臨床醫學(xué)生實(shí)踐總結
作為一名醫學(xué)生，臨床實(shí)踐是我們必須經(jīng)歷的，而且是必須認真對待的一個(gè)階段，因為這是我們從醫學(xué)生過(guò)渡到醫生的必經(jīng)之路，對我們以后從事臨床工作起一個(gè)引導性的作用。
實(shí)踐之前，學(xué)校的老師簡(jiǎn)單地給我們講述了實(shí)踐時(shí)的注意事項。告訴我們，無(wú)論在哪個(gè)科室都要銘記以下幾點(diǎn)：1、用眼：在實(shí)踐期間要想真正地學(xué)習到基礎臨床知識或經(jīng)驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀(guān)察指導老師的言行，舉止，并與自己的對比后加以改正。2、用手：主動(dòng)幫助指導醫師干好自己力所能及的一切事務(wù)，鍛煉自己的動(dòng)手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記，以便以后的學(xué)習。3、用心：把看到、聽(tīng)到及記錄的臨床經(jīng)驗銘記在心里，反復琢磨推敲，轉化為自己的經(jīng)驗。4、用嘴：遇到不明白的問(wèn)題要勤問(wèn)指導醫師，及時(shí)化解，及時(shí)消化。另外，醫學(xué)生實(shí)踐很重要的一點(diǎn)是理論結合實(shí)踐。例如遇見(jiàn)一個(gè)病例不能單單滿(mǎn)足于從其臨床表現作出正確診斷，我們還應該結合理論知識，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動(dòng)作用。
臨床實(shí)踐分不同的科室，所以不同科室實(shí)踐前，我們應該對對應科室的常見(jiàn)疾病有一個(gè)大致了解。進(jìn)入科室后，我們會(huì )面對不同的帶教醫師，不同的醫師有不同的性格及工作習慣，我們要學(xué)會(huì )去適應，不要一味的抱怨，那是沒(méi)有用的。有時(shí)會(huì )遇到什么都不講、什么都不叫教的醫師，這時(shí)就需要你主動(dòng)出擊了，請他講，請他教，凡事主動(dòng)點(diǎn)。不同的科室也有自己不同的規章制度，實(shí)踐時(shí)要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實(shí)踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息，這一點(diǎn)我們要格外注意。因為一旦出現問(wèn)題，很有可能引發(fā)不必要的醫患糾紛。
另外，我們實(shí)踐生也要學(xué)會(huì )如何書(shū)寫(xiě)病歷。病歷的書(shū)寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分：1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的'情況。3、患者的現病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現在患病情況。4、患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，生活環(huán)境，工作環(huán)境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命體征測表，B超、X光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫師確診的主體思路，換句話(huà)說(shuō)就是醫師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問(wèn)題。以這樣的思路書(shū)寫(xiě)病歷，給人以嚴肅，認真，科學(xué)，嚴謹的感覺(jué)，是值得患者信任的負責任態(tài)度。病歷的嚴謹與否還能體現一個(gè)醫院，一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
醫學(xué)生實(shí)踐期間還應學(xué)習如何處理醫患關(guān)系。在醫院實(shí)踐期間，我了解到醫患關(guān)系愈演愈烈主要體現在以下幾個(gè)方面：1、醫學(xué)原因。雖然現代醫學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn)，不少醫學(xué)難題迎刃而解，但現階段醫學(xué)未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫學(xué)的特殊性與無(wú)奈，一遇到不滿(mǎn)意的事情，不考慮科學(xué)事實(shí)，就認為是醫院及醫生的問(wèn)題。2、患者對醫療效果期望值過(guò)高�；颊邔τ谧约夯ê芏噱X(qián)但病未得到改善的情況無(wú)法接受。3、醫患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對醫療糾紛的過(guò)激報道。有些患者會(huì )因此對醫生產(chǎn)生質(zhì)疑心理，醫生沒(méi)有得到應有的尊重。我覺(jué)得處理好醫患關(guān)系不是一方的問(wèn)題，而是需要醫患雙方的共同努力�；挤綉撟龅降氖切湃吾t生，多與醫生溝通。同時(shí)，醫生也應注意遵循以下原則：1、相信醫患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的。2、不以個(gè)人的價(jià)值觀(guān)評判患者，要尊重患者。3、從生物-心理-社會(huì )的醫學(xué)模式出發(fā)，理解患者的疾病行為和情緒反應。4、多關(guān)心患者，給患者切實(shí)的醫療幫助。5、理解醫患關(guān)系的變化性，醫生應根據情況調整。作為實(shí)踐生，在醫患關(guān)系上我們也應做到以下幾點(diǎn)：1、待人真誠，學(xué)會(huì )微笑;2、善于溝通，對病人要細致耐心。
醫德醫風(fēng)也是我們實(shí)踐期間要學(xué)習的。它是指執業(yè)醫師應具有的醫學(xué)道德和風(fēng)尚。屬于醫師執業(yè)道德的范疇。醫務(wù)工作者承擔著(zhù)“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。因此，醫生必然要掌握先進(jìn)醫療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。在我實(shí)踐期間的觀(guān)察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問(wèn)候，都是值得我們學(xué)習的。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫生，首先要有好的品德。我一定會(huì )牢記于心的。
另外，通過(guò)實(shí)踐，我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，大家印象中的醫生都應該是玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡�？邕M(jìn)病房那一天起，你就應該以準醫生的標準要求自己。盡管醫生在中國的地位并不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生吧。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。第二，不要遲到。沒(méi)有時(shí)間觀(guān)念會(huì )讓人覺(jué)得你不靠譜。
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