精選臨床實(shí)習心得體會(huì )七篇
臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇1
一晃大學(xué)已經(jīng)過(guò)去四年的時(shí)光,我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)習階段,也向醫生邁進(jìn)了一步,雖然離成為一個(gè)合格的醫生還有一段很長(cháng)的距離,但畢竟這個(gè)距離在一步一步地縮小。
現在南樂(lè )縣中醫院實(shí)習,雖然僅僅一年多,但是通過(guò)和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學(xué)讀過(guò)的一本書(shū)《論語(yǔ)》。
1、學(xué)而時(shí)習之,不亦說(shuō)乎?醫學(xué)注重的是理論和實(shí)踐,理論是指南針是依據,只有具備過(guò)硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書(shū),彌補一下自己以前所未注意到的問(wèn)題,在讀書(shū)中尋找樂(lè )趣,會(huì )發(fā)現在知識的海洋中遨游,其樂(lè )無(wú)窮!
經(jīng)過(guò)了四年的理論學(xué)習,我們已經(jīng)掌握了一些理論知識,但是醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐的科學(xué),我們必須積極地投入到實(shí)習當中,在實(shí)習的過(guò)程中,進(jìn)一步強化自己的理論水平,同時(shí)也可以提高自己的動(dòng)手能力,為自己將來(lái)成為一名合格的醫生打下堅實(shí)的基礎。
2、有朋自遠方來(lái),不亦樂(lè )乎?這里匯聚了四面八方的醫學(xué)生朋友,相逢即是緣!能夠認識這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來(lái)自不同的地方,但是來(lái)這里的目的很簡(jiǎn)單就是學(xué)習,不斷提高自己的理論和實(shí)踐水平。既然來(lái)到了這里,聚在了一起,融入了南樂(lè )縣中醫院這個(gè)集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過(guò)這一生中難忘的實(shí)習時(shí)光!
3、溫故而知新,可以為師矣溫習過(guò)去學(xué)習過(guò)的知識,從中可以有新的收獲,對知識的認識就可以提高一個(gè)檔次。實(shí)習的過(guò)程中,我們不僅可以抽時(shí)間看看課本,還可以在臨床的實(shí)踐中和課本的知識相結合,上升一個(gè)新的高度。我不求可以為老師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!
4、三人行,必有我師焉:擇其善者而從之,其不善者而改之原意是:三個(gè)人一起走路,也定有值得學(xué)習的老師。選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習,看到短處而改正自己。我們這么多人在一起實(shí)習,雖然學(xué)校各有差異,但是學(xué)習的知識都是一樣的。每一個(gè)人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現別人的優(yōu)點(diǎn),謙虛地向他人學(xué)習,來(lái)彌補自己的不足之處;看到他人有什么缺點(diǎn),審視一下自己,是不是也有這樣類(lèi)似的毛病,多反省一下自己,一日三省己,又如孔子說(shuō)的另外一句話(huà)那樣:見(jiàn)賢思齊焉,見(jiàn)不賢而內自省也。
5、敏而好學(xué),不恥下問(wèn)我相信能夠考上醫學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的,已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習,已經(jīng)有了扎實(shí)的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標準,還要求我們實(shí)際操作能力,因而我認為任何一個(gè)人都是我們的老師,除去醫生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問(wèn)題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認為這是很沒(méi)面子的事情。其實(shí)這些都沒(méi)有什么!人的一生本來(lái)就是不斷學(xué)習的一生,醫生更是如此,如果我們不多學(xué)習,跟不上時(shí)代的潮流,遲早會(huì )成為社會(huì )的棄兒,因而我們要向任何一個(gè)比我們強的人請教。把自己永遠放在學(xué)生的位置上,不斷地學(xué)習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!
6、志于道,據于德,依于仁,游于藝我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛(ài)之心,并且能夠在此基礎上提高自己的技術(shù)水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個(gè)比較合格的醫生!
