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淺談醫學(xué)生職業(yè)道德的培養途徑
摘要：職業(yè)道德是每個(gè)醫學(xué)生必備的基本素養，衛生學(xué)校有必要充分認識新形勢下加強和改進(jìn)醫學(xué)生的職業(yè)道德教育工作的重要性和緊迫性。醫學(xué)生的職業(yè)崇高而神圣，具有高風(fēng)險性，在當今醫療體制商業(yè)化、市場(chǎng)化傾向下，醫學(xué)生的職業(yè)道德教育顯得尤其重要。為了提高我國醫學(xué)生職業(yè)道德教育的有效性和實(shí)效性，需不斷完善和健全適合我國特點(diǎn)的醫學(xué)生職業(yè)道德培養途徑，使醫學(xué)生在掌握醫學(xué)知識和技能的同時(shí)注重職業(yè)道德的養成。在此，談?wù)劚救硕嗄陙?lái)在醫學(xué)生職業(yè)道德培養方面的探索和實(shí)踐，總結出一些較為有效的方法和途徑。
關(guān)鍵詞：醫學(xué)生 職業(yè)道德 培養途徑
醫學(xué)職業(yè)道德，是在一般社會(huì )道德基礎上，根據醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)及醫療崗位對人類(lèi)健康所承擔的社會(huì )義務(wù)和責任，對醫療工作者提出的醫學(xué)職業(yè)標準和醫療行為規范；是醫務(wù)人員用于指導自己言行，調整醫患之間、醫務(wù)人員與社會(huì )之問(wèn)的關(guān)系；判斷自己和他人在醫療護理、預防保健、醫療管理醫學(xué)科研等實(shí)踐過(guò)程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標準。良好的職業(yè)道德是醫務(wù)工作者精神風(fēng)貌和人格魅力的集中體現，也是掌握和應用操作技能、提高工作技巧、做好本職工作的原動(dòng)力。醫學(xué)生職業(yè)道德教育，就是按照社會(huì )主義職業(yè)道德要求，對醫學(xué)生施行有目的、有組織、有計劃的系統教育，培養高尚的道德品質(zhì)，提高他們的職業(yè)道德素質(zhì)。
醫學(xué)是人學(xué)，與其他學(xué)科相比。更強調對生命的關(guān)懷。無(wú)論是傳統醫學(xué)還是現代醫學(xué)教育，德育始終處于重要的地位。醫學(xué)生作為我國醫學(xué)衛生戰線(xiàn)的后備軍和生力軍，其道德水平?jīng)Q定著(zhù)未來(lái)中國衛生行業(yè)整體道德水平。重視和加強醫學(xué)教育中的道德教育，對于進(jìn)一步加強我國醫藥衛生行業(yè)乃至整個(gè)社會(huì )的精神文明建設，建立和諧體系具有重要意義。因此，需要我們積極探索醫學(xué)生職業(yè)道德的培養途徑。
一、新形勢下醫學(xué)生職業(yè)道德教育的重要性
隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷完善，醫療衛生事業(yè)改革不斷深入，醫務(wù)人員的價(jià)值觀(guān)發(fā)生了很大的變化，道德價(jià)值出現了多元化，人們的思維方式、價(jià)值取向、道德觀(guān)念等也發(fā)生深刻的變化，由此產(chǎn)生的各種觀(guān)念的撞擊與交替，給醫學(xué)生的職業(yè)道德教育帶來(lái)了新情況。在這樣具有大轉折的醫療形勢下，加強醫學(xué)生的職業(yè)道德教育顯得尤為重要。中共報告中提出要“加強醫德醫風(fēng)建設，提高醫療服務(wù)質(zhì)量”。作為衛生學(xué)校，培養出來(lái)的學(xué)生不單是技術(shù)上要求過(guò)硬，職業(yè)道德上更要過(guò)硬。首先要成為一個(gè)合格的醫務(wù)工作者，就要有獻身醫學(xué)事業(yè)、全心全意為患者服務(wù)的思想，沒(méi)有這一思想做基礎，醫術(shù)再高也是空談。正如全國勞模俞卓偉院長(cháng)說(shuō)的：“有德無(wú)醫誤患者，有醫無(wú)德害患者，有德有醫救患者”。所以。職業(yè)道德教育必須堅持從衛生行業(yè)特點(diǎn)和醫學(xué)生特點(diǎn)出發(fā)，重點(diǎn)進(jìn)行職業(yè)道德教育，特別是對仍處在教育階段的未來(lái)從業(yè)者，強化職業(yè)道德教育，深化職業(yè)道德意識，也是件刻不容緩的事。
二、新形勢下醫學(xué)生職業(yè)道德教育的培養途徑
1、明確醫學(xué)生職業(yè)道德教育的目標和價(jià)值體系德育理論課是學(xué)校職業(yè)道德教育的主渠道，從思想教育的基本方法來(lái)看，理論教育是一種最主要、最基本的教育方法，它的任務(wù)是在理論的層面培養學(xué)生的職業(yè)精神。美國醫學(xué)會(huì )醫學(xué)院校處及美國醫學(xué)院校協(xié)會(huì )于1998年5月召開(kāi)會(huì ))議，討論如何加強醫學(xué)職業(yè)精神的培養，美田絕大多數學(xué)校已認識到有必要把職業(yè)精神看作醫學(xué)生教育的關(guān)鍵因素來(lái)強調，紛紛開(kāi)設了有關(guān)職業(yè)精神和職業(yè)價(jià)值的正式課程。
