關(guān)于呼吸科實(shí)習心得
當我們備受啟迪時(shí),不如來(lái)好好地做個(gè)總結,寫(xiě)一篇心得體會(huì ),如此可以一直更新迭代自己的想法。那么心得體會(huì )怎么寫(xiě)才恰當呢?以下是小編收集整理的關(guān)于呼吸科實(shí)習心得,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
關(guān)于呼吸科實(shí)習心得1
剛到科里時(shí)候什么都不懂,后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診,第一次開(kāi)化驗單,第一次開(kāi)藥。漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程,就開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品,重點(diǎn)針對現有的病人所得疾病認真作好實(shí)習筆記。
開(kāi)始實(shí)習一個(gè)星期以后,我第一次為住院的病人詢(xún)問(wèn)病史,并體檢。這是一段羞澀的過(guò)程,很突然的來(lái)了一個(gè)病人,我跟老師去詢(xún)問(wèn)病史做檢查,到了病房老師拋出一句:你來(lái)問(wèn)。當時(shí)真
蒙了,沉默了大約10秒鐘吧,我開(kāi)始詢(xún)問(wèn)今本情況和病史。其實(shí)很簡(jiǎn)單,呼吸科的患者大同小異,我也是突擊了書(shū)本才來(lái)的。我問(wèn)完之后老師又問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題,然后作心電等必要檢查;氐睫k公室,老師寫(xiě)了首次病程記錄,我寫(xiě)大病例,第一次寫(xiě)大病例的感覺(jué)超級好,感覺(jué)很有成就感,主要是因為得到了老師的認可。因為這個(gè)會(huì )簽上我的名字然后再扣上導師的印章,出現了什么問(wèn)題我沒(méi)有責任導師是有責任的。第一次大病例我寫(xiě)到晚上6點(diǎn)卻依然很高興,之后下醫囑,開(kāi)各種檢查單都非常熟悉了。
之后的實(shí)習順風(fēng)順水,對ct片子越來(lái)越熟悉,一般的比較嚴重的肺部病變還是可以看出點(diǎn)端倪的,尤其是對肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對聽(tīng)診的'掌握也不剛來(lái)時(shí)候輕得多至少可以聽(tīng)出各種異常聽(tīng)診音和區別。實(shí)習第二周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了,是個(gè)晚期肺癌廣泛轉移患者,早上剛進(jìn)科里就看見(jiàn)她蒙上了黑布,很突然沒(méi)遭罪。我還是有點(diǎn)不舒服昨天下班時(shí)候我還去看了她一眼并測了血壓心電,早上起來(lái)人就沒(méi)了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真點(diǎn)難受?评锓伟┑幕颊吆芏,大多都是晚期的,看著(zhù)即將逝去的生命,總有一種憐憫的感覺(jué),他們同時(shí)也是最脆弱的。在生命左后的時(shí)段,真的需要溫暖,家人的,醫生的,護士的,一個(gè)問(wèn)候,微笑,一個(gè)細微的動(dòng)作都可以給她們安慰。
我的老師,在我進(jìn)病房時(shí)候問(wèn)我:你想跟病人怎么溝通怎么交流
我當時(shí)不明白,就是問(wèn)被,問(wèn)問(wèn)哪里不舒服,幾天了等等。
老師說(shuō):你要站在病人的角度去問(wèn)他問(wèn)題,你要體會(huì )得道他的痛苦和急切的心情,就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿(mǎn)意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名醫生。老師說(shuō)的話(huà)我牢記在心,因為每個(gè)病人都是懷著(zhù)尋找救世主的心情來(lái)到醫院的,他們眼睛的救世主就是醫生。所以不管什么時(shí)候都不要讓你的病人對你失去信心。
這一個(gè)月很累,科里陰盛陽(yáng)衰,就一個(gè)副主任是男的。還有一個(gè)輪值的男醫生。所以來(lái)了我這個(gè)壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著(zhù)呼吸病房到門(mén)診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當于每天5公里,真減肥呀,還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。
下一周的我就要輪到血液科實(shí)習了,說(shuō)實(shí)話(huà)在呼吸沒(méi)呆夠要學(xué)的東西還很多,像這樣的基礎科室其實(shí)需要更長(cháng)的實(shí)習時(shí)間才行,不然剛剛熟悉患者,患者還沒(méi)走呢,你就走了哎!
期待下一周的實(shí)習,祝自己中秋節快樂(lè )!