7、逝者如斯夫!不舍晝夜時(shí)光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實(shí)現自己心中的夢(mèng)想,等到我們老去的時(shí)候,回想過(guò)去,我們不會(huì )因為自己沒(méi)有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!
臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇2
畢竟我門(mén)為此付出了諸多得心血,心里難免有這急動(dòng),F再要離開(kāi)帶領(lǐng)我門(mén)踏入醫生行列得老師門(mén),心中得確有萬(wàn)分得不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次得分別是為了下次更好得相聚。第1次作為醫生得經(jīng)歷會(huì )讓我門(mén)銘記1生。再此,我就我門(mén)小組得六位組員對這1年來(lái)得工作和學(xué)習作1個(gè)小小得總結,希望從中發(fā)現1些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我門(mén)以后得學(xué)習和工作增加經(jīng)驗。
臨床得實(shí)習是對理論學(xué)習階段得鞏固與加強,也是對臨床技能操作得培養和鍛煉,同時(shí)也是我門(mén)就業(yè)崗前得最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我門(mén)每個(gè)人都很重要。我門(mén)倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每1天得鍛煉和自我增加得機會(huì ),珍惜與老師門(mén)這段難得得師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有1種茫然得感觸,對與臨床得工作處與比較陌生得狀態(tài),也對與自己再這樣得新環(huán)境中能夠作得事還是沒(méi)有1種成型得概念。慶幸得是,我門(mén)有老師為我門(mén)介紹各科室得情況,介紹1些規章制度、各級醫師得職責等,帶教老師門(mén)得豐富經(jīng)驗,讓我門(mén)能夠較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境,為再醫院實(shí)習和工作打下了很不錯得基礎,這應該算得上是實(shí)習階段得1個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )再新得環(huán)境中成長(cháng)和生存。
到病房實(shí)習,接觸最多得是病人,明白甚深得是各種疾病,把握透徹得是各項基礎技能操作。實(shí)習得最大及最終目得是培養很不錯得各項操作技能及增加各種診療技能。所以再帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,我門(mén)積極努力得爭取每1次得鍛煉機會(huì ),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對與不懂得問(wèn)題虛心得向帶教老師或另外老師請教,作好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我門(mén)會(huì )再工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多得人請教,以更好得加強理論知識與臨床得結合。按照學(xué)校和醫院得要求我門(mén)積極主動(dòng)地完成了病歷得書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,病例討論,這些培養了我門(mén)書(shū)寫(xiě)、組織、表達等各方面得能力。
再醫院實(shí)習期間,我門(mén)所作得1切都以病人得身體健康,疾病轉歸為目得,我門(mén)嚴格遵守醫院得各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則。我門(mén)再內、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認真細心得作好各項工作,再帶教老師得指導下,對各種常見(jiàn)病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預防、診斷和處理。比較熟練得把握了臨床常用診療技能。本這三基、三嚴得精神,培養和增加了我門(mén)獨立思考和獨立工作得能力。再這段短暫得實(shí)習時(shí)間里,我門(mén)得收獲許多許多,如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰得表達我門(mén)受益匪淺。實(shí)習期間得收獲將為我門(mén)今后工作和學(xué)習打下很不錯得基礎?傊俑兄x臨沂市人民醫院培養我門(mén)點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我門(mén)將以更積極主動(dòng)得工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對衛生事業(yè)盡心盡責。
臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇3
從夏天走到冬天,轉眼間已過(guò)了五個(gè)月,可是實(shí)習生的崗前培訓,仿佛在昨日。莊俊漢院長(cháng)說(shuō)的三個(gè)心:責任心、愛(ài)心、事業(yè)心;邵豪院長(cháng)以《調整學(xué)習方法,完成實(shí)習任務(wù)》為題的培訓,記憶猶新。記得初中時(shí),心里一直有一種感覺(jué),自己將來(lái)的職業(yè)就是醫生,那時(shí)一直在為此而奮斗著(zhù),直至今天自己終于正式邁進(jìn)了醫學(xué)的門(mén)檻。剛開(kāi)始的時(shí)候,由于自己沒(méi)有很好地調整學(xué)習方法,沒(méi)有從病人想到理論,逆向思維思考,看到病人,腦子一片空白,感覺(jué)什么都不會(huì ),加上日益嚴峻的醫患關(guān)系,懷疑自己是否能當一名合格的醫生,失去當醫生的信心,可是口腔科的老師們幫助我慢慢走出了這個(gè)困境。
