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國外醫療保險簡(jiǎn)介

時(shí)間:2020-11-19 20:36:41 醫療保險 我要投稿

國外醫療保險簡(jiǎn)介

  德國:社會(huì )保險 德國是世界上第一個(gè)實(shí)行強制性社會(huì )醫療保險制度的國家,至今已有100多年的歷史了。其醫療保險基金實(shí)行社會(huì )統籌、互助共濟,主要由雇主和雇員繳納,政府酌情補貼。目前,世界上有100多個(gè)國家采取這種模式。

  德國的醫療保險制度分法定醫療保險和私營(yíng)醫療保險。法定醫療保險由聯(lián)邦公眾醫療保險機構和類(lèi)似的600多個(gè)醫療保險機構具體操作,主要對象是月收入在6300馬克以下的雇員,低于6200馬克的人員和多子女人員可不繳納醫療保險費,但仍可享受法定醫療保險待遇。90%的德國人都參加法定醫療保險。保險費按工資收入的一定百分比繳費,各州費率不同,一般在11%-15%之間。主要包括疾病預防和治療、休養康復及支付疾病津貼等。根據法定醫療保險的規定,投保人的妻子、子女如沒(méi)有職業(yè),可以一起享受待遇。

  私營(yíng)醫療保險由德國健康保險公司等機構具體操作,主要對象是月收入高于6300馬克的醫生、企業(yè)主、政府雇員和自由職業(yè)者等。私營(yíng)醫療保險是自愿參加的,保險項目完全可以自己選擇。投保私營(yíng)醫療保險有權選擇醫院和醫生,并得到相應的服務(wù)和補償。不同于法定醫療保險,投保私營(yíng)醫療保險只能一人投保,一人獲利。

  此外,德國還有專(zhuān)為老人設立的護理保險。參加該險的人可以請專(zhuān)業(yè)護理人員上門(mén)為老人、病人進(jìn)行護理。根據有關(guān)規定,護理保險按老人、病人每天所需要護理的時(shí)間分成一、二、三級。在家里由親屬護理,親屬可得到400、800、1200馬克的護理費。如果被護理者住在養老院里,則養老院可獲得2000、2500、2800馬克。

  新加坡:儲蓄保險

  新加坡從1977年起實(shí)行面向全體公民的“保健儲蓄”醫療保險!氨=π睢备鶕煌挲g確定不同的繳費率。35歲以下為本人工資總額的6%,36歲至44歲為7%,45歲以上為8%,均由雇主和雇員各承擔一半,儲蓄賬戶(hù)只限于支付住院費用和少數昂貴的門(mén)診費用,由一家三代(父母、子女、夫妻)共同使用。住院費用是由國家補貼、個(gè)人醫療賬戶(hù)支付和個(gè)人自付三者承擔,而不是全額由個(gè)人賬戶(hù)支付。保險儲蓄賬戶(hù)雖屬個(gè)人所有,但有嚴格的提取限額,超額部分個(gè)人自理。住高等級病房,個(gè)人自付額相應提高。

  1990年,新加坡實(shí)施了保健雙全計劃,即大病計劃。它是以保健儲蓄為基礎,在強調個(gè)人責任的同時(shí),又發(fā)揮社會(huì )共濟、風(fēng)險分擔的作用。至此,新加坡形成了自己獨特的個(gè)人縱向積累與橫向統籌共濟相結合的醫療保險模式。 加拿大:全民免費 在加拿大的所有福利項目中,最讓加拿大人自豪的是它的全民免費醫療體制。每一個(gè)加拿大人,不論你是公民還是永久居民,都可以領(lǐng)取一張帶有照片的醫療磁卡。有了這個(gè)卡,在加拿大看病、診療、化驗、透視、手術(shù)、住院都是免費的。醫生們會(huì )根據你卡上的號碼,向政府衛生部收取費用。注意:藥費要自付。醫生開(kāi)出藥方,你必須自己去藥店買(mǎi)藥。藥費并不貴,通常都承擔得起。但是,如果你在加拿大有一份稍正式些的工作,通常老板會(huì )給你買(mǎi)藥費保險,全家的藥費就都可以報銷(xiāo)了。

