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病理科實(shí)習心得
我們從一些事情上得到感悟后,通常就可以寫(xiě)一篇心得體會(huì )將其記下來(lái),這樣有利于我們不斷提升自我。那么你知道心得體會(huì )如何寫(xiě)嗎?下面是小編幫大家整理的病理科實(shí)習心得,歡迎閱讀與收藏。
病理科實(shí)習心得 篇1
今天上午看了近3個(gè)小時(shí)的取材,一直站著(zhù);下午又看了近3個(gè)小時(shí)的片子,一直坐著(zhù),還真有點(diǎn)累了。
今天取材的組織與上次相比,幾乎沒(méi)有相同的。主要是些婦科的器官切除,還有胃腸道等。
婦科組織中,基本都是卵巢、子宮。惡性腫瘤的切除需要清掃淋巴結:五組(大概是盆部和腹膜后淋巴結吧)各左右一對的淋巴結被放在10個(gè)小瓶子里,同組織分開(kāi)裝在一次性醫用塑料袋中。醫師先描述大體,子宮則更復雜,要描述內膜厚度、宮深等,以及輸卵管傘部是否因炎癥、積水而杜塞,簡(jiǎn)稱(chēng)“傘通”或“傘不通”。接著(zhù)剖開(kāi)內部,尋找結節、測量并取材,有些伴子宮息肉,有的會(huì )將息肉也連帶取上等。而送檢的一個(gè)冰凍標本看起來(lái)有半個(gè)排球大小,看看申請單,竟是一名21歲女子的卵巢!屬于多囊性的粘液瘤,切開(kāi)表面包膜,流出清亮的粘液且還有囊性的包膜,全切開(kāi)后,幾乎全是粘液,很少見(jiàn)到實(shí)質(zhì)。醫師取了一小塊包
膜便出去了。最后要一點(diǎn)點(diǎn)尋找淋巴結:髂總、髂內、閉孔、腹膜后等,要標清直徑大小、個(gè)數——是個(gè)相當繁瑣的過(guò)程。
上次看到了結腸癌的取材過(guò)程。直腸和它差不多,都是先沖洗,描述大體,剖開(kāi),找到潰瘍等病變部位取材。闌尾很小,常帶糞食需去除,是取橫切面,中空管狀的。另有一個(gè)胃的大部切除,有穿孔伴潰瘍,描述的`大體除常規外,還有粘膜的情況。取材時(shí),需要將其手術(shù)切緣取下,可能是鏡下觀(guān)察是否切除干凈了吧?
今天送檢的標本有個(gè)不常見(jiàn)到的,單子上說(shuō)是“全喉切除及兩側淋巴結清掃術(shù)”,是喉癌的標本。先把喉按正確的位置放好,這時(shí)要考考解剖學(xué)的怎樣了,什么甲狀軟骨啊,杓狀軟骨啊。要左右上下切緣各取一塊,再清理出腫塊,描述大小、質(zhì)地等等。接著(zhù)的淋巴結就跟前面的一樣嘍——一點(diǎn)點(diǎn)找唄
病理科實(shí)習心得 篇2
從13號到17號我們一共在植物病理上實(shí)習了五天,先說(shuō)一下實(shí)習內容吧:第一天,PDA、NA培養基的制作,第二天,標本采集制作及真菌分離,第三條標本采集和細菌分離,線(xiàn)蟲(chóng)分離。第四天,標本采集制作線(xiàn)蟲(chóng)觀(guān)察。第五天,標本整理,測定孢子數量大小,實(shí)習總結。這就是這五天來(lái)的工作了。
開(kāi)始不懂只要與正常的有差別就把病株才回來(lái)所以弄了好多,但大部分都沒(méi)病,后來(lái)通過(guò)老師的細心講解及與病株對照,自己也就可以認得出來(lái)病株的`大概樣子及所表現出來(lái)的病癥。通過(guò)這次實(shí)習,才明白往往看到的很難辦很復雜的事情其實(shí)并不是你看到的表象也不是你想像的那么難,那是因為你把事情的本身給擴大了,變成了你的假想敵。只要你去用心做了就一定能做好,只要有一顆平靜的心。
上學(xué)期學(xué)的這門(mén)課程,到現在其實(shí)也忘得差不多了,尤其病害的癥狀,傳播及防治,其實(shí)那會(huì )兒學(xué)的時(shí)候就挺抽象的,總是會(huì )把各種病癥混在一起分不清楚它的傳播方式,出現病癥……通過(guò)這次實(shí)習是我們更直觀(guān)的對它了解,這次我們組一共采集并制成了29種病害株,新疆最主要的作物是棉花、小麥、玉米。