從實(shí)習至今,我一直都是待在門(mén)診部的口腔科,開(kāi)始的時(shí)候還很擔心,像師兄師姐他們所說(shuō)的一樣,動(dòng)不動(dòng)被老師教訓,可是在這里每個(gè)人都相處得很融洽,像一家人一樣。在口腔科,劉英志主任是我的帶教老師,她教會(huì )我如何與病人交流、溝通,端正自己的態(tài)度,對待患者你需要像對待朋友、親人一樣,即使下下之人也要用上上之禮。在書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷方面,從開(kāi)始的預備草稿,到直接書(shū)寫(xiě),她都會(huì )親自過(guò)目,提出不足與可取之處,使得自己在病例方面得到了較大的進(jìn)步。在操作方面,她特別嚴謹,要求我一定要規范操作,要有無(wú)菌意識。有時(shí),我在其它的牙椅上對患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療,可是主任一遇到典型的病例,立即叫我過(guò)去看,那時(shí)心里特激動(dòng),看病之時(shí)卻還不忘給我帶教。主任常教導我們實(shí)習生說(shuō):“高院里養不出千里馬,花盆里養不出萬(wàn)年松”,要積極參加學(xué)術(shù)交流會(huì )議,了解學(xué)科的最新動(dòng)態(tài),買(mǎi)些與專(zhuān)業(yè)有關(guān)的好書(shū)籍,擴大視野,增強知識面。另外,科室的老師們犧牲自己的休息時(shí)間,在下班之余給我們上小課,使我們在理論和臨床方面都得到了鞏固。就這樣在老師們各方面的幫助下,自己走出了這個(gè)困境,慢慢恢復信心。
更加重要的是,從主任的身上學(xué)會(huì )做醫生首先學(xué)會(huì )做人,做有醫德的人。在學(xué)校的時(shí)候,就知道醫生是“健康所系,性命相托”的職業(yè),如果只是向“錢(qián)”看,忽略品德,那將是不堪設想!中國思想家司馬遷說(shuō)過(guò):“才者,德之資也;德者,才之帥也”用“德”來(lái)統帥“才”,才能保證“才”的正常發(fā)揮;以“才”支撐“德”,才能真正有益于患者,所以我們實(shí)習生應在醫德學(xué)習基礎上,加強理論和操作的學(xué)習。
剛進(jìn)入臨床實(shí)踐,實(shí)習生扮演著(zhù)雙重身份,對于醫院來(lái)說(shuō)是學(xué)生,對于患者來(lái)說(shuō)是醫生。實(shí)習期間,我們是否要思考一下如何完成好實(shí)習工作,明確自己想做什么,能做什么,該做什么,如何去,確定自己的方向,克服困難。在這里我說(shuō)說(shuō)自己的一些淺見(jiàn),拋磚引玉。
第一,品德的錘煉——醫德。應該要做到“以病人為中心”,對病人要有愛(ài)心、關(guān)心、耐心,堅持服務(wù)無(wú)小事,不以病小而不為。改善服務(wù)態(tài)度,改善服務(wù)用語(yǔ),多用“謝謝”,“對不起”,“請”等禮貌用語(yǔ),盡量避免因言語(yǔ)不當引起的誤會(huì ),引起患者的投訴!耙圆∪藶橹行,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”,醫學(xué),取信于患者,不需要豪言壯語(yǔ),只需要你的細心、關(guān)心,讓患者感覺(jué)你是認真負責的。
第二,及時(shí)調整學(xué)習方法。清楚學(xué)校與實(shí)習期間學(xué)習方法的區別,學(xué)校的是順向思維,從疾病推出概述、臨床癥狀等,疾病聯(lián)系相對孤立;實(shí)習要用逆向思維,從病人的體征、癥狀,輔助檢查,作出鑒別診斷,最后下診斷。實(shí)習期間,對于患者要觀(guān)察病情,對于老師要善于提問(wèn),對于同學(xué)要互相關(guān)照。另外要養成做筆記的習慣,例如將臨床上見(jiàn)到的一些典型病例的體征、癥狀,診斷以及治療方法等記錄下來(lái),便于自己復習。
臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇4
大五實(shí)習這一年,我在東平縣人民醫院完成了我的實(shí)習計劃,這一年的實(shí)習使我懂得了很多學(xué)會(huì )了很多,認識了很多朋友,叔叔,阿姨,老師,他們有的是醫生,有的是病人,有的是病人家屬,他們每一個(gè)人都教會(huì )我一些做人的道理,醫院的老師們教會(huì )我的不單單是專(zhuān)業(yè)知識,同樣教會(huì )我為人處世的道理,教科書(shū)上沒(méi)有的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。給病人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹的感覺(jué).體現了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責任態(tài)度.自己對能夠體現”責任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注.”不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺(jué)得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.
通過(guò)實(shí)習,我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn): 第一, 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。
第二, 請不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著(zhù)點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內科實(shí)習的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,不過(guò)幾天之后也就不了了之了,F在雖不要求早到,但底線(xiàn)是不要遲到。當然,現在根本也沒(méi)有帶教會(huì )管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學(xué)習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣,帶教會(huì )很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì )把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的。
