關(guān)于內科實(shí)習心得體會(huì )
我們從一些事情上得到感悟后，就十分有必須要寫(xiě)一篇心得體會(huì )，這樣就可以通過(guò)不斷總結，豐富我們的思想。但是心得體會(huì )有什么要求呢？以下是小編為大家收集的關(guān)于內科實(shí)習心得體會(huì ) ，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
關(guān)于內科實(shí)習心得體會(huì ) 1
在罵聲中成長(cháng)轉眼在腎內科實(shí)習已經(jīng)滿(mǎn)三周了，自己似乎也在慢慢成長(cháng)，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美。
實(shí)習的第一個(gè)科室，有了很多的第一次：
第一次寫(xiě)首程，第一次寫(xiě)病程，第一次寫(xiě)醫囑，第一次開(kāi)西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺(jué)得自己原來(lái)學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會(huì )有很想哭的感覺(jué)，自尊心，自信心嚴重受創(chuàng )的經(jīng)歷。
在腎內科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在慢慢的成長(cháng)一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會(huì )堅持看書(shū)。
只是會(huì )在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會(huì )有一種錯覺(jué)——這種日子什么時(shí)候才會(huì )到盡頭，o（∩_∩）o~。
直到現在不去醫院就覺(jué)得自己好像什么事情都沒(méi)有做。真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時(shí)疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺(jué)的時(shí)間里擠出學(xué)習的時(shí)間；慢慢習慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì )自然醒來(lái)，然后閉著(zhù)眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲(chóng)；慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無(wú)能為力的；慢慢習慣病人的求生欲望，在現實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無(wú)力；慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無(wú)奈，而悲傷，而感動(dòng)。慢慢學(xué)會(huì )坦然的面對生離死別，慢慢學(xué)會(huì )在醫院里管好自己的嘴，少說(shuō)話(huà)多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲；慢慢學(xué)會(huì )要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關(guān)系，我還只是見(jiàn)到了一小點(diǎn)；慢慢學(xué)會(huì )知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會(huì )要想不斷的提高就得不停的看書(shū)，就得有打破沙鍋問(wèn)到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì )厚臉皮，慢慢學(xué)會(huì )偶爾偷下懶；慢慢學(xué)會(huì )隨時(shí)帶著(zhù)筆跟本子，記錄下所有老師講過(guò)的每句你現在認為是廢話(huà)的話(huà)。
本人的廢話(huà)還是有點(diǎn)多的，下面就簡(jiǎn)單的說(shuō)下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會(huì )。只是希望在實(shí)習期滿(mǎn)后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白。
首先是病程的書(shū)寫(xiě)，一是語(yǔ)言要精簡(jiǎn)；二，寫(xiě)的東西要有依據；三老師處理過(guò)的病人，或者是有取消什么醫囑，又有哪些新醫囑，病程里必須要記錄；三，在腎內科，基本上每個(gè)老師都會(huì )有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；五，用詞用字必須是醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，不要想當然的寫(xiě)；六，不能有涂改，不能有錯別字；最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄（在腎內主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。）
當然上面所說(shuō)的一些應該是適用于所有病程的抒寫(xiě)。
其次是新入院病人的處理，包括詢(xún)問(wèn)病史，查體，寫(xiě)首程，入院記錄等等。
首先是問(wèn)病史，一搬病人都是從門(mén)診收入，所以說(shuō)門(mén)診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問(wèn)病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據，現在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過(guò)哪些治療，吃過(guò)那些藥，現在還有沒(méi)有在吃？做過(guò)哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢(xún)問(wèn)血壓，小便的情況，有無(wú)糖尿病史。，然后是個(gè)人史，家族史，過(guò)敏史，婚育史，女性病人還要問(wèn)月經(jīng)史，病人的基本情況。
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經(jīng)內科是我們在病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習中來(lái)。雖然內四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護理操作時(shí)，老師都會(huì )陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì )鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì )經(jīng)常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開(kāi)小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實(shí)習生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì )因我們是實(shí)習生而有些意見(jiàn)，老師總會(huì )教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，關(guān)心病人，努力做到護理工作規范化，將理論與實(shí)踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實(shí)習期間，始終以愛(ài)心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養，常說(shuō)“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手�！蔽覀儗�(huì )以更積極主動(dòng)的學(xué)習態(tài)度，來(lái)面對接下來(lái)的實(shí)習，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。
