外科實(shí)習心得體會(huì )
我們從一些事情上得到感悟后,好好地寫(xiě)一份心得體會(huì ),它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習、工作生活狀態(tài)。那么心得體會(huì )怎么寫(xiě)才能感染讀者呢?以下是小編幫大家整理的外科實(shí)習心得體會(huì ),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
外科實(shí)習心得體會(huì )1
去肝膽外科輪轉的第一周,因為教秘周江山老師去做鼻咽拭子的核酸檢測了,我被安排在劉源老師帶教的廖主任組,他們組有規培學(xué)長(cháng)在,即使病人較多(17左右),也很少讓我們實(shí)習生換藥及寫(xiě)大病歷。當然想做也可以主動(dòng)提出來(lái)。第一周是比較水的一周。
這周,周老師一回來(lái),肝膽外科的實(shí)習就完全不一樣了。周老師非常非常負責,說(shuō)之前忙著(zhù)等級復評,沒(méi)時(shí)間管我們實(shí)習生,表示很愧疚,這周開(kāi)始要好好教我們;貋(lái)的第一天,給我們三個(gè)實(shí)習生上了將近1小時(shí)的入科培訓。每天每時(shí)每刻,只要在他面前他都會(huì )向我們提出外科問(wèn)題,布置回家作業(yè),第二天提問(wèn)檢查。記得有一天中午,他很熱情地叫我和丹妮一起去醫院食堂吃飯,吃著(zhù)吃著(zhù),不知道為啥突然開(kāi)始問(wèn)醫學(xué)問(wèn)題,還叫我們不要拘束……
好多次,采完床邊病史后,在較為年輕、善解人意的病人面前,給我們和病人一起小講課。(講到,不咋說(shuō)話(huà)的'我們都渴了,他還沒(méi)歇下來(lái)的意思。感覺(jué)外科老師都是神仙,不用喝水,也不用去洗手間。)有時(shí),在辦公室,我們仨圍著(zhù)他,他點(diǎn)著(zhù)ppt小講課,時(shí)不時(shí)輪流cue我們,翻譯英文文獻、回答ppt上的問(wèn)題。
寫(xiě)大病歷后也會(huì )面對面修改。
還會(huì )非常熱情地喊你一起去觀(guān)摩手術(shù)。運氣好,還能上臺扶鏡。運氣再好一點(diǎn),扶個(gè)把小時(shí)的腹腔鏡。用周老師的話(huà)來(lái)說(shuō),來(lái)外科怎么能不看手術(shù)呢,庖丁解!鲧R也是一門(mén)學(xué),扶鏡扶得好才有機會(huì )做手術(shù)的嘞……再在我們科室呆一個(gè)月,我保證你能學(xué)會(huì )切闌尾手術(shù),要不要我幫你向科教科申請一下……
剛剛了解到,我下周去肝膽外科的室友“小葵”被要求下周一去門(mén)診找他……不知道會(huì )發(fā)生什么有意思的事情
總的來(lái)說(shuō),周老師真的非常適合當醫科大學(xué)附屬醫院的教學(xué)老師。這個(gè)科室很適合想要進(jìn)一步鞏固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知識和手術(shù)的同學(xué)。
外科實(shí)習心得體會(huì )2
又一個(gè)大學(xué)的暑假來(lái)臨了,平時(shí)喜歡安靜看書(shū)的我,在假期中心不在學(xué)校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學(xué)校對面那棟令病人生畏又感激,令醫學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓——桂醫附院。
眾所周知,我校附屬醫院是一具有很高聲望的三級甲等醫院,各個(gè)科室均有眾多醫術(shù)高明,醫德高尚的醫生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開(kāi)展和進(jìn)行著(zhù)。而對于外科,手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù),手術(shù)前的準備、手術(shù)中的仔細勘察、手術(shù)后的精心護理又是極其的關(guān)鍵。
本科室的病人一般來(lái)自門(mén)診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉科對癥治療。無(wú)論病源如何,入住胃腸外的,醫生們都會(huì )認真負責的。
每次有新病人入院,都有相關(guān)的醫生帶領(lǐng)我們去給其進(jìn)行活體檢查。根據病人的概述,老師給予病人相應的檢查,如病人主訴腹部轉移性疼痛一年,若醫生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側腹部疼痛,并站立時(shí)可觸到一突出物體半年,醫生懷疑為一側腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開(kāi)壓淺環(huán)的手,再次增加腹壓,觀(guān)察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請其跳一下,并告訴醫生跳后腹部有無(wú)下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發(fā)生在頸前部,醫生通過(guò)觸摸頸部腫物大小和位置以及數量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移,為了進(jìn)一步確診,醫生可對其進(jìn)行局部麻醉,開(kāi)刀活檢,取標本即可送往病理科檢查。