第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會(huì )診要開(kāi)的化驗單要寫(xiě)的階段小結,還有各種各樣的電話(huà)、QQ號碼、電郵和MSN。記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,查房的時(shí)候手機放到震動(dòng)或者關(guān)機。這是對帶教老師的尊重也是對病人的尊重。
第四,不要怕自己不會(huì ),我們作為實(shí)習生有些臨床的知識,操作不會(huì )是很正常的,我們不要不好意思的去向他人請教,不恥下問(wèn),才能是自己更快的成長(cháng),如果明明知道知己不會(huì )而且還不好意思屈請教他人,那么你永遠都不會(huì ),失去了實(shí)習的意義了。
臨床實(shí)習的這一年,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執著(zhù)和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我還相差甚遠。醫學(xué)博大精深,千變萬(wàn)化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭取承擔某項任務(wù),一般只是認真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機會(huì )。在現在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì )里,不善于推銷(xiāo)自己
的人常常會(huì )失掉許多很好的機會(huì ),不利于自身水平的提高。在實(shí)習階段,有許多動(dòng)手的機會(huì )都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動(dòng)。
實(shí)習這一年,對醫院和科室的整個(gè)運作都有了一定的了解,F在我一邊學(xué)習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線(xiàn)等,一邊向師兄師姐學(xué)習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內科學(xué)是基礎,不過(guò)和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的,不過(guò)因為一直沒(méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。所以我認識到學(xué)無(wú)止境,溫故知新。
實(shí)習這一年,我還學(xué)會(huì )了處理各種的人際關(guān)系?剖依锩,醫生和護士的關(guān)系,醫生和醫生之間的關(guān)系,醫生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫生和上級醫生的關(guān)系。堅持原則,實(shí)事求是,以人為本,技術(shù)要精益求精,對待病人一絲不茍,對工作充滿(mǎn)激情,對未來(lái)我們發(fā)展具有很深遠的指導意義。
臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇5
實(shí)習期即將要結束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習是我將理論轉為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面臨本次實(shí)習期間的表現進(jìn)行總結。
10年6月份我到永煤團體總病院實(shí)習,按病院和學(xué)校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線(xiàn))科室等科室學(xué)習,在實(shí)習期間,我嚴格遵守病院及病院各科室的各向規章軌制,遵紀遵法,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗。 在臨床實(shí)習期間,我積極向臨床醫生學(xué)習,經(jīng)由將近一年的實(shí)習實(shí)踐,我純熟把握了病程記實(shí),出院記實(shí),化驗單等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě),還把握了清創(chuàng )縫合,無(wú)菌術(shù)等操縱方法,我對內科,外科。內科等專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習更加努力,重點(diǎn)把握了疾病的診治和治療,對一些常見(jiàn)病。多發(fā)病的特點(diǎn),診斷。鑒別及治療原則等更為正視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅實(shí)的基礎,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己的獨立思索,獨立解決題目,獨立工作的能力,實(shí)習糊口也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思惟和醫務(wù)工作者必需具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有很多疾病我們人類(lèi)上無(wú)法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責任,還要在以后的工作中耐勞努力,注重理論與實(shí)踐的結合,為祖國的醫學(xué)事業(yè)做出凸起的貢獻。 