“我有醫保，你走吧”

　　最近這一年，馬路撞人以負面新聞居多，但這幾天有一個(gè)正能量的新聞也吸引了不少人的關(guān)注。

　　12月19日，沈陽(yáng)網(wǎng)友在微博中曬出了溫暖一幕，一位老人在被電動(dòng)車(chē)撞倒后，對撞人者說(shuō)：“孩子，我沒(méi)事，我有醫保，你趕緊上班去吧。”大爺的回應在這個(gè)冬天讓人倍感溫暖，而沈陽(yáng)也在全城尋找被撞的老大爺，希望正能量能夠傳遞。22日，正能量大爺找到了。

　　正能量大爺找到了：沒(méi)醫保

　　22日，記者找到了以一句“我有醫保，你走吧”，感動(dòng)無(wú)數網(wǎng)友的沈陽(yáng)大爺王福順。

　　王大爺今年60歲，是名保安，每月工資1700塊左右，根本沒(méi)有醫保。“當時(shí)這么說(shuō)，就是為了給撞我的小伙子解解圍，我也沒(méi)啥大事兒。”

　　王大爺每月1700塊工資要負擔和老伴兩個(gè)人的生活。被撞之后，他的手破了，腿上也有淤青，但舍不得花錢(qián)去醫院看病。這兩天，他一直去附近的浴池，花1塊錢(qián)泡泡澡，為傷腿熱敷。

　　王大爺說(shuō)，自己是臨時(shí)工身份，也不知怎么上醫保。

　　記者求證：醫保是否會(huì )為交通事故買(mǎi)單?

　　在當地媒體報道的最后，記者寫(xiě)道：望著(zhù)被撞的老大爺一瘸一拐遠去的身影，感動(dòng)之情油然而生……這幅溫情的畫(huà)面也許應該就此定格，但是現實(shí)不止于此。22日，有聽(tīng)眾向記者反映，自己也曾經(jīng)遭遇過(guò)類(lèi)似的情況，但是醫院卻拒絕報銷(xiāo)。這是真的嗎?醫保是否會(huì )為交通事故買(mǎi)單?醫院的做法是否符合規定?記者做出一番求證。

　　北京回龍觀(guān)醫院副院長(cháng)王紹禮證實(shí)：按照規定，交通事故或意外應該首先走法律責任，后走醫保。

　　鄭州大學(xué)第二附屬醫院醫保辦主任朱國琴也表示，被別人撞倒受傷的情況需要自費，如果是自己摔倒的要由社區或者公安部門(mén)出示證明。“如果是自己摔倒的，社區或者公安交警要出個(gè)證明是自己摔倒的，醫保也報銷(xiāo)。被別人撞到的由肇事者承擔，就不進(jìn)系統報銷(xiāo)了，全部自費。”

　　記者進(jìn)一步求證勞動(dòng)保障部門(mén)。山東淄博勞動(dòng)和社會(huì )保障熱線(xiàn)服務(wù)人員拿出文件，交通事故醫�？隙ú还�。“按規定有10種情況不能享受醫保報銷(xiāo)，其中就包含因為交通肇事產(chǎn)生的醫療費用。因為像交通事故、還有故意傷害等都有責任人，應該是由責任人承擔相關(guān)的義務(wù)。”

　　這樣的規定聽(tīng)起來(lái)似乎有些不近人情，但是在王紹禮看來(lái)，厘清責任也是對醫保負責，“發(fā)生有爭議的損傷以后，首先要明確責任。比如你說(shuō)你骨折了，被別人打的，那就得弄清楚責任在誰(shuí)身上，醫院誰(shuí)也不會(huì )給你走正常醫保程序的，醫保應該不會(huì )理賠的。”

　　《中華人民共和國社會(huì )保險法》明確規定，應當由第三人負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付的范圍。但后面有補充：第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。醫保先行支付后，有權向第三人追償。所以，醫保實(shí)際上起的是兜底的功能。

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