河南省學(xué)生兒童醫療保險有哪些
今年3月中旬，河南淅川縣漁民王宗訓帶著(zhù)患有先天性心臟病的3歲半女兒琦琦（化名）在省人民醫院做了封堵術(shù)。面對高額的醫療費，王宗訓并不擔心。因為琦琦參加了新農合醫療保險，此次住院花費42329萬(wàn)元，報銷(xiāo)后只需承擔22529萬(wàn)元。
相對于全省城鄉居民大病保險實(shí)現全覆蓋，很多人并不關(guān)注兒童醫保如何參保？如何報銷(xiāo)？近日，本網(wǎng)記者走訪(fǎng)了患者家屬、醫療機構、管理部門(mén)了解到，目前河南有兩種兒童醫保參保方式，新生兒出生就可參保，門(mén)診治療也有一定的報銷(xiāo)比例，兒童救治有保障。
河南學(xué)生兒童醫療保險有哪些參保方式？
城鎮居民醫療保險和新農合醫療保險，保費均是120元/年
學(xué)生兒童醫療保險在河南有兩種參保方式，城鎮居民醫療保險和新農合醫療保險，兩者的`保費均是120元/年。
新農合保障對象：河南省當年參合人員。
新農合大病保險資金由新農合基金支付，不額外向農村居民收取費用。
“新農合基本報銷(xiāo)有起付線(xiàn)，對于學(xué)生兒童是實(shí)行優(yōu)惠50%。例如成人的起付線(xiàn)是1000元，那么孩子就是500元�！编嵵菔袃和t院醫保服務(wù)科科長(cháng)許繼紅說(shuō)，報銷(xiāo)比例也是分段的，起付線(xiàn)到4000元以?xún)仁前?0%報銷(xiāo)，4千元到5萬(wàn)元是按70%報銷(xiāo)，5萬(wàn)元到8萬(wàn)是按80%報銷(xiāo)，8萬(wàn)元以上是按90%報銷(xiāo)。此外，如果合規自付醫療費用超過(guò)1.5萬(wàn)元還可以享受二次報銷(xiāo)。年度內補償封頂線(xiàn)為30萬(wàn)元。
城鎮居民保障對象：河南省城鎮居民基本醫療保險當年參保人員，新生兒自享受城鎮居民基本醫療保險待遇之日起，享受大病保險待遇。資金從各省轄市、省直管縣(市)城鎮居民基本醫療保險基金中劃撥，不額外向城鎮居民收取。
起付線(xiàn)：20xx年度，起付線(xiàn)為1.8萬(wàn)元。年度最高報銷(xiāo)限額為30萬(wàn)元。
城鎮居民基本醫療保險住院起付線(xiàn)、報銷(xiāo)比例：社區衛生服務(wù)機構起付線(xiàn)是200元，報銷(xiāo)比例80%；縣級400元，報銷(xiāo)比例80%；市級醫院600元-900元，報銷(xiāo)比例65%-75%；省級600元-1200元，報銷(xiāo)比例65%-75%。
二者不同點(diǎn)：如鄭州城鎮居民醫療保險最高額度是10萬(wàn)，超過(guò)10萬(wàn)可以進(jìn)入大病保險分段保險，最高額度達到30萬(wàn)元，居民醫保按70%的比例支付。在病種定額標準內，甲類(lèi)藥品醫保支付75%，個(gè)人負擔25%，乙類(lèi)藥品先扣除個(gè)人自付部分，然后醫保支付75%.病種定額標準，丙類(lèi)則是不報銷(xiāo)的部分；新農合醫療保險則是符合救治條件的農村居民重大疾病的患者，如雙側重度感音性耳聾等35種重大疾病，根據每種疾病的限額標準，按70%的比例報銷(xiāo)，不設起付線(xiàn)，不受目錄限制。其中，鄭州市兒童醫院有兒童先天性房間隔缺損等22種大病納入省農村居民重大疾病救治病種。
許繼紅說(shuō)，“下一步，城鎮居民醫療保險將和新農合合并，統一目錄、藥品，以后報銷(xiāo)比例都是一樣�！�
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