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最新中醫學(xué)生實(shí)習心得體會(huì )
在平日里，心中難免會(huì )有一些新的想法，往往會(huì )寫(xiě)一篇心得體會(huì )，如此就可以提升我們寫(xiě)作能力了。那么好的心得體會(huì )都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編為大家整理的最新中醫學(xué)生實(shí)習心得體會(huì )，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
最新中醫學(xué)生實(shí)習心得體會(huì )1
中醫的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結的經(jīng)驗基礎上，而如今在學(xué)習中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗，以及上一輩對我們在學(xué)習中的指導和答疑，使學(xué)習完全理論化，太過(guò)于抽象而不能結合實(shí)際讓理論知識更加扎實(shí)。
在一年的跟師過(guò)程中，得到了陳明老師在學(xué)習中醫方面的諄諄教導。我現在還清晰的記得，在跟師的第一天，陳明老師和藹地問(wèn)我在學(xué)習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫科班出身，因此推薦我們背誦《醫學(xué)三字經(jīng)》，教導我們一定要多背多記，在中醫的學(xué)習過(guò)程中記憶是基礎，而且是最重要的，即使還不能完全理解書(shū)中所講的內容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實(shí)習中才能更充分的體會(huì )到書(shū)中的旨意。在制定了學(xué)習計劃后，老師又帶著(zhù)我游覽了整個(gè)醫院，耐心的給我們講述了關(guān)于醫院的一些事跡。
在跟師過(guò)程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中，能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習任何一門(mén)學(xué)科時(shí)，最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨，在堅定自己學(xué)習目標的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗，才能從更多其他的方面著(zhù)手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗，才能讓更多的人有信心堅定自己的目標，繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì )才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當中，跟師是一項重大的收獲，讓我對中醫學(xué)習有了更深的了解，也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離，理論與實(shí)際相結合的重要性。在學(xué)習中醫的過(guò)程中，往往能感受到理論知識的'抽象性，讓我們無(wú)法真正的理解其含義，而如果沒(méi)有扎實(shí)的理論功底，在實(shí)際臨床中也無(wú)法充分理解其理論的含義。
因此在跟師的學(xué)習過(guò)程中，必須要打下堅實(shí)的理論功底，必須要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習中更能充分運用所學(xué)的知識。這個(gè)月又可以參加外科醫師討論會(huì )了，大家都分成了小組，在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習外，也可以一起探討臨床中遇到的問(wèn)題，交流在處理疾病中的不同見(jiàn)解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會(huì )從不同方面去理解同一個(gè)問(wèn)題，也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去，讓我們學(xué)到更多的知識。古語(yǔ)云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習過(guò)程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統的好行為，日久自會(huì )見(jiàn)真情，老師定會(huì )將學(xué)問(wèn)傾囊相授的。
最新中醫學(xué)生實(shí)習心得體會(huì )2
通過(guò)一年的跟師學(xué)習，我方明白老師陳明副主任醫師默默地為我鋪墊了一條開(kāi)悟中醫之路，當時(shí)自已并未明白，只是在刻苦鉆研中醫學(xué)。跟師學(xué)習患者比較多，常常白天跟老師看病，晚上自己鉆研，坐公交車(chē)回到家已是九點(diǎn)多鐘，看著(zhù)滿(mǎn)街的夜燈閃爍，川流不息的車(chē)輛，匆匆行走的路人，想著(zhù)家中焦急等著(zhù)吃飯的愛(ài)人，心中不免感嘆，但一想到這一天跟師學(xué)習中我又明白了一個(gè)中醫的道理，見(jiàn)識了一個(gè)新的疾病，加深了以前淺薄的看法，糾正了過(guò)去錯誤的認識，心中的歡喜及對老師的由衷感謝無(wú)以言表。如今3年的跟師學(xué)習結束，自始至終，我認為跟師學(xué)習并不在于老師一字一句的教，而是在無(wú)形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花，思之又思再思，三思之后仍無(wú)法明白，我找其他同事探討，仍無(wú)答案，找一合適機會(huì )請教于老師，此時(shí)老師字字是真言，無(wú)數次跟師學(xué)習中是病人的詢(xún)問(wèn)，老師的回答使我頓悟，回答病人的問(wèn)題時(shí)老師用最樸實(shí)的語(yǔ)言而非專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，病人明白了道理同時(shí)也學(xué)到了一些保健治病的常識，這一點(diǎn)使我受益終生。下面我把自己3年來(lái)跟師學(xué)醫積累的心得體會(huì )寫(xiě)下來(lái)，供同道參考、借鑒。