關(guān)于呼吸科實(shí)習心得2
時(shí)間過(guò)得很快,實(shí)習的第三個(gè)科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的,而且特別要注意自我保護,每天帶著(zhù)12層的口罩穿梭于病房,大多數病人是哮喘,肺結核,肺癌的病人,他們很可憐的。實(shí)習的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍,更重要的是我在這里學(xué)會(huì )了微笑,雖然帶著(zhù)厚厚的口罩,但是一句關(guān)懷親切的微笑,嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰,更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時(shí)的緊張,在一個(gè)融融洽和諧的氛圍中更能一針見(jiàn)血,即使扎不上病人一般也不會(huì )刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!
還有就是一些專(zhuān)科知識,例如呼吸機的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結核病人的護理,臨終病人的護理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一個(gè)病人從搶救到死亡的`過(guò)程,那位老人只剩下了一把骨頭,像一具骷髏。很奇怪的是,第一次在臨床面對死亡并沒(méi)有想象中的那么害怕,人從出生到死亡就是一個(gè)生命過(guò)程,怎么樣把這個(gè)過(guò)程過(guò)的充實(shí)精彩是我們生的人必須思考的問(wèn)題,在病床奄奄一息時(shí)無(wú)憾此生,足已。
在呼吸內科實(shí)習期間和病人一同過(guò)的中秋節,那天正好我是小夜班,吃著(zhù)病人送來(lái)的月餅和水果,聽(tīng)著(zhù)病房傳來(lái)的電視晚會(huì )的聲音,想家的感覺(jué)更濃了。十一又要加班,回不了家了。長(cháng)大了,該獨自承受一些東西了,包括孤獨!
明天就是國慶節了,祝各位好朋友節日快樂(lè )!
關(guān)于呼吸科實(shí)習心得3
不知不覺(jué),在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習一個(gè)星期,在呼內的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運用!
第一周,就學(xué)習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針?lè )夤,抽?dòng)脈血,我發(fā)現這些看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì )手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測血壓,聽(tīng)測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去,導致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì )看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。
留置針?lè )夤,我老是馬大哈,忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了,現在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著(zhù)試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中,老師過(guò)來(lái)幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過(guò)來(lái)幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著(zhù),那一刻我真的覺(jué)得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì )不會(huì )投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護士,真的技術(shù)很重要,一針見(jiàn)血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開(kāi)心的是,呼吸內科真的.很溫馨,像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,很好人,對我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們去做事情!還有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負老師對我的期望,她說(shuō)做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用,記憶力不好,養不成好的習慣,這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?
才一個(gè)星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點(diǎn),我要學(xué)會(huì )吃苦,學(xué)會(huì )忍耐,學(xué)會(huì )自己處理問(wèn)題。自己都長(cháng)那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依賴(lài)別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì ),適應社會(huì )的,學(xué)會(huì )生存!長(cháng)大了,再也沒(méi)有人會(huì )呵護你自己了,自己要學(xué)會(huì )照顧自己!
呼吸內科,我將停留八個(gè)星期,希望以后的學(xué)習,自己能很快適應,能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!