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在內一科實(shí)習一個(gè)月了，我深刻感受到心血管內科在整個(gè)醫院，乃至人們生活中的至高地位。當今社會(huì )，心血管疾病嚴重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習慣有著(zhù)密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現嚴重危害的時(shí)候，才會(huì )前來(lái)就診，尤其在農村是很常見(jiàn)的。
在實(shí)習的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認識，理論知識和臨床實(shí)踐相結合。通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習，我知道了：高血壓病人來(lái)了常規要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現微小病變，還有實(shí)驗室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴血管等等對癥綜合治療。在實(shí)習的這一個(gè)月中，我也見(jiàn)到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是：病人來(lái)了常規化驗血糖，通過(guò)實(shí)踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會(huì )給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會(huì )造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習學(xué)員學(xué)習的。
在實(shí)習過(guò)程中，我深刻體會(huì )到一個(gè)心內科醫師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎的，思想匯報專(zhuān)題還有心肺復蘇，常見(jiàn)藥物的運用，如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫師素質(zhì)的要求也很強：⑴要有很強的時(shí)間觀(guān)念心血管疾病，發(fā)病兇險，危及患者生命，要快速進(jìn)行搶救及治療;⑵要有高度負責的態(tài)度心血管疾病其起因十分復雜，要求醫師應時(shí)刻關(guān)注疾病變化;⑶要有十足的耐心心血管疾病發(fā)展變化非常不穩定，對患者及家屬提出的疑問(wèn)應及時(shí)并耐心的講解;⑷要有醫學(xué)綜合能力心血管疾病多并發(fā)有其他系統疾病，這就要求醫師具有很強的專(zhuān)業(yè)綜合能力。
總之，在以后的實(shí)習中，我會(huì )更加嚴格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項工作，參加醫院組織的'各項學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期完成醫院的各項考核，圓滿(mǎn)完成進(jìn)修任務(wù)。
過(guò)去的一個(gè)月，我主要在心內科學(xué)習，它是臨床實(shí)習的重點(diǎn)。需要我們了解內科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應用及專(zhuān)科檢測、治療方法，如：肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內科常見(jiàn)疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見(jiàn)的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內科時(shí)我還不適應，但我服從領(lǐng)導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內便比熟悉了內科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
我本著(zhù)“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標，開(kāi)拓創(chuàng )新意識，在護士長(cháng)領(lǐng)導下，在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書(shū)的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護士學(xué)習科室文件書(shū)寫(xiě)規范，認真書(shū)寫(xiě)一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓，對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態(tài)度，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。
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初夏的四月我們結束了在醫學(xué)院的所有理論學(xué)習課程，開(kāi)始了大學(xué)學(xué)習的另外一部分--實(shí)習。對于實(shí)習，我們每位同學(xué)都對實(shí)習醫院充滿(mǎn)了幻想，都想像著(zhù)自己大學(xué)的后半部分是在怎樣的環(huán)境里度過(guò)，想著(zhù)我們的實(shí)習醫院是否會(huì )像電視劇里那樣有著(zhù)不同的病人和無(wú)法理解的醫患關(guān)系。同時(shí)也希望通過(guò)實(shí)習后能讓自己的醫學(xué)理論及操作技能得到鞏固與提升。我們帶著(zhù)幻想與疑問(wèn)來(lái)到了浦江縣人民醫院，這里對我們來(lái)說(shuō)很陌生，但是對我們來(lái)說(shuō)更是挑戰。
來(lái)醫院的第一天，我去跟醫院科教可老師匯報實(shí)習生情況，很不幸，我被科教科老師教育了。原因有兩點(diǎn)：第一、我跟醫院先前商量好說(shuō)5月8號到醫院報到，但有些同學(xué)6號(星期六)就來(lái)醫院了，這讓醫院很意外，也很措手不及，星期六醫院行政是不上班的，所以很多事處理起來(lái)都會(huì )很麻煩;第二、未經(jīng)醫院同意把東西放在醫院實(shí)習生寢室(當然這件事是有原因的，我們是半夜到達醫院，找不到人，但這也并不是把東西放在醫院實(shí)習生寢室的理由，因為我們還有電話(huà)，所以不管怎么樣都要跟醫院做好溝通)，并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學(xué)弟學(xué)妹們說(shuō)，實(shí)習的第一天很重要，中間有任何一點(diǎn)事情處理不好，對我們自己及學(xué)校都是沒(méi)好處的。教育歸教育，科教科對我們實(shí)習生還是不錯的，他讓我們先休息一天，熟悉環(huán)境，之后分到各科室上班。來(lái)醫院的第三天我們就算是開(kāi)始正真的步入臨床實(shí)習了�，F在眼看著(zhù)實(shí)習就要結束了，所以組長(cháng)對這年的實(shí)習做了如下總結。也算是我的心得吧!
