員工的勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)
在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來(lái)越來(lái)越密切的今天,申請書(shū)使用的情況越來(lái)越多,寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意內容的完整。為了讓您在寫(xiě)申請書(shū)中更加簡(jiǎn)單方便,以下是小編幫大家整理的員工的`勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū),歡迎閱讀與收藏。
員工的勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)1
工傷職工姓名:xxx;
性別:x
年齡: x歲
籍貫: xx省xx市
職業(yè):xx;身份
證件號碼:xxxxxxxxx;
家庭住址:xxxxxxxx
申請方名稱(chēng):(單位申請寫(xiě)明單位名稱(chēng),個(gè)人申請寫(xiě)明個(gè)人姓名)
申請方聯(lián)系人:xxx;
申請方聯(lián)系電話(huà):xxxxxxxx
工傷職工所在單位是否參加工傷保險:x
用人單位名稱(chēng)及地址:xxx
工傷認定時(shí)間:xx年xx月xx日
收到初次鑒定結論時(shí)間及等級:xx年xx月xx日,傷殘x級
申請再次鑒定的事實(shí)與理由: (內容包括申請勞動(dòng)能力鑒定的類(lèi)別、受傷詳細情況、初次鑒定情況、申請再次鑒定的理由以及到省級鑒定中心提出再次鑒定申請的時(shí)間)
申請方:xxx
申請日期:xx年xx月xx日
申請方所附材料: 發(fā)生工傷后所有有效病歷、工傷認定結論書(shū)、市級勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)、市級勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)送達回證、身份證或戶(hù)口本及其他相關(guān)材料(以上所有資料均提供復印件),工傷職工近期同底免冠1寸彩色照片5張。
員工的勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)2
申請人姓名:***,性別:女,出生年月:19**年**月*日,
職業(yè):***********有限公司職工。家庭住址:山東省濟南市******,電話(huà):**********。
請求事項
1、 請求對申請人因工傷事故導致的.殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由
申請人系山東******有限公司職工,2012年2月23日在從事運輸方管的工作時(shí)左手大拇指被砸斷。后經(jīng)齊魯醫院住院治療17天后診斷為左手擠壓傷、左拇指離斷傷、左拇指軟組織損傷。2012年9月26日經(jīng)濟南市人力資源和社會(huì )保障局認定為工傷。鑒于以上情況,申請人不能正常參加工作,勞動(dòng)能力受到影響。為此,特申請勞動(dòng)能力鑒定,請求對申請人的勞動(dòng)功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持!
此致
濟南市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )
申請人:
員工的勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)3
申請人名稱(chēng):XXX,申請人聯(lián)系電話(huà):申請人聯(lián)系電話(huà):用人單位名稱(chēng)及地址:工傷職工所在單位是否參加工傷保險:否工傷認定時(shí)間:工傷認定時(shí)間:20xx年9月21日收到初次鑒定結論時(shí)間及等級:收到初次鑒定結論時(shí)間及等級:20xx年7月26日,傷殘玖級
申請再次鑒定的事實(shí)與理由20xx年1月8日11時(shí)左右,申請人在開(kāi)縣水電建筑開(kāi)發(fā)有限公司工作過(guò)程中,因吊車(chē)鋼筋擺動(dòng)致使申請人被撞擊在車(chē)箱板上受傷。事故發(fā)生后,申請人被送往麗江市人民醫院住院治療。20xx年9月21日,江麗市勞動(dòng)和社會(huì )保障局認定申請人為因工受傷,并出具麗工認【20xx】552號工傷認定通知書(shū)。20xx年7月9日,麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出了麗勞鑒辦【20xx】86號勞動(dòng)能力鑒定審批通知,認定申請人傷情如下:1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書(shū)認定申請人為玖級傷殘。申請人認為,麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的麗勞鑒辦【20xx】86號勞動(dòng)能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請人傷情,具體表現為:1、申請人肋骨五處受傷,但該鑒定結論只鑒定申請人肋骨兩處受傷;2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無(wú)力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。
此致云南省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )
申請人:
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