傷殘鑒定申請書(shū)(精選10篇)
隨著(zhù)社會(huì )在進(jìn)步,申請書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛,寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意內容的完整。為了讓您在寫(xiě)申請書(shū)中更加簡(jiǎn)單方便,下面是小編收集整理的傷殘鑒定申請書(shū),希望對大家有所幫助。
傷殘鑒定申請書(shū) 篇1
xx市人力資源和社會(huì )保障局:
本人xxx,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生;身份證號碼xxxxxxxx;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組,聯(lián)系電話(huà)xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線(xiàn)03標項目部工作過(guò)程中,本人(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復醫院急診入院治療,經(jīng)醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F已出院,正在進(jìn)行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人:
年 月 日
傷殘鑒定申請書(shū) 篇2
xx交警支(大、中)隊(根據處理的機關(guān)書(shū)寫(xiě)):
我叫xxx,男、xx歲,。簒xxxxxxxx。
今年x月x日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛xx車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),可摘抄事故認定書(shū)),經(jīng)xx市人民醫院診斷為:1、xxxx;2、xxxx(按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)),通過(guò)xx天治療,現在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無(wú)法恢復,特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容:1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴(lài)程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時(shí),要求護理費的依據)。
申請人:xxx(本人親筆簽名)
xxxx年x月x日
傷殘鑒定申請書(shū) 篇3
申請人:嚴某,性別:男,1969年5月29日出生,漢族,現住申請人一八四團團部,身份證號碼:421081196905295638。嚴某,男,1972年10月17日出生,漢族,現住一八四團團部,身份證號碼:421081196905295634。被申請人:被申請人法定代表人:法定代表人職務(wù):,地址:電話(huà):
請求事項:請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡。
申請人(簽字):
年月日
傷殘鑒定申請書(shū) 篇4
申請鑒定事項
1、 傷殘等級
2、 誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)
3、 護理人數及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)
4、 后續治療費
事實(shí)和理由
申請人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現依據相關(guān)法律規定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進(jìn)行鑒定。
此致
xxx人民法院
申請人:
申請日期:
傷殘鑒定申請書(shū) 篇5
申請人(上訴人):
被申請人(被上訴人):
申請事項:
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請人的傷殘等級鑒定結果,特申請對被申請人傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
傷殘評定是一個(gè)復雜的工作,鑒定人應以人體傷后治療效果為依據,認真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系,實(shí)事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應當按照法定程序,全面地、客觀(guān)地審查核實(shí)證據。一審庭審過(guò)程中,申請人明確提出對被申請人李樹(shù)彬十級傷殘的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)不能認可,申請重新鑒定,但是原審法院并未依法全面審查客觀(guān)事實(shí),未批準申請人該項申請,判決認可了李樹(shù)彬的十級傷殘。
因此,特請求二審法院依法批準對被申請人李樹(shù)彬的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū) 篇6
xx人民法院:
申請人:XXX,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農民,XX。
聯(lián)系電話(huà):XXX。
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的`護理人數、護理天數、后期營(yíng)養費、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由
申請人王杜輝機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
此致
人民法院
申請人
年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū) 篇7
申請人:XXX,男,漢族, 年 月 日生,。篨X省XX市XXXXXX,身份證號:XXXXXXXXXXX
申請事項:傷殘等級鑒定
事實(shí)與理由
貴院依法受理的申請人與XXXX公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進(jìn)行鑒定。
此致
XXX市人民法院
申請人:
年 月 日
傷殘鑒定申請書(shū) 篇8
申請人:xxx,男,漢族,19xx年7月3日出生,身份證號:xxx,單位:天津市xxxx,職業(yè):醫生,電話(huà):xxx,住址:xxxx。
被申請人:xxx,男,19xx年7月13日出生,電話(huà):xxx,住址:天津市xxx號。
被申請人:xx汽車(chē)保險股份有限公司天津分公司,注冊號:xxx,法定代表人:xxx,地址:天津市xxx層,電話(huà):xxx。
請求事項:
請求貴院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與被申請人之間的機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受?chē)乐負p害,導致某些組織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的相關(guān)規定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標準,請貴院對鑒定事宜予以安排。
此致
天津市xx區人民法院
申請人:
20xx年x月x日
傷殘鑒定申請書(shū) 篇9
申請人:
申請事項:
申請對原告xxxxxx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實(shí)和理由:
原告xxxxxx自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180—20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū) 篇10
申請事項:
1、傷殘等級鑒定;
2、后續治療費用鑒定。
事實(shí)與理由:
關(guān)于我訴xxxxxxxxx機動(dòng)車(chē)事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對xxxxxxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進(jìn)行鑒定,請委托為盼!
申請人:
日期:
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