在學(xué)習方面實(shí)習對我們每個(gè)同學(xué)來(lái)說(shuō)都是學(xué)習的機會(huì )，這個(gè)機會(huì )是很難得的，所以我們應好好珍惜，特別是醫學(xué)生。但來(lái)這家醫院給我們最大的感覺(jué)就是被老師忽略了，因為醫院的輪轉生(剛步入臨床工作的醫生)很多，我們醫院輪轉生就特別多。醫院要培養他們，所以分給我們實(shí)習生的資源(比如說(shuō)：老師、動(dòng)手操作的機會(huì )等等)就少了很多。這是同學(xué)跟我提到最多的抱怨，但我總是覺(jué)得學(xué)習應當主動(dòng)，不管科室怎么樣，輪轉生有多少，只要你自己主動(dòng)點(diǎn)，東西還是可以學(xué)到很多的，就算帶教老師有時(shí)候忙沒(méi)時(shí)間教你，輪轉也是我們學(xué)習的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨床，但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會(huì )覺(jué)得什么東西都沒(méi)學(xué)到，那是你沒(méi)有去關(guān)注病人，那樣你就沒(méi)什么問(wèn)題，自然就學(xué)不到東西。所以臨床實(shí)習學(xué)習就四個(gè)字“主動(dòng)、關(guān)注”。實(shí)習并不代表不看書(shū)，其實(shí)理論基礎還是很重要的，但把握一點(diǎn)，白天不要在辦公室看書(shū)，要多看病人，遇到問(wèn)題問(wèn)老師，老師不在要晚上及時(shí)看書(shū)解決，要做到今天的事今天解決，不能拖。因為一拖就可能忘了，實(shí)習一定是理論與實(shí)踐相結合的。
在生活方面對于我們到外省實(shí)習的同學(xué)，在生活中有很多的不習慣。首先語(yǔ)言就是一大問(wèn)題，即使在縣醫院我們的老師還是會(huì )說(shuō)本地方言，因為大多數老年患者還是不會(huì )說(shuō)普通話(huà)也聽(tīng)不懂，所以一開(kāi)始我就的去學(xué)這邊的方言，不要求會(huì )說(shuō)，至少要聽(tīng)得懂;其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，所有的菜都沒(méi)有辣椒的，對于我們吃辣味長(cháng)大的孩子這是很難接受的，幸運的事我們實(shí)習生中有人帶了辣椒醬過(guò)來(lái)，不過(guò)時(shí)間長(cháng)了也就習慣了。不過(guò)總體還不錯啦。對于住宿問(wèn)題，我們醫院統一安排寢室，給我們省去了找房子的麻煩，當然，住在醫院里就要服從醫院管理。所以再次建議學(xué)弟學(xué)妹來(lái)外生實(shí)習就要帶點(diǎn)家鄉吃的東西過(guò)來(lái)，緩沖一口味，對于不提供住宿的醫院一定要提前租好房子(最好幾個(gè)人一起租)，生活用品自己準備好。還有我們醫院的學(xué)長(cháng)都不錯，對我們都很好的，所以如果實(shí)習醫院能碰學(xué)長(cháng)也是一種幸福。
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隨著(zhù)實(shí)習的進(jìn)程，醫院的環(huán)境已經(jīng)熟悉，學(xué)習也漸漸進(jìn)入正軌，在各個(gè)科室的實(shí)習中間，見(jiàn)到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫院實(shí)習期間最主要的是病人入院后，能夠根據病史資料初步想到是哪一個(gè)系統的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實(shí)習的主要內容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護理操作技能的能力，再次多發(fā)現問(wèn)題，不懂的就問(wèn)，科室里的每個(gè)醫務(wù)工作人員都是你的老師。
實(shí)習的最終目標是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態(tài)度下，并鼓勵我們每項操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會(huì )和能力，如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎護理的操作。在實(shí)習過(guò)程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長(cháng)大；“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識；“吃批評”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實(shí)的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒(méi)有臨床實(shí)習之前也有所感悟，但真正進(jìn)入病房之后，感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān)，養成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì )，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名護士，不僅要學(xué)會(huì )基礎的扎針技術(shù)，也要學(xué)會(huì )導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大，一個(gè)好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，還要耐心，細心，膽大。護士受到尊重的同時(shí)，也會(huì )時(shí)常受氣，受累，但也必須用微笑面對病人，面對一切。護士長(cháng)經(jīng)常教導我們，我們護士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿(mǎn)笑容。是的，只有用心去對待別人，才能受到別人的尊重。
總的來(lái)說(shuō)，我的實(shí)習過(guò)程還是順利的。通過(guò)社會(huì )實(shí)踐的磨練，我深深地認識到社會(huì )實(shí)踐是一筆財富。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書(shū)本中學(xué)不到的知識，它讓你開(kāi)闊視野、了解社會(huì )、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中，我會(huì )朝著(zhù)自己的目標，不斷努力學(xué)習，為自己的理想而奮斗！