醫生給其做完檢查,則進(jìn)行問(wèn)診,由實(shí)習學(xué)長(cháng)組織將病人的發(fā)病過(guò)程、現病史、家庭遺傳史問(wèn)一遍。把病人的相關(guān)信息了解后,即需將病人的詳細情況輸入電腦中,存檔,再經(jīng)過(guò)一些常規檢查如血、尿、糞便常規、心電圖、ct等,根據不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫生決定是否需要進(jìn)行手術(shù),需手術(shù)的話(huà)再根據病人的性別,年齡,體質(zhì),疾病的輕重決定執行即刻手術(shù),擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。
能進(jìn)行手術(shù),把每一個(gè)手術(shù)都做得很漂亮很完美,是每一個(gè)外科醫生的驕傲,而能進(jìn)入手術(shù)室則是每一位臨床醫學(xué)見(jiàn)習生的夢(mèng)想,我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術(shù)室,需將自己的.鞋襪和衣服都換下來(lái),更上無(wú)菌手術(shù)衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進(jìn)入手術(shù)室,附院外科醫生對病人的責任感,在病房中有所表現,但在細微不致的手術(shù)中更體現得淋漓盡致。
有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物,因而由該科室醫生對其進(jìn)行手術(shù),然而剖腹后的一幕令在場(chǎng)的醫生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經(jīng)過(guò)仔細查找和觀(guān)察,根據腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤,此時(shí)立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫生前來(lái)確診,還請了其他科室的專(zhuān)家來(lái)協(xié)助診斷,最終經(jīng)過(guò)專(zhuān)家會(huì )診確診為子宮肌瘤,并提出了相關(guān)的手術(shù)對策,用長(cháng)達10小時(shí)的手術(shù)時(shí)間才將其子宮腫留完整切除,醫者是如此負責任,著(zhù)實(shí)令人欽佩。
外科實(shí)習心得體會(huì )3
在我的理解中,有兩種行業(yè)是無(wú)法計較得失的,一是教育,二是醫療,因為一個(gè)給予的是思想,一個(gè)是給予的是健康,這兩者是一個(gè)人所必備的。而我們就是那個(gè)健康之門(mén)的守門(mén)人。
作為一個(gè)一年級的全科住院醫生,現在結合在普外科輪轉的所見(jiàn)所學(xué)來(lái)談?wù)勎逸嗈D后的一些感悟吧。
血管外科的病人可以說(shuō)是全科病人的加重版,之所以這么說(shuō),是因為凡是來(lái)三甲醫院就診的,很大一部分是都有一身的基礎疾病,糖尿病,高血壓,冠心病,有的甚至經(jīng)歷了多次手術(shù)。我所見(jiàn)到來(lái)就診的患者很大部分是腳痛或者腿痛引起行走困難的,甚至有一些病人腿上常年帶著(zhù)的爛疤,反復地感染、疼痛,過(guò)了很久才來(lái)看病。有些病人治療有效,有的病人后來(lái)治療效果不好,甚至需要手術(shù)截肢。還記得有個(gè)老人家腿上綁著(zhù)厚厚的一大塊東西,仔細看了一下,這是小孩子的尿不濕啊。然后問(wèn)老人家,他說(shuō):我這腿20多年了,爛疤也好久了,記不清了,好一陣壞一陣的,這疤流水,用尿不濕是吸水的,現在我是走不了了才來(lái)的。聽(tīng)著(zhù)老人家的這番話(huà)還是蠻心酸的。其實(shí)老人家是多年的靜脈曲張,后來(lái)又有靜脈血栓的慢性期,腿部腫痛,足踝部出現了大片的潰瘍。
這讓我想到為什么老人家沒(méi)有早發(fā)現、早診斷、早治療呢。后來(lái)詢(xún)問(wèn)才得知,老人家覺(jué)得腿靜脈曲張就是不好看一點(diǎn),走路沒(méi)什么影響,后來(lái)腿部出現酸脹,他認為休息后好了就可以。直到出現爛疤,反反復復好不了,才想到要看病。像這樣類(lèi)似的病人,我們在社區可以遇到很多?梢哉f(shuō)我們全科醫生和病人關(guān)系應該是最密切的。
我們如何才能做到把好關(guān),不要讓疾病發(fā)展到難以診治的程度再去解決問(wèn)題?
