北京115萬(wàn)居民社�？òl(fā)放
今后，本市的醫療保險將根據是否參加工作，將參保人員分為職工和居民兩大類(lèi)，職工參加基本醫療保險，“一老”、“一小”以及無(wú)業(yè)者參加居民醫療保險。昨天，市人力社保局公布，從明年1月1日起，本市150萬(wàn)城鎮居民將享受門(mén)診報銷(xiāo)待遇，實(shí)現持卡就醫、即時(shí)結算。115萬(wàn)張居民社�？ń衿鸢l(fā)放。
2011年城鎮居民醫療保險參保繳費期限為本月6日至2011年2月28日。為確保參保人員明年1月1日起享受醫療保險待遇，市人力社保局提醒居民，盡可能在12月30日前辦理參保繳費手續。
居民醫保報銷(xiāo)比例50%
此次城鎮居民醫療保險制度，首次為“一小”和無(wú)業(yè)居民建立了門(mén)診報銷(xiāo)制度，最高支付2000元。根據城鎮居民醫療保險基金籌資情況，城鎮老年人、學(xué)生兒童和無(wú)業(yè)居民門(mén)診報銷(xiāo)起付標準統一為650元，起付標準以上部分由城鎮居民基本醫療保險基金支付50%，在一個(gè)醫療保險年度內，累計支付的最高數額為2000元。
“一小”繳費增加50元
城鎮居民醫療保險制度規定，“一老”個(gè)人繳費每年300元，無(wú)業(yè)居民個(gè)人繳費每年600元，這兩類(lèi)人群的繳費標準與過(guò)去一致�！耙恍 眰�(gè)人繳費每年100元，較原政策適當提高了50元。
財政補助每人每年460元
此次城鎮居民醫療保險制度，統一了財政補助標準，按每人每年460元進(jìn)行補助�，F行財政補助是按人群以不同標準補助�！耙焕稀泵咳嗣磕暄a助1500元；“一小”每人每年補助50元；無(wú)業(yè)居民每人每年補助100元，三類(lèi)人群年人均補助240元。這次調整為不再按人群劃分，而是按統一的標準予以補助，即：每人每年補助460元。財政每年增加3.2億元，補助達6.9億元。這一補助標準與新農合相同。
參保繳費時(shí)間統一
此次城鎮居民醫療保險制度，統一了參保繳費時(shí)間。今后，城鎮老年人、學(xué)生兒童和無(wú)業(yè)居民參保繳費時(shí)間調整為每年的9月1日至11月30日繳納下一年度的醫療保險費，自次年的1月1日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。參保人員超過(guò)參保繳費期限的，不再辦理參保繳費手續。
由于今年是《辦法》實(shí)施的第一年，所以今年的參保繳費的時(shí)間為本月6日至2011年2月28日，在此期間參保繳費就可以在2011年1月1日起享受居民基本醫療保險待遇。
醫保部門(mén)提醒，因為馬上就要為居民醫保參保人員發(fā)放社�？�，為了避免沒(méi)有社�？ㄟ�要走手工報銷(xiāo)的繁瑣程序，因此建議參保人員盡量在本月辦完參保繳費手續。
重殘人員可免費享受待遇
據介紹，現行制度中無(wú)業(yè)居民中的重度殘疾人員個(gè)人繳費由殘保金支付，城鎮老年人和學(xué)生兒童中的`重度殘疾人員個(gè)人繳費由個(gè)人繳納。此次城鎮居民醫療保險制度實(shí)施后，重度殘疾人員個(gè)人繳費統一由殘保金支付，個(gè)人不用繳費也可以享受到醫療保險待遇，進(jìn)一步減輕了“一老一小”重度殘疾人員的個(gè)人負擔。
為確保享受免繳費政策人員能及時(shí)參保，《辦法》規定：享受本市城市居民最低生活保障和生活困難補助待遇的城鎮老年人、學(xué)生兒童、城鎮無(wú)業(yè)居民、七至十級殘疾軍人、城鎮優(yōu)撫對象、見(jiàn)義勇為人員，由區縣民政部門(mén)負責組織統一辦理參保繳費手續。
“一老”、無(wú)業(yè)居民社區首診
建立門(mén)診報銷(xiāo)制度后，城鎮老年人和無(wú)業(yè)居民門(mén)診就醫要到社區衛生服務(wù)機構首診并實(shí)行轉診制度。因此這部分參保人員在選擇一家社區醫療機構作為自己的定點(diǎn)醫療機構。由于社區衛生服務(wù)機構目前沒(méi)有兒童門(mén)診，學(xué)生兒童暫不執行。
市人力社保局特別提醒，為保證參保人員明年1月起享受門(mén)診報銷(xiāo)待遇，對沒(méi)有選擇定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構的城鎮老年人和無(wú)業(yè)居民，應在今年本月25日前到街道或鄉鎮社保所辦理選擇變更定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構的手續，19家A類(lèi)定點(diǎn)醫院不用選擇。
明年起城鎮居民可持社�？ň歪t
城鎮居民醫療保險制度規定，參保人員按照“就近就醫、方便管理”的原則，可在全市定點(diǎn)醫療機構范圍內就近選擇3所醫院和1所社區衛生服務(wù)機構，作為本人的定點(diǎn)醫療機構。參保后已領(lǐng)取社�？ǖ娜藛T，須持本人社�？ň歪t。參保后未領(lǐng)到社�？ǖ娜藛T，就醫時(shí)需帶本市社保經(jīng)辦機構核發(fā)的《北京市城鎮無(wú)醫療保障老年人大病醫療保險手冊》、《北京市城鎮無(wú)業(yè)居民大病醫療保險手冊》、《北京市學(xué)生兒童大病醫療保險手冊》。近期，本市將向居民醫保參保人員發(fā)放社�？�。
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