河北醫保異地報銷(xiāo)流程
河北落實(shí)跨省異地就醫結算,異地就醫醫保報銷(xiāo)流程是怎樣的?醫保異地就醫結算一直都是備受關(guān)注的問(wèn)題,下文是為大家精選的河北醫保異地報銷(xiāo)流程,歡迎大家閱讀參考。
一、異地就醫
異地就醫并沒(méi)有十分明確的法律定義,在社會(huì )醫療保險范疇內,“異地”一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,“就醫”則是參保人的就醫行為,異地就醫可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統籌地區以外發(fā)生的就醫行為。
“異地就醫”一般分為三種情況:
(1)一次性的異地醫療,包括出差、旅游時(shí)的急性病治療以及病人主動(dòng)轉移到外地就醫,所產(chǎn)生的問(wèn)題是不能及時(shí)結算醫療費用
(2)中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài)
(3)長(cháng)期異地安置的退休人員的醫療。
根據現行政策,在非醫療保險所在地住院治療的話(huà),只有兩種情況是可以回到繳納地報銷(xiāo)的。
一是在外地的急診急救
二是在本地就醫后轉到外地的.。
除此之外,如果遇到上述(3)中的情況,應及時(shí)辦理醫保異地安置,否則也是不能報銷(xiāo)的。
二、醫保異地就醫如何報銷(xiāo)
(一)醫保異地就醫報銷(xiāo)條件
(1)IC卡、基本醫療保險就醫卡(綠色貼照片)或城鎮居民基本醫療手冊。
(2)有效收據單據(發(fā)票)。
(3)住院醫療費用匯總清單、醫療保險轉診轉院介紹信、出院證明。
(4)住院材料:住院病歷首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結、大型檢查報告單、長(cháng)期醫囑單、臨時(shí)醫囑單復印件(需加蓋就診醫療機構印章)。
(二)醫保異地就醫報銷(xiāo)流程
(1)異地就醫醫院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表
(2)本人身份證、醫?、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫證明
(3)本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開(kāi)證明,然后該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明
(4)異地就醫回當地報銷(xiāo)比在當地就醫少報 10%,如沒(méi)有本地醫院出具的轉院證明則少報20%
(5)帶上以上資料到當地醫保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢(qián)。
三、醫保異地就醫注意事項
(1)不同城市的醫療保險政策規定不同,就醫之前要注意
(2)異地就醫人員需要咨詢(xún)當地的醫療保險管理部門(mén),看看有沒(méi)有優(yōu)惠政策
(3)異地申請審批的時(shí)間一般需要一個(gè)月左右,那么異地就醫人員應提前進(jìn)行辦理申請,不然,“斷檔期”的醫藥費就會(huì )無(wú)處報銷(xiāo)。
醫保異地結算作用:
區域之間,人口流動(dòng)非常頻繁,越來(lái)越多的人外出求學(xué)、務(wù)工,這就要求相關(guān)的政策跟得上形勢。許多城市的政策不利于人口流動(dòng),醫保政策便是一例,因為難以異地結算。這次長(cháng)三角地區實(shí)行的醫療保險異地就醫結算的措施,是對醫保改革的一次大膽嘗試,對方便群眾就醫和人口流動(dòng)非常有利。
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