一轉眼,一個(gè)月的呼吸內科實(shí)習生涯已告一段落,帶教老師和導師對我很好,他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹(shù)立了信心。
我在呼吸內科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候,相對其他科室輕松一些所以老師有機會(huì )耐心的傳授他的經(jīng)驗給我,這是很重要的。
關(guān)于呼吸科實(shí)習心得4
這三周過(guò)的算是有點(diǎn)繁忙了吧,至少相比較之前的傳統病房而言。但還沒(méi)到很忙很忙、很充實(shí)很充實(shí)的境界?赡苁菍(shí)習生太多,也可能不幸的是這組的病人在我來(lái)之后出奇的少,失蹤才12個(gè)左右,出入院又不多,學(xué)姐學(xué)長(cháng)又特能干,導致我。沒(méi)什么好忙的。
三周了,居然沒(méi)有親手收過(guò)一個(gè)病人,悲哀!她們都說(shuō)在呼吸和有很多抽血氣的機會(huì ),可是我呢,來(lái)的真不是時(shí)候,病人少,需要抽血氣的病人也少,想抽血氣的人又多。結果,我在呼吸科3周,只抽了3次血氣,抽中了1次!還沒(méi)悟出什么道道來(lái),就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨?jì)山M的醫生分別會(huì )向洪主任匯報本組的病人情況,基本都會(huì )匯報。針對一些比較疑難的病例,大家一起討論,馬上翻書(shū)找發(fā)病機制或是診斷依據或是治療原則,書(shū)本上的知識落伍了,立刻上網(wǎng)找文獻,雖然他們討論、探討的內容已遠遠超過(guò)我能接受、理解的范疇,但能被這種鉆研的氛圍所感染,也是一種快樂(lè )。
洪主任不愧是科主任,真的好強,好厲害,跟他匯報病人的情況,有時(shí)甚至都還沒(méi)看到過(guò)病人,他就看過(guò)病人的CT、檢查報告單等資料,就能指出整個(gè)治療方案中的不足或錯誤,真的'好讓人佩服!印象最最深刻的是洪主任的一句話(huà),在一位重癥病人的床邊,瞪著(zhù)他那雙圓圓的大眼睛,很?chē)烂C的跟我們說(shuō):“臨床醫生是怎么成長(cháng)的?臨床經(jīng)驗怎么積累?就是要在病人的床邊學(xué)習、成長(cháng)!笔前,最為一名初出茅廬的臨床醫生,真的應該多花些時(shí)間在病房里,密切觀(guān)察病人病情的變化,才能學(xué)到更多的知識,不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后,還會(huì )到病房看看一些重病號,真的很值得我們學(xué)習。
在呼吸科印象最深刻有兩個(gè)病例。第一個(gè),是一個(gè)20多歲年輕少婦,在我入科前剛住進(jìn)來(lái)不久,第一天查房查到這個(gè)病人,帶教老師就跟我們說(shuō),這個(gè)病人的癥狀、體征、胸片、肺部ct、檢查報告怎么怎么滴,是個(gè)很典型的大葉性肺炎,治療上,怎么怎么使用抗生素。查房結束后,我也認真看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對我們來(lái)說(shuō)真的很熟悉,學(xué)過(guò)好多遍,這個(gè)病人有寒戰,發(fā)熱,咳嗽,雙肺處于實(shí)變期,沒(méi)有啰音,后消散期,出現啰音,ct報的也是雙肺有炎癥。沒(méi)感覺(jué)有什么不對勁。
結果過(guò)了幾天,洪主任查房,一翻這個(gè)病人的化驗單,突然很?chē)烂C的質(zhì)問(wèn)身邊的主治、住院,這個(gè)病人的crp、pct這么高,為什么血象一點(diǎn)都不高,白細胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況,為什么沒(méi)有引起注意,是不是要考慮細菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否則后果很麻煩!一語(yǔ)驚醒夢(mèng)中人,書(shū)上明明有說(shuō)大葉性肺炎會(huì )有很明顯的白細胞增高,我居然給忘了……大家都忘了。
第二個(gè),是我管的一個(gè)依伯,80多歲了,aecopd,這是主要的,還有其他一堆的病。我接手時(shí),他喘的好厲害,躺在床上不能動(dòng),經(jīng)過(guò)2個(gè)多禮拜的治療,好轉了很多,依伯居然會(huì )在走廊上走走路,去護士站看著(zhù)忙碌的護士飛奔來(lái)飛奔去,我還很開(kāi)心的跟他聊天,說(shuō)他這兩天好很多了,快出院了,依伯也好開(kāi)心。
誰(shuí)知才過(guò)了沒(méi)兩天,依伯感冒了一下,又aecopd了,無(wú)語(yǔ),依伯又躺在床上呼呼的喘個(gè)不停,不能動(dòng)彈,不能坐起來(lái),又上了心電血壓氧飽和監測還有病重通知書(shū)……老師也是很無(wú)奈說(shuō),這種copd后期的病人很難搞,激素都上這么多了,好不容易控制住了,又來(lái)了,激素從新調整,從頭來(lái)過(guò)……依伯躺在床上,費力的問(wèn)他的護工,用福州話(huà)問(wèn)的,我居然聽(tīng)懂了,他說(shuō):“我女兒呢,怎么還不來(lái)啊,再不來(lái)我就死掉了!”
真的覺(jué)得好無(wú)語(yǔ),其實(shí)醫院里很多這樣無(wú)奈的老人家的,人生病時(shí),總是希望有人關(guān)心,有人照顧,有愛(ài),尤其是自己的親人,至親至愛(ài)的人的關(guān)懷,比什么良藥還管用的,可是現代人真的好忙,太忙了,忙的忘記身邊的親人,不禁讓人覺(jué)得一陣寒……在我們小的時(shí)候,有個(gè)感冒、發(fā)燒、咳嗽,父母都是那么的緊張,上醫院,吊瓶、吃藥,無(wú)微不至的關(guān)懷和照顧,試問(wèn),他們有請護工來(lái)幫忙照顧他們的小孩嗎?
當他們漸漸老去,行動(dòng)不便,疾病纏身時(shí),我們理所應當也該給予他們無(wú)微不至的關(guān)懷、照顧,而不是花點(diǎn)錢(qián),請個(gè)護工,工作之余有空再去看看。千萬(wàn)別到了“子欲養而親不待”的地步,那就不好了。
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