同時(shí)，他們還明確地強調了醫學(xué)院校教學(xué)中職業(yè)精神的屬性，即個(gè)人興趣服從于忠者的興趣，堅持高尚的倫理與道德標準，響應社會(huì )的需要，表現出核心的人性的價(jià)值。這對于我們當前的職業(yè)道德教育有一定的啟示。
2、積極構建適應各專(zhuān)業(yè)特殊技術(shù)要求的職業(yè)道德教學(xué)內容職業(yè)道德教育的內容和形式應符合職業(yè)對人才的要求。醫學(xué)技術(shù)各專(zhuān)業(yè)工作內容差異性大，醫學(xué)職業(yè)道德教育應符合職業(yè)工作特點(diǎn)，使共性與個(gè)性教育相結合，產(chǎn)生理想的教育效果。為此在教學(xué)中，我們努力做到“三貼近”即貼近生活、貼近社會(huì )、貼近專(zhuān)業(yè)。如我們在護理專(zhuān)業(yè)增添護理人員職業(yè)道德，在藥劑和中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)增添了藥劑人員職業(yè)道德和藥營(yíng)人員的醫德規范，等等。針對不同醫學(xué)技術(shù)的工作內容來(lái)實(shí)施教學(xué)要求。
3、以學(xué)生為本，全方位探索新的教學(xué)模式教育要充分體現以學(xué)生為主體的教育思想。課堂教學(xué)應以多種形式集中講授學(xué)生普遍關(guān)心的問(wèn)題，以學(xué)生的思想認識水平為切人點(diǎn)，從本行業(yè)的職業(yè)道德問(wèn)題人手，使學(xué)生真正了解學(xué)習職業(yè)道德課的必要性，并學(xué)好它。學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程，通過(guò)以探討的方式學(xué)習理論并通過(guò)對現實(shí)問(wèn)題的研究達到對理論的理解和接受，并形成對現實(shí)問(wèn)題的正確認識。
提升思想道德教育的方法與手段，探索情景教學(xué)的實(shí)效性，增強以體驗為主，強化感性認識的教學(xué)方法在職業(yè)道德教育中的應用，落實(shí)實(shí)踐出真知的認識論原理。將我們近幾年在職業(yè)道德教育的課堂上創(chuàng )新與實(shí)踐的多種教學(xué)模式列舉如下：
3．1明辨式教學(xué)法道理越辯越明，精彩的課堂辯論能使每個(gè)同學(xué)都學(xué)到知識、鍛煉能力。我們在課堂上組織了一場(chǎng)醫療糾紛案的辯論。設定場(chǎng)景為：醫院未能及時(shí)輸血而造成患者死亡，選擇兩組學(xué)生進(jìn)行辯論醫院是否要承擔責任。通過(guò)辯論，使學(xué)生更深刻地理解到醫務(wù)人員的職業(yè)道德的重要性。
3．2角色扮演通過(guò)扮演患者、患者的家屬、醫務(wù)人員等重要密蒙花總黃酮對去勢雄鼠干眼癥淚腺TGF-β1 及其基因表達的影響 角色使學(xué)生全方位理解醫學(xué)活動(dòng)，理解醫學(xué)意義和醫務(wù)人員在職業(yè)活動(dòng)中的道德表現，培養了學(xué)生的職業(yè)精神。如我們以我國第一例異性法處理的醫療事故糾紛案為例，讓學(xué)生扮演外科醫生、化驗員、血站醫務(wù)人員、內科主任、護士等，親身體驗了他們在職業(yè)活動(dòng)中的錯誤行為給患者造成的痛苦，理解了職業(yè)道德的重要性。
3．3案例分析教學(xué)在現代社會(huì )科學(xué)中有廣泛的應用，成為分析研究問(wèn)題和提高實(shí)際工作能力的有效手段。把案例分析法借鑒到職業(yè)道德教育中，是使職業(yè)道德教育增強有效性的好方法。在教育實(shí)踐中，結合案例分析，取得了較好的效果。因為它體現了啟發(fā)誘導、學(xué)思并重；并通過(guò)個(gè)別典型案例的分析以達到認識一般的方法。我們選擇案例是主要介紹近時(shí)期醫療衛生行業(yè)出現的典型事件和典型人物。
3．4討論式教學(xué)通過(guò)創(chuàng )設問(wèn)題的情景，教師提出要求和思路，由學(xué)生具體策劃實(shí)施過(guò)程，調動(dòng)了學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性，堅持討論與講授相結合，堅持討論啟發(fā)式教學(xué)，鼓動(dòng)學(xué)生參與教學(xué)，在鍛煉學(xué)生的多種能力的同時(shí)，使學(xué)生在參與教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中得到更大的教育，進(jìn)一步增強職業(yè)意識。
