屬非戶(hù)籍所在地的，提供居住地所屬派出所、街道、居(村)委會(huì )出具的連續居住6個(gè)月以上證明原件或暫住證復印件;
�、谠诼殕T工在異地連續居住滿(mǎn)6個(gè)月以上的需提供由單位出具的相關(guān)情況說(shuō)明的原件。
�、凵暾埲松矸葑C復印件，委托他人辦理的還應出具受委托人身份證復印件。
異地醫療費按什么標準報銷(xiāo)?
根據廣東省人社廳2015年3月發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好我省醫療保險省內異地就醫直接結算服務(wù)工作的通知》，異地就醫人員原則上享受參保地醫保待遇，醫療保險基金以及補充等保險的起付標準、支付比例和最高支付限額執行參保地的政策。異地居住退休人員原則上執行參保地支付比例，不按轉外就醫的支付比例。
異地就醫原則上執行全省統一醫療保險支付范圍，廣東省已建立了“廣東省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務(wù)設施標準”三個(gè)目錄標準代碼庫。
廣東異地醫保報銷(xiāo)最新政策2
【20xx醫保異地報銷(xiāo)新政策】
(一)適合對象的參保人員
1、參保單位派駐外地工作的;
2、參保的離退休人員長(cháng)期居住在外地的;
3、在外地就業(yè)，以個(gè)人或城鄉居民身份在參保的;
4、參加未成年人醫保，隨父、母長(cháng)期居住外地的;
5、參加城鄉居民醫保，隨子、女長(cháng)期居住外地的。
(二)辦理醫療報備的程序
1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《申報表》);
2、按規定填寫(xiě)，并經(jīng)外地社會(huì )保險(醫療保險)經(jīng)辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核，并進(jìn)行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記，然后到社�？ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續;
4、辦理報備后參保人員的個(gè)人社會(huì )保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個(gè)人社會(huì )保障卡方可在定點(diǎn)醫療機構使用;
5、醫療報備實(shí)行有變動(dòng)就報，未變動(dòng)就不報的原則。
(三)辦理窗口
按市、區分工管理辦法，市社保機構管轄的參保單位的參保人員，由市社保中心醫療費審核結算科33、34號柜臺辦理;區社保機構管轄的參保單位的參保，以及異地就業(yè)的參保人員、參加城鄉居民醫保、未成年人醫保且長(cháng)期異地居住的參保人員，就近由區社保機構負責辦理確認的報備手續。須在省內異地就醫，可申請辦理全省異地就醫卡的，經(jīng)確認報備手續后，參保人員憑《申報表》到市社保中心醫療費審核結算科33、34號柜臺確認后，再到社�？ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續。
【17省實(shí)現全民醫保人社統一管理】
《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》印發(fā)以來(lái)，河北、湖北、內蒙古、江西、新疆、北京、湖南、廣西等8省(自治區、直轄市)先后正式出臺文件，對本省整合城鄉居民醫保制度作出規劃部署，如期完成了國務(wù)院對整合制度工作提出的上半年任務(wù)要求。
以上8省從理順體制、整合制度、提升效能“三位一體”整體考慮，對整合制度工作全面推進(jìn)作出規劃部署。一是明確提出將衛生計生部門(mén)承擔的新農合管理職能及人社部門(mén)管理的城鎮居民醫保管理職能合并，統一由人社部門(mén)管理。二是按照國務(wù)院文件“六統一”要求，對通過(guò)整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度，全面建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度提出要求。三是對明確整合工作任務(wù)分工以及推進(jìn)時(shí)間表、路線(xiàn)圖，同時(shí)還對確保整合工作平穩有序推進(jìn)提出具體要求。
截至目前，全國32個(gè)省區市(含兵團)中，河北、湖北、內蒙古、江西、新疆、北京、湖南、廣西8省已出臺整合方案，天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海、兵團9省在國務(wù)院文件發(fā)布前已全面實(shí)現制度整合，以上17個(gè)省均突破醫療保險城鄉分割的體制機制障礙，明確將整合后統一的城鄉居民基本醫療保險制度劃歸人社部門(mén)管理，實(shí)現了全民基本醫療保險制度乃至整個(gè)社會(huì )保險制度的統一管理，這充分說(shuō)明地方黨委政府對統一醫保管理體制的高度共識，對中國特色的社會(huì )保障體系的深刻認識。
從地方實(shí)踐看，制度整合成效顯著(zhù)：一是群眾普遍得實(shí)惠，改革獲得感增強。各地在實(shí)踐中采取“繳費就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的思路，居民醫保制度的公平性顯著(zhù)增強，特別是農村居民醫療服務(wù)利用水平與保障水平均有普遍提高。二是提升了公共服務(wù)效能，降低了行政成本。依托社會(huì )保險公共服務(wù)體系，實(shí)現了參保登記、基金征繳、權益記錄、待遇支付等一體化管理服務(wù)，避免了重復投入、多頭建設，減少了重復參保、重復補貼。僅山東省整合就剔除重復參保250萬(wàn)人，當年節約財政重復補助資金8億多元。三是增強了醫�；鸬幕ブ矟芰�，有利于發(fā)揮醫保對醫改的基礎性作用。各地注重發(fā)揮社會(huì )醫療保險制度規律，促進(jìn)醫保對醫療服務(wù)的外部激勵制約，為三醫聯(lián)動(dòng)改革提供了堅實(shí)基礎。
【異地醫保轉移流程】
異地醫保轉移申請流程：
1、申請出具《參保繳費憑證》;
2、出示《參保憑證》，申請接續社保關(guān)系;
3、辦理基金轉移手續;辦理接續保險手續。
異地醫保轉移準備材料：
2、繳費職工的參加工作時(shí)間、視同繳費年限等相關(guān)信息需要認定的，需出據繳費職工本人的《人事檔案》;
3、政策規定的其他相關(guān)材料。
異地醫保轉移注意事項：
第一，有接收單位的，由單位辦理醫保手續。沒(méi)有接收單位的，個(gè)人應在終止原基本醫療保險關(guān)系后的三個(gè)月內參保繳費。
第二，辦理醫保關(guān)系轉移時(shí)，三種醫保關(guān)系可以自由轉換。三種醫保關(guān)系是指城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保和新型農村合作醫療。
【廣東異地醫保報銷(xiāo)最新政策】相關(guān)文章：
醫保異地報銷(xiāo)新政策12-19
廣東職工醫保異地住院報銷(xiāo)比例12-19
2017醫保異地如何報銷(xiāo)-深圳醫保異地報銷(xiāo)流程08-14
醫保異地怎么報銷(xiāo)12-28
異地就醫醫保報銷(xiāo)12-23
醫保異地就醫怎么報銷(xiāo)05-01
異地就醫醫保報銷(xiāo)比例12-23
異地住院醫保如何報銷(xiāo)12-22
異地住院醫保報銷(xiāo)流程12-20