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臨床醫學(xué)生培養途徑論文
1.思考模式的改變
研究生教學(xué)與本科教學(xué)有本質(zhì)區別。相對于研究生教學(xué)，本科教學(xué)是一種宏觀(guān)教育、基礎教育，而研究生教學(xué)是一種微觀(guān)教育、精尖教育。在研究生培養的前期理論學(xué)習階段，課程設置絕大多數是經(jīng)典基礎理論的傳授，而關(guān)于思維轉變方面的課程則鮮能見(jiàn)到。而多數臨床醫學(xué)研究生剛剛完成由本科生教育，因此思維轉變是研究生教育的重中之重[3]。難以想象沒(méi)有目的、方向的工作是一種怎樣的工作。這就要求負責研究生教學(xué)的老師反復強調、不斷灌輸，甚至幫助他們完成這一轉變。
2.英語(yǔ)水平的實(shí)用性培養
英語(yǔ)是世界范圍內的通用語(yǔ)言，是國際學(xué)術(shù)交流語(yǔ)言。學(xué)習英語(yǔ)的目的是應用，體現在能夠閱讀英文資料、進(jìn)行流利的口語(yǔ)學(xué)術(shù)交流、熟練準確地進(jìn)行中－英文翻譯[4]。不可否認，現行的英語(yǔ)教育是四、六級考試教育，與真正的學(xué)以致用相去甚遠。雖然目前我們不能改變國家大的教育環(huán)境，但對本校學(xué)生我們可以采取一定措施提高他們的英語(yǔ)應用能力。在英語(yǔ)的實(shí)用性方面我們鼓勵在研究方向基本確定的前提下，多翻譯與本專(zhuān)業(yè)相關(guān)的最新國外相關(guān)文獻，要做到逐字翻譯和大意翻譯，同時(shí)要求他們進(jìn)行綜述寫(xiě)作，最好在較權威雜志發(fā)表。其次在研究后期，我們鼓勵學(xué)生向國外雜志投稿，讓國外的專(zhuān)家“免費”評價(jià)學(xué)生的科研思路、科研方法和科研結論，同時(shí)讓母語(yǔ)是英語(yǔ)的專(zhuān)家評價(jià)學(xué)生的英語(yǔ)水平。另外，我們鼓勵學(xué)生進(jìn)行雅司考試或參加校英語(yǔ)之角，充分鍛煉學(xué)生的口語(yǔ)能力。
3.計算機能力的培養
目前，計算機應用已滲透到研究生工作的方方面面，如研究生開(kāi)題查新、課題設計、研究記錄、統計分析、論文撰寫(xiě)等都需要計算機操作；并從剛開(kāi)始的簡(jiǎn)單文字處理發(fā)展到各個(gè)方面，特別是進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )瀏覽，查閱最新動(dòng)態(tài)，撰寫(xiě)文章。因此，計算機課程被我們列為研究生的必修課程。臨床醫學(xué)研究生的培養方法綜述王根林1王娟2楊惠林11，蘇州大學(xué)附屬第一醫院骨科2，蘇州市相城人民醫院供應科
4.重點(diǎn)基礎課程的選擇
研究生基礎課程的學(xué)習只有1年時(shí)間，同時(shí)還要完成思維轉變及英語(yǔ)與計算機能力的提高，所以基礎課程的選擇要有重點(diǎn)，可以根據研究方向來(lái)定，強調學(xué)以致用[5]。打破機械、僵硬的學(xué)分制度。除了導師要求的必修課程以外，我們可以根據學(xué)生的英語(yǔ)能力、計算機能力、論文的發(fā)表情況酌情修改學(xué)分要求。
5.課題立項的預篩選
研究生課題的立項一定要經(jīng)過(guò)諸多專(zhuān)家的評審。專(zhuān)家的組成要包含非本系統的一定數量的專(zhuān)家，盡可能實(shí)行匿名制。同時(shí)一定要有一定數量的跨學(xué)科專(zhuān)家參與，對課題的科學(xué)性、創(chuàng )新性、實(shí)用性進(jìn)行論證。
6.揚長(cháng)避短，事半功倍
目前有一種現象，就是臨床課題很少有人問(wèn)津。其原因往往與難以選題、實(shí)驗周期長(cháng)、不定因素多、臨床論文“水平低”有關(guān)[6]。因此多數學(xué)生選擇的是基礎課題或基礎－臨床相混的課題。這就提出一個(gè)問(wèn)題，臨床學(xué)生要去做基礎實(shí)驗。對此，我們鼓勵臨床學(xué)生參與實(shí)驗，但不鼓勵他們親手操作。因為他們親自操作的結果往往是實(shí)驗數據受到影響、失敗次數增加、資金浪費嚴重，更重要的是畢業(yè)后這些技能多無(wú)用武之地。
7.重視臨床技能的培養
培養臨床醫學(xué)研究生的最終目的是為臨床提供合格的高技能臨床人才，而且眾多學(xué)生的學(xué)習目的也在于此。因此，如何培養他們的臨床技能成為需要要迫切解決的問(wèn)題[6]。我們的體會(huì )是首先建立嚴格的研究生科室輪換制度，讓他們對基本的臨床特點(diǎn)、要求、技能有所體會(huì )，并建立嚴格的會(huì )考制度，使他們掌握牢固的理論和實(shí)踐能力。在此基礎上，嚴格按照醫院等級分類(lèi)標準，對研究生應該掌握的本專(zhuān)業(yè)的臨床技能重點(diǎn)培養、監控、考核，達到高年住院醫師的診治水平。
8.嚴格研究生論文審校制度
在目前情況下，研究生的論文有泛濫之嫌，更有甚者弄虛作假，害己害人。造成這種情況的原因很簡(jiǎn)單，那就是“面子”、“人情”作怪。明明知道論文不合格，但考慮到學(xué)生導師的“面子”問(wèn)題，總還是要過(guò)的，不然的話(huà)，自己的學(xué)生到時(shí)候也不好說(shuō)話(huà)。因此，我們常�？吹侥切┖褪吕袀兺潜谎埖膶徯Ｎ瘑T。要改變這種現狀，我們實(shí)行答辯委員會(huì )與審校委員匿名制，也就是雙盲法。并實(shí)行一票否決制，但有一次補救的機會(huì )。審校委員分別就論文的立體、觀(guān)點(diǎn)、方法、數據、結論和書(shū)寫(xiě)等方面進(jìn)行審校，這基本上保證了論文的真實(shí)性。
9.嚴格研究生論文答辯制度
答辯制度的建立關(guān)鍵是答辯委員的任命。應采用匿名制、跨地區、跨學(xué)科聘請專(zhuān)家，無(wú)記名投票，教學(xué)部匯總的方法。另外，要建立復查制度，實(shí)行一票否決。
10.關(guān)心研究生畢業(yè)去向問(wèn)題
上面所有這些，都是為學(xué)生的將來(lái)著(zhù)想。如果一個(gè)學(xué)生有雅司高分、有SCI文章、臨床技能優(yōu)異，就不會(huì )擔心沒(méi)有好的就業(yè)機會(huì )[7]。一旦學(xué)生有了好的就業(yè)，他們也就明白老師的良苦用心。這對學(xué)校、醫院及個(gè)人都是一個(gè)良好的促進(jìn)，良性循環(huán)也就此建立了。上面點(diǎn)點(diǎn)滴滴是我們在工作中的體會(huì )。當然，學(xué)生的教學(xué)也是因人而異的，但基本的東西是不變的。希望本文能對從事研究生教學(xué)的工作人員提供一定的借鑒。
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