就這三種作物的病害:棉花枯萎病(黃萎病一般8月之后開(kāi)始發(fā)病),小麥的條銹、葉銹、白粉病,玉米的瘤黒粉病……對于這次教學(xué)實(shí)習,可謂學(xué)習到了很多東西,使得即使今天在實(shí)習點(diǎn)實(shí)習了看到不正常植株,也要看看它得了什么病,看到蟲(chóng)子也要認一下是哪個(gè)科哪個(gè)目的,如果再能知道怎么治療,怎么防蟲(chóng)就更好了。
病理科實(shí)習心得 篇3
病理科是大型綜合醫院必不可少的科室之一,其主要任務(wù)是在醫療過(guò)程中承擔病理診斷工作,包括通過(guò)活體組織檢查、脫落和細針穿刺細胞學(xué)檢查以及尸體剖檢,為臨床提供明確的病理診斷,確定疾病的性質(zhì),查明死亡原因。因為病理診斷報告不是影像學(xué)的描述,而是明確的疾病名稱(chēng),臨床醫師主要根據病理報告決定治療原則、估計預后以及解釋臨床癥狀和明確死亡原因。病理診斷的這種權威性決定了它在所有診斷手段中的核心作用,因此病理診斷的質(zhì)量不僅對相關(guān)科室甚至對醫院整體的醫療質(zhì)量構成極大的影響。
今天去附院病理科了,被老師領(lǐng)到取材室和技術(shù)室,讓先看看整個(gè)制片過(guò)程,有個(gè)印象。
先到取材室,在塑料方盒里放著(zhù)很多大包小包的醫用一次性塑料袋,裝的都是各種手術(shù)切下來(lái)的大體組織,看到的有乳腺、結腸、還有小塊皮膚等。兩位老師身著(zhù)白大褂,帶著(zhù)口罩,又穿了件手術(shù)衣。操作臺上方裝有抽油煙機,旁邊還有立式空調,目的是清除刺鼻的福爾馬淋吧,整個(gè)房間的通風(fēng)挺好的。操作臺有點(diǎn)像小時(shí)候的木制小板凳,不過(guò)面積大一些,看起來(lái)更穩定一些。上面放著(zhù)病理解剖里用的各種工具,一應俱全。老師們動(dòng)作迅速利落,觀(guān)察力也是敏銳的很。
就說(shuō)說(shuō)手術(shù)切除的乳腺(大部分都是乳腺癌)吧,先剪破袋子,將組織放入水盆中清去血水和手術(shù)中帶出的組織液等,然后用工具和肉眼觀(guān)察,將大小、顏色、質(zhì)地、數量、形態(tài)等,報給在一旁記錄的醫師(這就是病理課上所講的“大體形態(tài)”吧)。下面就是在臺子上一點(diǎn)點(diǎn)的找淋巴結,有的分得很細(記得解剖課上老
師強調五組淋巴結,果然重要啊),記下淋巴結的數量;有結節的.組織要一點(diǎn)點(diǎn)剖開(kāi),切成幾毫米的小塊,有利于制蠟、切片。臨床醫生會(huì )把組織按腫瘤的級別分開(kāi)裝,有利于病理醫師的鏡下區分。
再說(shuō)一個(gè)結腸癌手術(shù)切下的東東:一段長(cháng)近30厘米的結腸,中間有一段腸腔增粗且很多突起,呈菜花狀;附近的腔內面有一個(gè)潰瘍,累及全周。醫師量了長(cháng)度、管腔直徑,同上面一下記錄各種數據、形態(tài)。也需要查找淋巴結的數量,以確認癌變的轉移情況,預期預后。最后將清理出的淋巴結(有的很小,有的腫大轉
移)用附有編號的大頭針插好,加大的則用濾紙包起來(lái),都放入福爾馬淋液中浸泡,這就是取材固定。
到技術(shù)室時(shí),兩位老師正在將已制成立方體、包埋有組織的蠟塊在切割機上(可以調節切得厚度,刀口很鋒利),旁邊有生物組織烘干的設備。將切得很薄的蠟片漂一下,貼在寫(xiě)有編號的玻片上,只是依稀能看得到組織輪廓。經(jīng)過(guò)HE染色,玻片被裝進(jìn)架子,依次放進(jìn)幾個(gè)漂洗液浸泡一小會(huì ),滴一些油狀物后便蓋上蓋玻片。按編號貼好標簽就算完成了。
這里只是描述了我看到的,很多細微的過(guò)程沒(méi)觀(guān)察到。
病理科實(shí)習心得 篇4
一. 加強管理,細化職責,確實(shí)開(kāi)創(chuàng )醫療質(zhì)量新局面