在實(shí)習期間我嚴格遵守病院及病院各科室的各項規章軌制,遵紀遵法,尊敬師長(cháng),團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己獨立思索、獨立解決題目、獨立工作的能力,實(shí)習糊口也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思惟和醫務(wù)工作者必需具備的職業(yè)素養,經(jīng)由將近一年的實(shí)習實(shí)踐我純熟把握了病程記實(shí)、會(huì )診記實(shí)、出院記實(shí)等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě);把握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;把握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù),未發(fā)生任何醫療差錯和醫療事故。
醫學(xué)5年,塑造了一個(gè)健康,布滿(mǎn)自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要熟悉到眼下社會(huì )變革迅速,對人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì )是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看題目,自己還有良多的缺點(diǎn)和不足,要適應社會(huì )的發(fā)展得不斷進(jìn)步思惟熟悉,完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì )壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì )學(xué)習,學(xué)會(huì )立異,學(xué)會(huì )適應社會(huì )的發(fā)展要求。
臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇6
實(shí)習單位主要簡(jiǎn)介
我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫院開(kāi)始了我的實(shí)習。東莞康華醫院于20xx年9月籌建,20xx年11月1日正式開(kāi)診,歷時(shí)4年建成,醫院占地563畝,建筑面積32萬(wàn)平方米,其中醫療區26萬(wàn)平方米,生活區6萬(wàn)平方米,內設20xx張普通病床,100張重癥監護病床,63間外科手術(shù)室,6間介入導管室,可接待逾萬(wàn)門(mén)診病人。并設VIP病區為有需要的人群提供高端服務(wù)。東莞康華醫院是全國建筑規模最大的民營(yíng)醫院。在康華現已凝聚了一大批來(lái)自國家、省級以上三甲醫院、在國內擁有較高學(xué)術(shù)地位和影響力的學(xué)科帶頭人以及高級醫學(xué)人才。
康華醫院歷任院長(cháng)先后由中國工程院院士、著(zhù)名心血管病專(zhuān)家朱曉東及原北京協(xié)和醫院院長(cháng)、整形外科首席專(zhuān)家戚可名擔任,F任院長(cháng)是由來(lái)自廣州中醫藥大學(xué)副校長(cháng),廣東省中醫院、廣州市中醫藥大學(xué)第二臨床醫學(xué)院、廣東省中醫藥科學(xué)院黨委書(shū)記兼院長(cháng)呂玉波先生擔任。在其帶領(lǐng)下,各學(xué)科帶頭人、高級醫學(xué)人才正朝氣蓬勃地朝著(zhù)將康華建設成為集醫療服務(wù)、科研與臨床教學(xué)為一體的醫學(xué)中心的目標而努力奮斗。
東莞康華醫院是以三級甲等醫院的標準建立,醫師隊伍精良,以心血管病醫學(xué)中心、整形美容醫學(xué)中心、腫瘤醫學(xué)中心、骨科創(chuàng )傷手外科中心、兒童醫學(xué)中心、神經(jīng)醫學(xué)中心、腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫學(xué)中心、健康檢查中心、內分泌免疫風(fēng)濕病醫學(xué)中心等為特色學(xué)科的高科技現代化綜合醫院。東莞康華醫院秉承“蒼生為念 厚德載醫”的辦院宗旨,致力于為平民大眾提供高水平的醫療服務(wù)。以一流的醫療技術(shù)、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的醫療設備以及與國際接軌的先進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理模式,力求成為國內現代化星級醫院的典范。其數字化醫院的高效管理,采用數字化信息系統,集醫療管理、影像、檢驗以及臨床系統于一體,簡(jiǎn)化患者就醫流程,實(shí)現快速、精準的診斷,準確用藥,準確治療。
實(shí)習內容及過(guò)程
作為一名臨床醫學(xué)的實(shí)習生,我們的專(zhuān)業(yè)知識決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以,在入院實(shí)習之前,20xx年7月1日醫務(wù)科對我們進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平,也讓我們自己發(fā)現了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗和工作感悟:
1.心血管內科
心血管內科是我實(shí)習的第一站,是我們醫院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室,所以病患的問(wèn)診量較大,工作量也大大增加,同時(shí)也讓我有機會(huì )見(jiàn)到更多不同的臨床疾病。在心內科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進(jìn)行診斷。我根據老師的指導,把脈管系統的解剖和功能重新復習,知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀(guān)察和治療病患的過(guò)程中充分的了解了五大類(lèi)降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽(tīng)診成為我學(xué)習必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。