在跟師前，首先要對老師有一個(gè)全面了解，做到“兩要”，這是跟師學(xué)習取得成功的必備條件。
一要了解老師所在醫院及所在學(xué)科的發(fā)展現狀，其師從何人，是家傳還是師承，對哪家醫論有所精研，其醫療特色是什么，注重哪家理論等。掌握了這些情況，就能了解其學(xué)術(shù)源流及學(xué)術(shù)思想，其繼承和發(fā)展了哪些理論與觀(guān)點(diǎn)。這樣，總結其經(jīng)驗時(shí)，就有所依據；
二是要了解老師的學(xué)術(shù)特長(cháng)和經(jīng)驗特色。并圍繞這方面問(wèn)題，廣泛收集資料，要積累和掌握詳實(shí)可靠的第一手材料，這是我們將來(lái)進(jìn)行學(xué)術(shù)經(jīng)驗整理的基本素材和依據。
為了做到上述“兩要”，在日常跟師學(xué)習工作中，就要做到“六多”：
多發(fā)問(wèn)：對于學(xué)習中遇到的'一些關(guān)鍵性問(wèn)題，要多向老師請教，深入提出問(wèn)題，把問(wèn)題盡量搞清楚。例如一個(gè)經(jīng)驗方，都有哪幾位藥組成？配伍特點(diǎn)是什么？用量變化如何？煎服法有什么要求？如何加減化裁？對什么情況適用？什么情況不適用？有何禁忌？根據什么制定的處方等。切忌想當然。在學(xué)習過(guò)程中，多問(wèn)是使問(wèn)題深入的重要做法。老師雖有多年經(jīng)驗，但并不一定每次都將問(wèn)題講透。
有些問(wèn)題，老師自己認為是司空見(jiàn)慣的事，但對于其他人不一定知其中之妙。因此，我們要追根問(wèn)底，深究其妙。
在此過(guò)程中，學(xué)習者還要經(jīng)常向自己發(fā)問(wèn)：掌握了老師哪些經(jīng)驗？臨床上是否會(huì )用？要勤于向患者發(fā)問(wèn)：患者服用藥物后癥狀是否改善、有何變化、有無(wú)不適反應，這樣才能細致地體會(huì )到老師治療經(jīng)驗的精妙之處。
多聆聽(tīng)：在跟隨老師臨證或聽(tīng)其講述時(shí)，要多聽(tīng)聽(tīng)老師對每個(gè)問(wèn)題的看法和想法。中掌握其思維方法、治學(xué)思想和學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)，摸清辨證、用藥規律，這是第一手材料的重要組成部分之一。
多閱讀：對老師臨證診病，處方以及其論文、著(zhù)述等，要多看，反復體會(huì )其學(xué)術(shù)思想在臨床上的應用。同時(shí)，要根據其學(xué)術(shù)淵源，翻閱對其影響較大的前賢的醫論、醫著(zhù)，以溯本求源，掌握理論依據；閱讀與本學(xué)科相關(guān)的的現代醫學(xué)書(shū)籍，熟練掌握中西醫理論，將知識進(jìn)行融會(huì )貫通；閱讀與自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的各種文獻材料，了解醫學(xué)源流。
多記錄：要將聽(tīng)到、看到的內容隨時(shí)記錄下來(lái)，這是搜集資料的重要手段，一種是即時(shí)記錄，即隨聽(tīng)、隨看、隨記錄；另一種是追記，即將聽(tīng)到、看到的內容，通過(guò)回憶記錄下來(lái)。在此基礎可分門(mén)別類(lèi)，加工整理。3年來(lái)我共記跟師筆記10余本。
多使用：跟師過(guò)程中要勤于臨證，每次遇到相似病歷，敢于處方用藥，甚至可以照搬老師的方法，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)請教，這醫技會(huì )迅速提高。
多思考：將上述問(wèn)、聽(tīng)、看、記、用的內容分門(mén)別類(lèi)，有條理、有系統地在腦子里反復分析、歸納，以找出其規律性東西，這就是老師經(jīng)驗中的精華部分，要花費一定時(shí)間，在原始材料的基礎上，予以升華和提高�！墩撜Z(yǔ)·為政》云：“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。整理老中醫經(jīng)驗，既是工作，也是學(xué)習。要想將老師經(jīng)驗承襲下來(lái)，必須在“學(xué)”和“思”上下功夫。
多交流：溝通、交流是多問(wèn)的延伸，跟師過(guò)程中多與老師溝通，將一些臨床問(wèn)題請教老師，可以增進(jìn)師生關(guān)系；亦與身邊醫師進(jìn)行學(xué)業(yè)交流，成功例子一起分享。
最后作為現代中醫，應利用多種信息交流方式，如微博、郵件等，將一些學(xué)習心得、體會(huì )，老師經(jīng)驗總結及不解之惑與醫學(xué)同道進(jìn)行交流、分享。
以上是我的一些經(jīng)驗總結，希望對大家有所裨益。
最新中醫學(xué)生實(shí)習心得體會(huì )3
中醫臨床學(xué)習是理論與實(shí)踐相結合的過(guò)程，如何把自己所學(xué)的理論知識運用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼達到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現臨床學(xué)習與理論學(xué)習有很大的差別，一時(shí)很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺(jué)。跟師學(xué)習這么多天，下面結合我的學(xué)習經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養動(dòng)手能力。