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三個(gè)星期的護理臨床見(jiàn)習結束了，有些釋然，因為對于我們這些“深”在課堂的學(xué)生來(lái)說(shuō)，初嘗了臨床工作的疲憊。特別是在悠長(cháng)的寒假之后，更多的是不舍與牽掛，那些堅強的老病人們還好嗎？新病人的情況是否安然，醫生護士們是否依然忙碌著(zhù)？
相對于一開(kāi)始的拘謹茫然，現在的我總覺(jué)得時(shí)間過(guò)得太快，但不乏味，因為在帶教老師們的耐心指導下，我學(xué)到了很多，即便是那些曾在書(shū)上學(xué)到過(guò)的知識，在實(shí)際操作后方知單純的理論學(xué)習是那么地蒼白無(wú)力。
短短的三個(gè)星期中，有過(guò)歡喜，那是在每次學(xué)會(huì )了一項操作后或患者健康轉出病房后；也有過(guò)苦悶，那是在看到一個(gè)個(gè)昏迷患者痛苦的表情后。我問(wèn)，為什么有那么多的病要降臨人間，為什么有些人會(huì )那么不幸，為什么做完手術(shù)還無(wú)法恢復？我知道這樣的發(fā)問(wèn)顯得那么書(shū)生意氣，也明白有著(zhù)太多的現實(shí)問(wèn)題，更清楚他們在這里接受治療是何其有幸。因此，我更加明白醫護人員身上職責之重大，而正是無(wú)私的奉獻與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的能力和良好的操守。
對于我在此之間的學(xué)習，應該說(shuō)態(tài)度是端正的，特別是在病人提出意見(jiàn)以及老師批評后；精神是飽滿(mǎn)的，從不疲憊于瑣碎繁雜的小事；至于操作，還是缺乏嚴謹與變通的，對此，還望日后完善。
在這里，我還感到了溫馨，各病房的護士之間猶如姐妹，相互學(xué)習，相互扶持；休息期間更不乏歡聲笑語(yǔ)；醫患之間也像一家人。長(cháng)者是我們的父輩，對其尊重與照料；孩子是我們的寶貝，對其寬恕與呵護；護士與其他工作人員也不分你我，相互尊重，相互學(xué)習。
三個(gè)星期的見(jiàn)習，真是短暫，但對我來(lái)說(shuō)，還是受益匪淺，留下點(diǎn)小小的遺憾就留到往后的臨床實(shí)習中去吧！
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在內科的臨床實(shí)習過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見(jiàn)疾病觀(guān)察，我們可以得知當前疾病存在以下特點(diǎn)。一、老年性疾病常見(jiàn)，隨著(zhù)人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。二、多與個(gè)人生活密切相關(guān)，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常，“富貴病”，“三高征”常見(jiàn)，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。
由此觀(guān)之，關(guān)注老年人及老年性疾病是一項重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛生習慣，提倡體育運動(dòng)，增強人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發(fā)展。
在內科的這段臨床實(shí)習過(guò)程中,我掌握了一些常規病歷書(shū)寫(xiě)，熟悉并了解這些常見(jiàn)疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療，常規護理及預后轉歸。比如：神經(jīng)內科應注意監測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別；心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度，復查電解質(zhì)及腎功能變化；貧血患者應詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)長(cháng)期飲茶史；毒蛇咬傷患者應區分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時(shí)給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥；2型糖尿病常見(jiàn)，胰島素的使用應控制用量，避免過(guò)度使用導致低血糖昏迷；消化道疾病多表現上腹部
疼痛。
這些疾病西醫臨床常用的診療措施是在入院詢(xún)問(wèn)病史與一般體格檢查之后，查三大常規，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經(jīng)抗感染，護心，護胃，擴血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對證支持治療后，病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診�？刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預防很重要，中醫內經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會(huì )到中西醫結合防治疾病的重要性，我們臨床過(guò)程中應積極地真正地做到中西醫結合。
在臨床的學(xué)習過(guò)程中，我體會(huì )了西醫治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對證后有立竿見(jiàn)影之效果；但同時(shí)也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見(jiàn)疾病，也了解一些治療措施，但對西醫用藥的規格劑量不熟悉，需要在以后的學(xué)習過(guò)程中加以熟悉與掌握；還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著(zhù)老師操作，充當一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養自己的動(dòng)手能力。
醫生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風(fēng)，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個(gè)臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學(xué)習中要學(xué)會(huì )做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
我是中西醫結合專(zhuān)業(yè)，在西醫院實(shí)習能夠直觀(guān)的了解病種，能夠掌握視觸叩聽(tīng)，能夠了解一些臨床常用技術(shù)，但是對于中醫方面的望聞問(wèn)切，辯證論治，
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