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退休人員醫療保險費要繳多少 誰(shuí)來(lái)繳？
目前，醫療支出快速上漲，人口老齡化問(wèn)題凸顯，給我國醫療保險的可持續發(fā)展帶來(lái)巨大壓力。下面是yjbys小編收集的一些資料，讓我們一起來(lái)看看吧。
十八屆五中全會(huì )通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十三個(gè)五年規劃的建議》提出，“健全醫療保險穩定可持續籌資和報銷(xiāo)比例調整機制，研究實(shí)行職工退休人員醫保繳費參保政策”。那么，如何讓我國的醫療保險制度更具可持續性?很多專(zhuān)家、學(xué)者和官員提出了一些建議，引起了社會(huì )上熱烈的討論。其中，財政部部長(cháng)樓繼偉在2016年第一期《求是》雜志上的刊文，更是一石激起千層浪，受到了廣泛關(guān)注和熱議�？闹赋�“改革醫療保險制度，建立合理分擔、可持續的醫�；I資機制，研究實(shí)行職工醫保退休人員繳費政策。”這本身是引述十三五規劃建議的有關(guān)內容。對于這個(gè)問(wèn)題，我們還需冷靜看待，客觀(guān)分析，探討職工醫保退休人員繳費的可行性，以及實(shí)施步驟。
應該看到，該政策目前仍處研究討論階段。根據現行《社會(huì )保險法》第二十七條規定，參加職工基本醫療保險的個(gè)人，達到法定退休年齡時(shí)累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。當前，只是提出職工醫保退休人員繳費的建議，即便是真正要實(shí)施該政策，也需要提請全國人民代表大會(huì )修改《社會(huì )保險法》，只有全國人大通過(guò)后方可實(shí)行。況且，該方案還需要廣泛征求意見(jiàn)，并經(jīng)過(guò)充分的研究和討論，逐步完善具體的實(shí)施辦法和操作細節，這些都尚需時(shí)日。
職工醫保退休人員繳費是否具有合理性?當一種觀(guān)點(diǎn)出現時(shí)，一定有其背后支撐的理由，那么支持職工醫保退休人員繳費的因素有哪些呢?
第一，醫療保險的性質(zhì)為所有參保人員繳費提供了依據。醫療保險為的是風(fēng)險共濟。參保人員當期的繳費形成一個(gè)基金池，用于當期生病人員的醫療費用支出，專(zhuān)款專(zhuān)用。年輕人當期交的費當期也可能花掉一部分，剩余部分可能不足以支撐所有人的花費，因此需要所有參保人員繳費補充。這有別于養老保險的儲蓄性質(zhì)，養老保險年輕時(shí)繳費，年輕時(shí)不用，以換取年老時(shí)的退休金。
第二，我國醫療支出不久將入不敷出。我國面臨人口老齡化，醫療費用將不斷增加。另外，醫療技術(shù)水平提高，也使得醫療費用增加，這是經(jīng)濟發(fā)展的必然，也是世界趨勢。根據預測，如果現行體制不變，我國不久將出現醫療保險基金入不敷出，出現赤字，增加繳費不可避免。在年輕人繳費的同時(shí)，老人交一點(diǎn)也未嘗不可。當然，在提高繳費水平的同時(shí)，也必須進(jìn)行醫療費用控制方面的改革，例如，總額預算，按病種付費等國際上普遍采用的措施。
第三，退休人員繳費是國際上通行的做法。目前，主要存在三種退休人員繳費的模式，一種是用退休金繳納個(gè)人負擔部分，例如，法國、德國、日本。一種是工作時(shí)預繳工資的一部分資金用于年老時(shí)的基本醫療，但要享有更多的保障項目，退休后還要交一些，例如，美國。實(shí)際上美國90%的老人選擇繳費。還有一種是以家庭眷屬的身份參加家庭醫療保險，例如，韓國、日本(存在兩種模式)、中國臺灣。當然，這些國家和地區實(shí)行退休人員繳費也有經(jīng)濟效率方面的考慮。
第四，我國現行醫保制度間存在的差異需要逐步縮小直至融合。目前城鎮居民醫保和新農合都采取終生繳費制，即只有當期繳費了方可享受當期的醫保待遇，而職工醫保退休人員卻不繳費。隨著(zhù)不同制度間的融合，在繳費水平、繳費模式、待遇水平等方面都將進(jìn)行調整，并趨于一致。
退休人員交多少呢?退休人員繳費應以目前個(gè)人負擔部分為限。一些媒體的報道值得推敲。目前我國統一規定的醫療保險繳費率為工資的8%，其中企業(yè)6%，個(gè)人2%。一種普遍的猜測是退休人員需負擔全部醫療保險繳費，即個(gè)人負擔8%，例如，以養老金平均每月2250元為繳費基數，按照當前8%的醫�？傎M率，退休人員需要繳納的平均額度為每人每月180元。這種提法不符合該政策建議的初衷，也有悖于其他國家退休人員繳費的實(shí)踐，也不符合我國在居民醫保中采取的政策。從其他國家實(shí)踐來(lái)看，退休人員只是負擔個(gè)人原本需負擔的部分，而不是全部繳費;我國在居民醫保中也是采取“政府補助+個(gè)人繳費”相結合的方式，也不是居民個(gè)人全部承擔，對于老年人亦是如此。所以，職工醫保退休人員繳費的費率最多可能設定為退休金的2%，即當前在職人員參加醫療保險的個(gè)人負擔部分，大約每人每月45元。
此外，應以提高養老金的形式彌補退休人員繳費增加的負擔。2014年開(kāi)始執行機關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)職工養老金制度并軌，其中就涉及到類(lèi)似問(wèn)題，原本無(wú)需繳費的人員，現讓其繳費，勢必會(huì )增加這部分人員的繳費負擔，當時(shí)的做法是，提高機關(guān)事業(yè)單位人員的工資的同時(shí)，將其并入企業(yè)職工養老保險制度，基本做到了平穩過(guò)度，并未增加這些人員的繳費負擔。職工醫保退休人員繳費也可參照此辦法，調增退休金的同時(shí)，讓退休人員繳納醫療保險個(gè)人負擔部分，做到不增加退休人員負擔。所以，醫療保險改革和養老保險改革是聯(lián)動(dòng)的。
綜合來(lái)看，職工醫保退休人員繳費確實(shí)存在可能性，也存在一定可行性。如果實(shí)施這一方案，一些細節問(wèn)題應該仔細推敲、認真研究，退休人員個(gè)人繳費部分不宜過(guò)高，不超過(guò)當前在職職工個(gè)人負擔比率2%，同時(shí)，可調增退休人員的退休金水平，以彌補因醫保繳費帶來(lái)的個(gè)人負擔。另外，是實(shí)行強制，還是實(shí)行自愿也可以討論。
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