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云南昆明市大病醫療保險繳費新政策解讀
昆明：
目前為止，參保民眾已報銷(xiāo)的費用占總費用的70%
作為大病醫保試點(diǎn)城市的昆明和曲靖，報銷(xiāo)門(mén)檻不同，昆明起付線(xiàn)為2萬(wàn)元，住院自付部分超過(guò)2萬(wàn)元的由大病醫保補充。
昆明市城鄉居民大病補充醫療保險于2013年起正式施行，其中最大的亮點(diǎn)是，參保的城鄉居民每年只需繳費50元，即可享受到城鄉居民基本醫療保險和大病補充醫療保險，最高支付限額為16萬(wàn)元。這意味著(zhù)，城鄉居民每年支付50元參�；踞t療保險后，大病醫保的費用無(wú)需個(gè)人另外支付，而是從城鄉居民基本醫保的基金結余中籌集。
自從2013年啟動(dòng)城鄉居民大病補充醫療保險待遇以來(lái)，昆明已有200余人享受到這項政策帶來(lái)的好處，城鄉居民的住院費用平均報銷(xiāo)比率達到69%。
曲靖：
大病醫保最高報銷(xiāo)80%
曲靖市的大病醫�；I資標準為25-30元，起付線(xiàn)為7000元，分段報銷(xiāo)，最低報銷(xiāo)比率為50%，最高報銷(xiāo)比率為80%。
臨滄：
大病補充醫療保險賠付額提高
在臨滄，從2013年1月1日起，全市城鎮職工大病補充醫療保險參保人員及單位不需再繳費，大病補充醫療保險費由城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付。同時(shí)，將大病補充醫療保險每年累計最高賠付限額從16萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元。
關(guān)鍵詞
大病補充保險好在哪里?
什么是大病補充保險?業(yè)內人士稱(chēng)大病補充保險為醫保的“再保險”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，大病補充保險是將個(gè)人在基本醫療保險報銷(xiāo)之后本應由個(gè)人承擔的費用納入大病補充保險，將其再報銷(xiāo)一部分的政策。這樣一來(lái)，看病的費用就比不參加大病醫保時(shí)大大降低，這是大病補充保險最顯著(zhù)的優(yōu)勢。
看病故事
外來(lái)務(wù)工人員嘗到昆明醫保甜頭
在昆明的外來(lái)務(wù)工人員劉世新，老家是河南的，現在一家老小都在昆明生活。今年昆明市規定外省人也能參加醫保，所以劉世新全家5口人都辦理了昆明市的基本醫保。
就在辦理了醫保不到2個(gè)月后，劉世新的妻子體檢時(shí)被查出乳腺癌，手術(shù)費加治療費用總共要10萬(wàn)左右。起初一聽(tīng)這個(gè)數字，一家人都十分沮喪，因為靠打工攢不下多少錢(qián)。幸虧他們全家都買(mǎi)了昆明的醫保，乳腺癌也在醫保報銷(xiāo)范圍內，并且還屬于大病補充保險的范疇，這樣一來(lái)，自己只要花3萬(wàn)元不到就可以基本治愈，省了不少錢(qián)。這份醫保讓劉世新松了口氣：“在昆明的政策比我們老家的政策還要好”。
治尿毒癥每年費用僅需一萬(wàn)多
“多虧了大病保險，否則我去年治病就得多花10多萬(wàn)元�！苯衲�55歲的王學(xué)友是曲靖市的一位農民，2011年他發(fā)現自己有腎功能疾病，但舍不得花錢(qián)上醫院看病，就一直拖著(zhù)。直到今年8月病情加重，他到醫院檢查才被告知患上了尿毒癥。
要治尿毒癥，光透析一項費用平均每年就要12萬(wàn)元左右。雖然王學(xué)友買(mǎi)的醫�？梢猿袚徊糠�，但畢竟有限，剩下的大部分還得他自己承擔，不過(guò)根據大病補充保險政策，透析也可以報銷(xiāo)，這樣一來(lái)又可以少花幾萬(wàn)元。王學(xué)友算了算，看病花的錢(qián)，由自己支付的部分已經(jīng)降低到了每年1萬(wàn)多元，比總的醫療費降低了非常多。
“基本醫保加上大病補充，我這個(gè)病要治還是可以承擔的�！蓖鯇W(xué)友說(shuō)，當得知即將實(shí)行個(gè)人不繳納大病補充保險費時(shí)，他特別高興。他希望跟他一樣因家庭困難看不起病的人也能夠享受到這個(gè)好政策。
看病費用22萬(wàn)報銷(xiāo)費用近10萬(wàn)
臨滄有個(gè)失業(yè)的中年人，就在去年不幸換個(gè)了極其嚴重的腦出血，并伴有腦內動(dòng)脈瘤也爆裂，手術(shù)非常兇險，但同時(shí)手術(shù)的費用也高昂，高達22萬(wàn)元，這對一個(gè)失業(yè)的人來(lái)說(shuō)是個(gè)天文數字。所幸他之前辦理了大病補充醫保，各種報銷(xiāo)為這個(gè)家庭降低了一半的壓力。
12日，昆明市醫保中心公布了2017年度昆明市城鄉居民基本醫療保險個(gè)人繳費標準，為每人每年110元，110元可享受到基本醫療保險和大病保險的雙重醫保待遇。即日起，居民可以繳費了，截止時(shí)間為12月，待遇享受時(shí)間為2017年1月1日—12月31日。
昆明市城鄉居民基本醫療保險自2013年1月1日起正式實(shí)行，根據繳費一年享受一年待遇的原則，雖然此次城鄉居民基本醫療保險的參保繳費標準增加為110元，據市醫保中心居民參保處的工作人員介紹，目前參保后的醫保待遇暫時(shí)仍將按照2015年的參保待遇來(lái)執行。
值得注意的是，從醫保費用報銷(xiāo)的上限來(lái)看，參加2017年度城鄉居民基本醫療保險的參保人可以享受到基本醫療保險最高6萬(wàn)，大病保險最高5.8萬(wàn)，即總共11.8萬(wàn)的醫療保險報銷(xiāo)上限。
另外，參保居民如果想要享受普通門(mén)診醫療待遇，那么需要參保人在普通門(mén)診定點(diǎn)醫療機構范圍內選擇一家醫療機構作為個(gè)人普通門(mén)診醫療待遇的就醫地點(diǎn)，一年內不得變更。在選點(diǎn)醫療機構發(fā)生的普通門(mén)診醫療費用，一個(gè)自然年度內，最高支付限額為400元。
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