  在加拿大,看病通常不可以直接上醫院,那里也沒(méi)什么掛號處之類(lèi)的機構,有病先要看“家庭醫生”。每個(gè)醫生通常有自己的診所,有一兩個(gè)秘書(shū)或助手。這些醫生從婦產(chǎn)科到精神科什么都懂點(diǎn)兒,但什么都不精。小毛病能解決,大病他就會(huì )把你轉往醫院或專(zhuān)科醫生。因此,去醫院的病人往往是家庭醫生預約好了的。 美國:商業(yè)保險 美國的醫療保險制度由私人醫療保險和社會(huì )醫療保險構成。人們常說(shuō)的醫療保險屬于政府資助的社會(huì )保險項目。在美國,不少人同時(shí)參加私人醫療保險和社會(huì )保險?梢哉f(shuō),美國的醫療保險是參保自由,靈活多樣,有錢(qián)買(mǎi)高檔的,沒(méi)錢(qián)買(mǎi)低檔的,適合參保方的多層次需求。

  美國政府的醫療保險是一種特指的社會(huì )保險制度。它起始于1965年,是為了向65歲以上的老年人提供醫療保險,1993年參加者達3200萬(wàn)人。醫療保險大約包括了老年人住院治療醫療費用的90%。與此相比,醫療補貼大約包括了低收入者住院治療費用的80%,不足部分通過(guò)醫院對私人投保者提高收費來(lái)解決。因此,平均起來(lái),私人投保的醫療費價(jià)格要高出近30%。

  美國的醫療保險福利金分為住院醫療保險和補充性醫療保險兩部分。參加住院醫療保險是強制性的。住院醫療保險通過(guò)對在職人員征收醫療保險工薪稅(與社會(huì )保障工薪稅合稱(chēng)為社會(huì )保險工薪稅)來(lái)籌集資金,由雇主和雇員分別交納工資收入的1.45%,合起來(lái)為2.9%。補充性醫療保險是自愿性的.。補充性醫療保險資金由一般性財政收入和自愿投保者每月繳納的保險費構成。目前,75%來(lái)源于一般性財政收入,25%來(lái)源于保險費。

  美國是所有工業(yè)化國家中惟一不給其全體國民基本醫療服務(wù)的國家。美國對一定貧困線(xiàn)以下的人口確實(shí)有專(zhuān)門(mén)的免費公共醫療服務(wù),但是如果一個(gè)家庭收入超過(guò)這一貧困線(xiàn),就沒(méi)有權利享受這種免費的醫療服務(wù)。據調查,80%沒(méi)有醫療保險的人收入超過(guò)這一貧困線(xiàn),但是又沒(méi)有足夠的錢(qián)支付私人醫療保險費。2002年第四期《華盛頓觀(guān)察》周刊曾報道說(shuō),美國藥物研究院的一份報告顯示,每年有18000美國人因為沒(méi)有醫療保險而過(guò)早死亡。 日本:全民皆“! 日本醫療保險以其醫療險種多樣、保障齊全、對象專(zhuān)一、實(shí)行低保費高保障和實(shí)現了“國民皆保險”而著(zhù)稱(chēng),為日本國民的醫療健康和社會(huì )發(fā)展做出了突出貢獻。

  日本從1961年開(kāi)始實(shí)行全民保險制度,所有國民都必須加入某種形式的醫療保險。保險制度一般分成三類(lèi),第一類(lèi)保險針對企業(yè)或團體的職工健康保險,包括政府管理的生命保險,互助組織成立的健康組合保險,船員保險和公務(wù)員共濟保險等。第二類(lèi)針對個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、農民、無(wú)固定職業(yè)者和退職人員,統稱(chēng)國民健康保險。參加這類(lèi)保險的主要是低收入階層和中老年人,也包括在日本居住或工作的外國人。而且只要戶(hù)主加入,其全家均可享受醫療保險。第三類(lèi)是老齡保險,針對70歲及以上老人(包括65歲以上未滿(mǎn)70歲的臥床病人)。

  健康保險方案的資金來(lái)自工人和雇主的繳費及政府的補貼。政府管理的健康保險方案實(shí)行統一保險費率,繳費由工人和雇主平均分擔。醫療保險會(huì )管理的方案由各醫療保險會(huì )自己決定繳費率,但需得到厚生大臣的認可。政府對該管理費用進(jìn)行補貼,對政府管理的提供約醫療開(kāi)支16%的補貼,對醫療保險協(xié)會(huì )管理的主要是承擔其事務(wù)性費用,僅當其遇到資金困難時(shí)方才給予幫助。

  國民健康保險的資金來(lái)自稅收、受保人繳費和政府的補貼。稅率和繳費率由地方政府確定,一般由市町政府采用地方稅的形式征收。老年保健制度不另收保險費,其醫療服務(wù)的資金構成如下:醫療保險方案管理機構的70%、政府20%、所在地區5%及所在市5%。加入保險者按月繳納保險金(一般為工資的8%),本人或親屬看病時(shí)只需付一定比例的醫療費(一般為20%),其余部分由政府或企業(yè)承擔。

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