我們還要時(shí)刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻,也最讓我感動(dòng)的是我的帶教老師的一句話(huà)“一個(gè)醫生干的是良心活,其他姑且不說(shuō),只是當你一個(gè)人靜下心時(shí),只要敢摸著(zhù)自己的良心,覺(jué)得上對得起老天,中對得起親人,下對得起患者,那你就是個(gè)稱(chēng)職的醫生!睂τ谶@句話(huà),我一直記憶猶新,因為我知道,這將是我一輩子的職業(yè)準則甚至做人原則。
2.呼吸科
呼吸內科作為我實(shí)習的第二站,讓我為以后的各科室實(shí)習奠定了基礎。在這里我不僅見(jiàn)識到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì )了病歷的書(shū)寫(xiě)、相關(guān)檢查的單據書(shū)寫(xiě)、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學(xué)基本常識。由于是第一個(gè)實(shí)習的科室,所以帶教老師也會(huì )悉心地指導我養成很多良好習慣,比如保持整潔的著(zhù)裝、準時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習過(guò)程中,我發(fā)現在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現了理論的重要性。
其中病歷謄寫(xiě)部分就能很好的說(shuō)明這一點(diǎn)。以前在課堂上,老師曾經(jīng)要求我們要務(wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息,包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺(jué)得沒(méi)有必要那么較真,知道大概就行,但是通過(guò)實(shí)習我感到它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院,一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識到這些后,我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實(shí)習的各個(gè)環(huán)節。從患者入院到出院,根據不同患者的不同病情,我邊觀(guān)察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書(shū)溫習相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預后,并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽(tīng)診及腹部觸診。
在呼吸內科,大部分患者需要進(jìn)行心肺聽(tīng)診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見(jiàn)的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學(xué)檢查的圖像識別,并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用,因此,熟記5大類(lèi)型抗生素的常規用藥成為必要?傊,第一個(gè)月的實(shí)習實(shí)在緊張不安和適應中度過(guò)的,同時(shí)初見(jiàn)的各種疾病癥狀及其治療又讓我開(kāi)闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學(xué)習態(tài)度。
3.消化內科
消化系統的疾病較為常見(jiàn)的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎,癥狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時(shí)候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個(gè)科室都會(huì )有危及生命的情況,記得有一次,有個(gè)消化道大出血的老年病號,因為家人疏忽,就診不及時(shí)導致失血性休克,最終沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)來(lái)開(kāi)人世。這讓我認識到,病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現來(lái)判定,我們要本著(zhù)嚴謹的態(tài)度來(lái)對待每一位患者。
4.神經(jīng)內科
在神經(jīng)內科,雖然剛開(kāi)始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經(jīng)過(guò)老師地悉心教導,使我進(jìn)步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來(lái)。經(jīng)過(guò)查房時(shí)對具體的每個(gè)病號的觀(guān)察,我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國,腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發(fā)病率也逐年升高,威脅著(zhù)人民的生命健康。后來(lái)的上級衛生系統進(jìn)行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進(jìn)行相應統計,我發(fā)現腦卒中的發(fā)病率跟頸動(dòng)脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系,而長(cháng)年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的'誘發(fā)高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。
