關(guān)于居民使用北京社?ň歪t須知
1、如何刷卡
當你在藥店購買(mǎi)物品時(shí),并不是所有的東西都可以用醫?ㄟM(jìn)行刷卡支付,當你購買(mǎi)的物品屬于保健品、醫療器械、生活用品、化妝品這一類(lèi)時(shí),只能通過(guò)現金支付,并且不得用醫?ㄟM(jìn)行報銷(xiāo)。
2、如何就醫
掛號時(shí),你需要向工作人員出示北京市醫?。注意保留好醫院出具的收費票據。就診時(shí),你需要向工作人員出示北京醫?ê歪t療手冊。取藥繳費時(shí),請將醫?ê屠U費單據一起交給相關(guān)工作人員。
3、如何報銷(xiāo)
當你持北京市醫?ň歪t時(shí),只需要支付自付費部分費用,可以報銷(xiāo)的費用由醫療機構與醫保相關(guān)部門(mén)進(jìn)行結算。但如果急診沒(méi)有攜帶社?,或其他特殊情況時(shí)可以自行全額墊付醫療費用,然后等下一次去醫院時(shí),帶上單據和醫?ㄔ谥付ù翱谶M(jìn)行報銷(xiāo)。
4、如何查詢(xún)
關(guān)于醫?ú樵(xún)可撥打社?ǚ⻊(wù)熱線(xiàn)“96102”;或者到醫?ǚ⻊(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢(xún);還可在定點(diǎn)醫療機構設置的社?ㄗ灾⻊(wù)終端機,使用電子觸摸屏自助查詢(xún)等等。
北京社?ㄊ褂脝(wèn)題匯總
(一)
問(wèn):到醫院看病時(shí),為什么有個(gè)別參加醫療保險的人員,社會(huì )保障卡不能使用?
答:1、因個(gè)人基礎信息變更、卡片污損、殘缺無(wú)法辨認,導致不能在讀卡機具上使用的'。
2、因辦理醫療退休、轉換險種、殘疾軍人、特殊病種審批后,持卡人未能通過(guò)參保單位及時(shí)到區社會(huì )保險基金管理中心辦理醫療保險信息變更業(yè)務(wù),造成參保系統參保人信息與社?▋刃畔⒉灰恢。
3、讀卡機具運行不穩定。
4、卡內芯片故障,讀卡時(shí)無(wú)應答。
(二)
問(wèn):社?▉G失后怎么辦?
答:盡快辦理預掛失手續,預掛失手續有三種:
1.撥打社?ǚ⻊(wù)熱線(xiàn)96102。
2.持本人有效身份證到本市任意社?ǚ⻊(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理書(shū)面預掛失手續。
3.通過(guò)設置在社?ǚ⻊(wù)網(wǎng)點(diǎn)和定點(diǎn)醫療機構的自助終端機自行辦理預掛失。
(三)
問(wèn):社?A掛失的有效期是多少天?
答:掛失有效時(shí)間為10天,如果在預掛失后找到原卡,如不急需看病就醫則不需撤銷(xiāo)掛失,預掛失10天后自然解掛,社?ɑ謴驼J褂。
如在預掛失有效期內找到社?ㄇ壹毙杩床【歪t時(shí),攜帶有效身份證件原件及復印件到本市任意社?ǚ⻊(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤銷(xiāo)預掛失手續。
(四)
問(wèn):補(換)卡期間怎么看?
答:在補(換)卡期間,到定點(diǎn)醫療機構就醫時(shí),需主動(dòng)出示《領(lǐng)卡證明》,發(fā)生的醫療費用全額墊付,并在醫院開(kāi)“全額繳費證明”。領(lǐng)取新的社?ê,持新的社?啊叭~繳費證明”按原流程進(jìn)行醫療費用手工報銷(xiāo)。
(五)
問(wèn):《領(lǐng)卡證明》丟了怎么辦?
答:持有效身份證件到申辦的社?ǚ⻊(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補打手續。
這些行為也違規
冒名使用。使用他人社?ㄔ卺t院就醫,把本該自己支付的醫療費用,用他人社保賬戶(hù)支付的行為。
偽造病歷、票據。偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫療文書(shū)和醫療費發(fā)票,作為醫保賬戶(hù)報銷(xiāo)憑證,視為醫保欺詐。
倒賣(mài)藥品。在醫院,使用醫?ㄩ_(kāi)超出病情所需藥量的藥物,再轉手倒賣(mài)開(kāi)出的藥品,這種手段屬于套取社?ɑ鹦袨,屬于非法牟利或不當得利。
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