病理科重視思想政治學(xué)習,嚴格遵守醫院各項規章制度,積極參與并完成醫院開(kāi)展各項工作及活動(dòng),進(jìn)一步建立健全醫療工作全面質(zhì)量管理工作計劃及病理工作規章制度,針對不同環(huán)節重新強化科主任、醫師、技術(shù)員崗位職責,做到了制度健全、管理有章可循、職責落實(shí)到位,取得了可喜的成績(jì)。在xx-xx年度市衛生局組織的檢查評比中排名第一,20xx年本人被銀川市政府授予“十佳醫生”,病理科在xx-xx年度、xx-xx年度被醫院評為“先進(jìn)科室”,本人也被評為“優(yōu)秀科主任”。
二. 拓新工作,健全制度,努力發(fā)掘病理診斷新亮點(diǎn)
病理科能較好地完成所簽定的“五大責任書(shū)”規定的各項內容,認真完成半年及年終“五大責任書(shū)”的自查工作,始終把醫院開(kāi)展的“醫療質(zhì)量服務(wù)年”等活動(dòng),真正落實(shí)到實(shí)處,不擺花架子,轉變服務(wù)觀(guān)念,一切工作圍繞臨床轉,臨床的需要就是我們的工作,積極創(chuàng )造人力、物力條件,大力引進(jìn)、應用和開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),先后有5人外派到長(cháng)春、內蒙、北京、上海等地學(xué)習,特別實(shí)學(xué)習了國外疑難切片病理診斷的思路及方法、免疫組化質(zhì)控標準、分子生物學(xué)----原位雜交技術(shù)操作、細胞病理學(xué)診斷,兩年多來(lái)我科先后開(kāi)展了四項新技術(shù):1.持筆式針吸細胞學(xué)穿刺;2.多藥耐藥基因檢測;3.原位雜交檢測HPV感染;4.液基細胞檢查應用于宮頸病變篩查。解決了臨床工作中的實(shí)際問(wèn)題,受到臨床醫生的好評和認可,并大大提高了科室的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平,增強了醫院綜合競爭實(shí)力。
積極開(kāi)展科研立項兩項,培養科研人才,提高了科研能力及水平。20xx年主持自治區自然科學(xué)基金項目“原位雜交檢測HPV和P16INK4a表達與宮頸癌關(guān)系的研究”,20xx年主持自治區衛生廳科技重點(diǎn)計劃項目“基質(zhì)金屬蛋白酶及其抑制劑在乳腺癌中的表達及浸潤的關(guān)系”;20xx年主持院級科研項目“多藥耐藥基因在乳腺癌中的表達”;20xx年主持院級科研項目“HPV感染和P16INK4A蛋白表達與宮頸癌關(guān)系的研究”;20xx年主持院級科研項目“顯色原位雜交檢測乳腺癌HER2基因狀態(tài)的分析”。兩年多來(lái)共撰寫(xiě)專(zhuān)業(yè)論文5篇,先后發(fā)表于《寧夏醫學(xué)雜志》的論著(zhù)及實(shí)驗研究欄目。
為了加強我院病理科質(zhì)量建設,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,擴大病理科的影響,顯示病理科的內部建設、管理水平與能力,20xx年辦了三件事:一是在20xx年銀川召開(kāi)的“全國中華醫學(xué)會(huì )病理學(xué)分會(huì )年會(huì )”上,作為寧夏地區的唯一代表科室主任王巖在大會(huì )交流了“淺談病理診斷質(zhì)量控制與質(zhì)量保證”一題,受到了與會(huì )者的高度關(guān)注與好評,從而提升了xx市第一人民醫院病理科在全國病理界的影響。二是:20xx年12月在院領(lǐng)導的`大力支持下成功舉辦了“骨腫瘤及消化道腫瘤新進(jìn)展研討會(huì )暨寧夏醫學(xué)會(huì )病理學(xué)分會(huì )20xx年度學(xué)術(shù)年會(huì )”,會(huì )上邀請了國內知名病理學(xué)專(zhuān)家天津醫科大學(xué)病理教研室主任孫保存教授,天津醫院病理科王瑞琳主任,會(huì )議效果使大家既學(xué)到了知識,又為擴大我院影響及知名度,提升我院病理科在全區病理界的品牌位置起到了重要的作用。三是:為了更好得使臨床醫生及患者更加了解、認識病理診斷在臨床診療中的作用,先后兩期在《xx日報》刊登“掌握診斷金鑰匙,服務(wù)臨床高標準”和“免疫組化在臨床工作的應用價(jià)值”,并在銀川電視臺生活欄目中播出了病理科的建設與發(fā)展,臨床診療中的“金標準”、“判決書(shū)”等作用。從而樹(shù)立了病理科良好的服務(wù)形象,許多同行及患者紛紛帶著(zhù)疑難病理切片到病理科會(huì )診,打造了寧夏病理品牌效應,受到了寧夏病理同行及臨床醫生、患者的一致贊譽(yù)。