首先,我們一定要有良好的溝通,增加患者對我們的信任,凡事站在患者的角度,從病人的角度了解問(wèn)題,從專(zhuān)業(yè)的.角度解決問(wèn)題。
其次,類(lèi)似靜脈曲張這樣還未被列入慢病的病種,老百姓對這樣的疾病認識很少,而我們在這部分的宣傳教育做的不到位。如果我們在今后診療中遇到的類(lèi)似疾病,我們要多學(xué)習,多了解,多宣傳。
然后,在前面的基礎上,我們要重點(diǎn)篩查高危因素的病人,對于重點(diǎn)病人做到重點(diǎn)宣教,早診斷,早治療,需要轉診專(zhuān)科檢查的,積極轉診,待患者從上級醫院治療回來(lái)后,我們依然要做到后續疾病的管理。從整體上來(lái)對待患者本身,做好跟蹤隨訪(fǎng),無(wú)論從患者發(fā)病、篩查、后續治療,我們都要把它穿成一條線(xiàn),任何一個(gè)環(huán)節缺失,這條線(xiàn)都可能斷掉。
在浙大邵逸夫醫院培訓因為有自己的全科醫學(xué)科,讓我們有自己的專(zhuān)業(yè)歸屬感,全科的導師們一直強調讓我們在輪轉過(guò)程中要時(shí)刻保持我們自己的專(zhuān)業(yè)方向。通過(guò)在專(zhuān)科的學(xué)習,更讓我明白全科住院醫師規范化培訓的特點(diǎn),在專(zhuān)科看病,從全科思考。我也體會(huì )到全科的老師們安排輪轉計劃的用意和苦心,回到我們全科自己的科室,通過(guò)對專(zhuān)科的學(xué)習和體會(huì ),再結合全科的特點(diǎn),從全科的角度思考問(wèn)題、解決問(wèn)題。在全科,通過(guò)在病房和門(mén)診的學(xué)習,加深全科理念,我們既要學(xué)會(huì )治病,更要學(xué)會(huì )防病。我想這就是全科住院醫師不同于專(zhuān)科住院醫師的地方,我們學(xué)會(huì )的不只是看病,而是用結合了一種完善的全科理念去防患于未然。全科讓我們做一個(gè)更好的健康守門(mén)人。
外科實(shí)習心得體會(huì )4
兩特別月不長(cháng)不短的時(shí)間,我已經(jīng)快要結束在肝膽外科的實(shí)習旅程,度過(guò)的每一天都有說(shuō)不完的故事以及收獲。在每天日復一日的重復工作中,我已習慣了用漸行漸快的步伐穿梭在病房與護士站之間,習慣了與病人每天的溝通與交流。從第一天入科室到現在兩特別月的時(shí)間,從一片空白到現在可以熟練掌握多項操作,學(xué)會(huì )每一項技能對于自身的'成就感都是無(wú)法言語(yǔ)的。這一點(diǎn)首先要感謝帶教老師不斷給予我學(xué)習和操作的機會(huì )。當然,學(xué)習各項操作的過(guò)程中也不乏失敗對我的打擊,但在多次練習后還是可以慢慢熟練起來(lái)。剛入科室什么都不會(huì )的我現在已學(xué)會(huì )并熟練運用很多操作,比如輸液泵的使用,靜脈采血,皮下注射,加藥,灌腸等各項操作。但總有一些不盡人意的地方,仍有一些操作不能熟練掌握,這是我接下來(lái)要完成的一特別目標。
從心里準備方面我主要認識到兩點(diǎn):
1、微笑多一點(diǎn):因為生病,患者本身情緒就不好,微笑能幫我們避免很多不必要的麻煩,也會(huì )使患者建立對醫護人員的信耐;和患者平和相處是有效溝通的最短捷徑。
2、膽大心細:學(xué)習操作時(shí)要克服內心對此的恐懼,同時(shí)要細心完成每一項準備,豐富的理論知識加上自信的驅使,相信完成工作并不是一件困難的事情。
實(shí)習期間是一特別需要自己獨立思考,自主學(xué)習的港灣。從進(jìn)入臨床的那一刻就意味著(zhù)我要打起十二分的精神,用認真的態(tài)度,主動(dòng)學(xué)習各項技能。只有自己從心底里真正意識到它的重要性,才能在接下來(lái)的學(xué)習旅途中更加的從容不迫。
因為自身性格較為內向的原因,在面對很多事情的時(shí)候容易膽怯,所以總是事倍而功半。接下來(lái)我也會(huì )慢慢正式并改善自己的這些不足,讓自己能更好地適應臨床工作,因為臨床工作的特殊性以及三班倒的工作時(shí)間,也更需要身體素質(zhì)更加良好,這樣才能一直不斷學(xué)習,不斷進(jìn)步,成為自己心里最棒的那特別人。也希望在接下來(lái)的實(shí)習工作中,自己能夠更加認真完成每一項工作與學(xué)習任務(wù),爭當先鋒。
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