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德國的醫療保險體系情況
德國的醫療保險系統有很長(cháng)的發(fā)展歷史,歷經(jīng)社會(huì )變遷不斷完善,目前德國的社會(huì )保險系統包括:醫療保險、護理保險、事故保險、失業(yè)救濟金保險、退休金保險,可以說(shuō)德國是一個(gè)保險的社會(huì )。
德國的醫療保險分為國家法定醫療保險和個(gè)人參保醫療保險兩種,這兩種方式結合運作可以保證德國的所有公民都參與到醫療保險體系中來(lái)。
德國的法定醫療保險規定,如果公民擁有工作并且工資在3500歐元以下,則需要到政府指定的醫療保險公司購買(mǎi)醫療保險,如果公民的工資高于這一水平,則可以自己自由選擇保險公司和保險種類(lèi)。
德國法定醫療保險的費用,是根據公民的收入來(lái)確定的,一般是定為月收入的11%到15%左右,由公民負擔一半雇主負擔一半。
沒(méi)有工作的公民,可以跟自己的家屬進(jìn)行投保,如果公民是靠社會(huì )福利過(guò)活的人員,則可以通過(guò)社會(huì )福利部門(mén)購買(mǎi)保險。
德國的私人醫療保險是根據公民的個(gè)人身體情況來(lái)確定價(jià)格的,如果公民的歲數小、身體好則保費就較低,如果年齡大、身體弱或有長(cháng)期疾病則保費就相對較貴。
德國法定和私人保險之間的主要差別在于,私人醫療保險可以在就醫時(shí)享受更好的待遇,如要求專(zhuān)家診療、指定手術(shù)醫師、住院時(shí)可以享受單間病房等,而這些都是法定醫療保險所沒(méi)有的,如果參保法定醫療保險的公民也希望享受這些待遇,則需要另行購買(mǎi)一個(gè)附加保險。
德國醫療保險的范圍很廣,從疾病的預防到死亡撫恤都可以索賠,基本囊括了公民生活的每一個(gè)環(huán)節。而且公民在參保后,可以獲得一張醫療卡,憑卡到醫院看病時(shí),醫生會(huì )直接與保險公司結賬,而不需要病人再自行墊付任何費用。
德國人看病都采用家庭醫生制,即有專(zhuān)人對某個(gè)家庭的健康負責,家庭成員在需要看病的時(shí)候,直接到家庭醫生處看診,如果診療范圍超過(guò)醫生的能力,則醫生會(huì )給病人開(kāi)具轉院?jiǎn),讓病人去看開(kāi)放式的專(zhuān)科醫生或到大型綜合醫院就診。
德國的很多醫療檢查都是免費的,包括男性45歲后、女性20歲后的生殖系統防癌檢查,35歲后的心血管檢查、糖尿病檢查,孩子6歲前的隱患疾病檢查、孩子10歲后的智力、身體發(fā)育檢查等等。
在德國買(mǎi)藥是免費的,但是病人需要支付藥品的包裝費,一種藥品的包裝費最高不超過(guò)5歐元,如果病人收入很低,還可以申請免費。
德國醫療保險中規定,如果是給兒童進(jìn)行牙齒正形,需要家長(cháng)先支付20%的費用,在治療結束后保險公司將對預付的款項進(jìn)行退回,但如果沒(méi)有完成,則這部分費用就由家長(cháng)自行承擔。
在德國,病人住院需要支付一定的費用,固定為9歐元上限14天,如果病人因為病情嚴重,住院時(shí)間達到14天以上的,則本年度就不需要再交納住院費了。
德國醫療保險的范圍不僅是看病,看病途中所需要的車(chē)費,也可以通過(guò)保險公司報銷(xiāo),但這僅限于行動(dòng)困難的病人。病人在報銷(xiāo)車(chē)費時(shí),需要由醫生開(kāi)具交通藥單。如果病人缺少免費證明,那么可以按規定自行支付13歐元的車(chē)費后,要求保險公司報銷(xiāo)剩下的車(chē)費。
如果病人所患的是慢性病而無(wú)法正常工作,則在病人確診的半年內,由雇主支付其工資,到半年后由保險公司支付其正常工資。保險公司對同一種慢性病,在3年內的賠償額度最高不超過(guò)78周的工資。
德國的醫療保險體系可以說(shuō)是非常健全、完善和人性化的,它保證了每個(gè)德國公民都不會(huì )因為經(jīng)濟困難,而陷入有病無(wú)醫、有病無(wú)藥的境地。
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