2017年烏海居民醫保藥費報銷(xiāo)政策
2017年烏海市城鎮居民醫保參保繳費工作已經(jīng)開(kāi)始啦,以下是為大家分享的2017年烏海居民醫保藥費報銷(xiāo)政策的詳細內容,供大家參考借鑒,歡迎瀏覽!
1、繳費時(shí)間
2017年度居民醫保參保繳費時(shí)間自2016年9月1日起到2017年3月31日止。其它時(shí)間不再辦理參保繳費手續。
2、繳費地點(diǎn)
參保居民統一在各區社會(huì )保障平臺辦理參保繳費。
3、繳費方式
通過(guò)pos機刷卡繳費。
4、繳費標準
(一)學(xué)齡前兒童、在校學(xué)生和不滿(mǎn)18周歲的非在校居民個(gè)人繳費標準為100元。
(二)18-60周歲居民個(gè)人繳費標準為230元。
(三)60周歲以上居民個(gè)人繳費標準為150元。
(四)農區居民繳費標準為,18周歲以下居民100元,18周歲(含18周歲)以上居民150元。
(五)低保對象中的A類(lèi)人員、殘疾人及在校學(xué)生個(gè)人不繳費。
(六)農村牧區五保對象、城鎮“三無(wú)”對象和孤兒個(gè)人不繳費,由民政全額補助。
(七)B、C類(lèi)低保對象個(gè)人繳費部分由民政補助50元,剩余部分由個(gè)人繳納。
5、參保繳費所需材料
(一)新參保居民需攜帶本人身份證和戶(hù)口本原件及復印件,辦理參保登記及繳費手續并領(lǐng)取醫療保險卡,經(jīng)辦機構留存戶(hù)口復印件以備查;原已參保并持有便民消費卡的居民,提供本人便民消費卡、身份證原件、戶(hù)口本原件及復印件辦理續費手續,經(jīng)辦機構留存戶(hù)口復印件以備查;新生兒參保需攜帶新生兒戶(hù)口本原件及復印件、出生證原件及復印件,統一填寫(xiě)參保登記表,領(lǐng)取醫療保險卡。市外戶(hù)籍者暫不納入我市居民醫保統籌范圍。
(二)執行農區居民繳費標準范圍的人員按原參合人群確定。新增農區居民,由村委會(huì )開(kāi)具證明,所在鄉、鎮蓋章,區醫保局審核后到社會(huì )保障平臺辦理參保手續,也可自愿選擇參加城鎮居民醫保。
6、居民醫保藥費報銷(xiāo)政策
(一)住院報銷(xiāo):報銷(xiāo)比例為80%,最高支付限額9—10萬(wàn)元(連續繳費每滿(mǎn)一年,支付限額提高2千元,最多可提高1萬(wàn)元)。
(二)定點(diǎn)社區門(mén)診報銷(xiāo):報銷(xiāo)60%,年度最高可報1500元,不設起付標準。
(三)大病保險政策:住院和門(mén)診大病醫保報銷(xiāo)后個(gè)人自付超過(guò)7000元以上由人保財險烏海分公司二次報銷(xiāo),報銷(xiāo)比例最低55%以上,上不封頂。
(四)外地就醫政策:
1.轉院辦理:參;颊叩疆惖鼐歪t(異地安置人員除外),統一由市人民醫院辦理轉院手續。市精神衛生中心和市傳染病醫院兩家專(zhuān)科醫院可向患者出具轉往市外更高等級專(zhuān)科醫院的'轉院手續。
2.自2015年7月1日起,參;颊呶崔k理轉院手續自行到異地就醫(包括急診)的政策支付范圍內醫療費,要先由患者自負一定比例后按規定報銷(xiāo),其中內蒙古地區內的自負20%,其它地區的自負30%。
3.市外就醫藥費報銷(xiāo)資料:
轉外就醫需提供住院(住院前1個(gè)月內門(mén)診)醫療費收據、診斷證明書(shū)(出院證)、轉院證、病歷復印件、費用明細總清單(門(mén)診藥費名細單)、身份證和建設銀行卡(折)復印件,到所在區醫保經(jīng)辦機構結算醫療費。
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