中醫的動(dòng)手能力，即中醫的望、聞、問(wèn)、切四診的鍛煉。中醫的四診絕對不是簡(jiǎn)單地一照、一查，就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過(guò)去的知識，與當下的病癥結合起來(lái)；與患者即時(shí)、隨機地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí)，能夠被準確表達，記載于書(shū)本上的“明知識”只是一小部分，人類(lèi)更多的知識，是那些只可意會(huì )而難于言傳的東西。俗語(yǔ)說(shuō)：“真傳一句話(huà)，假傳萬(wàn)卷書(shū)�！蓖ㄟ^(guò)跟師學(xué)習，通過(guò)老師的'言傳身教，才會(huì )掌握中醫的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實(shí)踐證明，在疾病的發(fā)展過(guò)程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞，都能較為客觀(guān)地從舌象上反映出來(lái)，成為醫生診病的重要依據。若見(jiàn)淡白舌，多是氣血兩虛或者陽(yáng)虛；若見(jiàn)紅舌，多是熱證。若見(jiàn)紫舌多是血行不暢。
臨床需仔細觀(guān)察，以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義，如咽喉紅腫，為有實(shí)火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽(yáng)虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現為寒證，則為真熱假寒等等。問(wèn)診應講究技巧，跟師學(xué)習就要學(xué)會(huì )老師問(wèn)診的方法和技巧，這是一個(gè)長(cháng)期的訓練過(guò)程。初上臨床時(shí)往往按西醫詢(xún)問(wèn)病史的方法求全求細，可是問(wèn)過(guò)之后頭腦中卻一片茫然，后來(lái)不斷地模仿老師問(wèn)診才有所體會(huì )。中醫問(wèn)診有主有次，有取有舍，全憑醫生的理論水平和臨床功底。
問(wèn)診主要是確診某病某證或排除某病某證。
首先要掌握脈象特征。
如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會(huì )，最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導下進(jìn)行，先從浮、沉、遲、數、弦、細、洪脈等幾種常見(jiàn)的、簡(jiǎn)單的脈象入手。
其次要經(jīng)常體會(huì )。
學(xué)習切脈好比打球，強調“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識地訓練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著(zhù)老師上門(mén)診時(shí)，老師指著(zhù)一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書(shū)本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過(guò)，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說(shuō)“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著(zhù)說(shuō)“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎？”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長(cháng)，如按琴弦”嗎？從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會(huì )到見(jiàn)到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽(yáng)上亢，甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆，必須大劑量平肝潛陽(yáng)、鎮肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門(mén)診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見(jiàn)病可以簡(jiǎn)單記錄，對于疑難病、罕見(jiàn)病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開(kāi)，找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門(mén)診要用心去問(wèn)病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點(diǎn)迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當，老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
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