三. 狠抓效益,重視實(shí)效,穩步為醫院創(chuàng )收做貢獻
按照醫院的規章制度,在做好為患者服務(wù)的基礎上,引進(jìn)先進(jìn)設備和技術(shù),實(shí)現了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的同步增長(cháng)。其中:外檢5039例,冰凍187例,免疫組化867項,脫落細胞學(xué)1740例,針吸細胞學(xué)141例,腦脊液細胞學(xué)69例,經(jīng)濟收入共888,438.00,比去年同期增加82,804.00,增長(cháng)率25.5%。創(chuàng )建科以來(lái)最高記錄。儀器使用率等業(yè)務(wù)指標、經(jīng)濟指標取得了可喜的成績(jì)。
四. 內塑素質(zhì),外樹(shù)形象,大力培育醫療工作新風(fēng)尚
病理科全體醫務(wù)人員始終堅持黨的基本路線(xiàn),模范遵守國家法律、法規,經(jīng)常組織科室人員學(xué)習醫療衛生文件,做到防微杜漸。牢固樹(shù)立良好的服務(wù)意識,在公開(kāi)評議行業(yè)作風(fēng)和治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作中,科室工作受到了患者、社會(huì )的認可和贊譽(yù)。他們在解答病人咨詢(xún)時(shí),一視同仁,耐心細致,不厭其煩,從不收紅包,深受醫護人員和患者的尊敬和好評,為醫院兩個(gè)文明建設做出了貢獻。他們無(wú)論在貫徹執行衛生局、醫院改革的各項方針政策,還是在全面質(zhì)量管理、行風(fēng)建設、“醫療質(zhì)量服務(wù)年”等活動(dòng)中為醫院做了大量工作,使科室面貌煥然一新。在科室的各項工作中,他們團結協(xié)作,互幫互學(xué),團隊精神強,為人正派、誠實(shí),從不計較個(gè)人得失,吃苦在前,享受在后,默默無(wú)聞,甘當“幕后英雄”。
五. 找出不足及存在問(wèn)題,制定管理工作的發(fā)展思路
1. 呼吁院領(lǐng)導重新確認病理科在“三級”醫院中的位置。
病理診斷是醫院所有的診斷工作中的終末診斷,具有高度專(zhuān)業(yè)性和高度風(fēng)險性,衡量一個(gè)醫院的診療水平和質(zhì)量如何關(guān)鍵看病理科的診斷水平和質(zhì)量,它是“金標準”、“醫生的醫生”,因此,按照20xx年7月在北京召開(kāi)的“中國醫師協(xié)會(huì )病理科醫生分會(huì )成立大會(huì )”會(huì )議精神要求把病理科作為臨床科室、一級科室來(lái)對待,而不是普通的“醫技科室”。因而主要要體現在人力、物力、設備的投入、學(xué)科建設、人才梯隊的培養、獎金等待遇方面的`傾斜政策。
2. 建立分子實(shí)驗室。
隨著(zhù)分子生物學(xué)在診斷治療惡性腫瘤工作中突飛猛進(jìn)的發(fā)展,尤其是“靶向”治療的問(wèn)世使得“三級醫院”建立分子實(shí)驗室的重要性日顯突出。我科在原有免疫組化實(shí)驗室的基礎上奠定了建立分子實(shí)驗室的基礎,故需要院領(lǐng)導在軟、硬件方面的投入與支持,這樣一方面能滿(mǎn)足臨床診療工作的需要,另一方面為我院研究生課題實(shí)驗搭建平臺。
3. 加強病理與臨床及醫技科室的聯(lián)系,不斷提高病理醫師業(yè)務(wù)素質(zhì)。
我們要克服以往臨床與病理的脫節,加強與臨床醫生的溝通,了解治療工作的需求,取得臨床同道的理解與支持,熟悉檢驗、影像學(xué)的改變,加強住院醫師培訓工作;抓好質(zhì)量控制,推進(jìn)病理質(zhì)量的提高。
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