4、發(fā)揮德育教育主渠道作用與專(zhuān)業(yè)課學(xué)習中德育滲透相結合，培養學(xué)生正確的職業(yè)道德觀(guān)念在職業(yè)生涯規劃課程教學(xué)中，我們應強調對職業(yè)意義的認識，使學(xué)生懂得職業(yè)并非僅僅是個(gè)人謀生的手段，它更是奉獻社會(huì )，實(shí)現人生價(jià)值，施展個(gè)人聰明智慧的場(chǎng)所。只有懂得了職業(yè)的崇高、偉大和必不可少，才能對職業(yè)由衷地產(chǎn)生敬仰、摯愛(ài)、忠貞之情。這些積極的思想感情是學(xué)生形成正確職業(yè)觀(guān)的基礎。
積極組織學(xué)生開(kāi)展職業(yè)生涯規劃，并推薦優(yōu)秀作品參加教育部組織的文明風(fēng)采大賽“職業(yè)生涯設計”活動(dòng)，不僅使大批學(xué)生在比賽中獲得大獎，更激發(fā)了學(xué)生努力掌握專(zhuān)業(yè)知識和技能，不斷提高綜合素質(zhì)的積極性，也使學(xué)生深刻認識到職業(yè)道德在未來(lái)職業(yè)生涯發(fā)展中的重要作用，提高了學(xué)習和踐行職業(yè)道德的自覺(jué)性。在專(zhuān)業(yè)課學(xué)習與實(shí)踐中，教師不僅傳授專(zhuān)業(yè)知識和技能，更加注重職業(yè)道德規范和責任意識的滲透，培養醫學(xué)生熱愛(ài)醫學(xué)事業(yè)，激發(fā)他們對醫療工作的責任感和事業(yè)心。
5、開(kāi)展專(zhuān)項教育和專(zhuān)題講座在醫學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習階段前集中對醫學(xué)生進(jìn)行醫療行業(yè)的服務(wù)宗旨、醫務(wù)人員的職業(yè)道德和實(shí)習規則的教育。請醫療衛生行業(yè)勞模、科研帶頭人及醫療服務(wù)明星暢談愛(ài)崗敬業(yè)的思想，使學(xué)生感受悟到先進(jìn)的人格魅力，體驗到生命所系，生命所托的真諦；對幫助醫學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀(guān)和全心全意為患者服務(wù)的思想有著(zhù)不可估量的作用。
6、拓展多彩的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，強化職業(yè)道德教育醫學(xué)生的職業(yè)道德教育和道德實(shí)踐是相輔相成、相互結合的。走出校門(mén)，體驗社會(huì )，培養責任。充分利用社會(huì )德育資源，把‘職業(yè)道德教育貫穿于各項學(xué)生活動(dòng)之中，培養其創(chuàng )新能力和責任感，養成艱苦奮斗的職業(yè)習慣。如開(kāi)展社區服務(wù)、義務(wù)勞動(dòng)、電針治療動(dòng)眼神經(jīng)麻痹癥的機制與方法研究綜述志愿者等具體活動(dòng)，循序漸進(jìn)，堅持不懈。與社區、居委會(huì )、敬老院等共建合作關(guān)系，結合學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識與技能開(kāi)展義診咨詢(xún)和其他醫療保健活動(dòng)等，增加學(xué)生對社會(huì )的了解，增進(jìn)學(xué)生對患者和社會(huì )弱勢群體的感情，激發(fā)學(xué)生的社會(huì )熱情和成就感，也使他們得到社會(huì )的尊重。在活動(dòng)中，使醫學(xué)生的德職業(yè)道德情感得到培養，敬業(yè)精神得到充實(shí)，職業(yè)道德境界得到升華。
總之，一個(gè)醫務(wù)工作者，除必須具備一定的專(zhuān)業(yè)知識和技能外，還必須具備高尚的醫德醫風(fēng)，才能擔負起“防病治病，救死扶傷”的社會(huì )責任。因此，我們要探索多種途徑，加強對醫學(xué)生的醫德醫風(fēng)教育，培養他們良好的醫療工作作風(fēng)和崇高的醫德修養，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫學(xué)生在掌握醫學(xué)知識和技能的同時(shí)注重醫德醫風(fēng)的養成，成為精于專(zhuān)業(yè)，誠于品德，名副其實(shí)的德醫雙馨的醫學(xué)生。只要營(yíng)造出良好外部環(huán)境，建立起科學(xué)完備的職業(yè)道德素質(zhì)培養體系，敏銳捕捉到新形勢、新發(fā)展對職業(yè)道德品質(zhì)的新要求，那么我們的學(xué)生一定成長(cháng)為既有扎實(shí)的職業(yè)技能又有較高的職業(yè)道德素質(zhì)的人才。
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