這讓我們可以從這些地方對其進(jìn)行預防。
1. 骨外科
骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室,所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí),我們通常理論多余實(shí)踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實(shí)嚴謹的實(shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實(shí),更要具備快速的反應能力和很強的動(dòng)手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線(xiàn)換藥時(shí),要根據不同的部位和具體環(huán)境嚴格的進(jìn)行無(wú)菌操作,不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著(zhù)帶教老師上手術(shù)時(shí),條件更是嚴苛,時(shí)刻保持清醒,關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng )傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見(jiàn),對于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據X線(xiàn)片判斷病情,我在老師的指導下能大致了解。而在手術(shù)過(guò)程中的簡(jiǎn)單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
2. 急診科
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時(shí)間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡(jiǎn)單進(jìn)行相應的應急治療和檢查從而大致確診,進(jìn)行分診。這樣一來(lái),就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對醫生的素質(zhì)要求比較高。因此,在急診科是我實(shí)習以來(lái)最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺(jué)得很有成就感,因為你可以很清楚的感覺(jué)到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長(cháng)時(shí)間的實(shí)習的檢驗,它在檢驗我是否已經(jīng)基本掌握了各個(gè)科室的疾病基本處理,能否綜合運用到實(shí)踐中來(lái)。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。
3. 神經(jīng)外科
在神經(jīng)外科,依然是手術(shù)及其操作較多,而且比其他外科更加精密?chē)揽,因為稍有不慎,就?huì )引起神經(jīng)系統的感染,后果比較嚴重。而且手術(shù)大多也是開(kāi)顱手術(shù),操作要十分小心和耐心。雖然我沒(méi)有上手,只是在一旁觀(guān)看,但我能感覺(jué)到那非常耗費精力。大腦的一星半點(diǎn)損傷都會(huì )對患者造成很大的影像,甚至生命危險,進(jìn)行過(guò)手術(shù)的患者大多預后較差。在神經(jīng)內科實(shí)習階段,我也曾操作過(guò)腰椎穿刺術(shù),對我來(lái)說(shuō)是很大的挑戰。
心得體會(huì )與收獲
在醫院為期七個(gè)月的實(shí)習已經(jīng)結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實(shí)習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過(guò)我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會(huì )我如何有效的救治病患。醫務(wù)人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容,這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著(zhù)我以后應有的作為。 實(shí)習當中,知識與臨床實(shí)踐的結合與運用只是其中的一部分,處理好醫患關(guān)系、與其他醫生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎,了解工作環(huán)境,為更好的服務(wù)患者打下基石。
存在的問(wèn)題
雖然在實(shí)習中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿(mǎn)意的地方:
1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。
2. 不能非常熟練的進(jìn)行一些操作,比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3. 不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4. 沒(méi)有很好的熟悉醫院的各個(gè)流程。
臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇7
內科門(mén)診兩周的實(shí)習一下子就過(guò)去了,這兩周,在老師的教導下,我收獲了不少知識,現匯報如下:
1. 熟悉門(mén)診系統的操作與轉運
對門(mén)診電子系統的較好程序,患者的就診順序有了一個(gè)清晰具體的了解。在老師的演示下,能夠熟練掌握運用門(mén)診電子系統,能夠協(xié)助老師開(kāi)藥,開(kāi)檢驗單等。對檢驗項目具體事項有了認識。并對市醫保,省醫保,門(mén)慢,門(mén)特等有了一定的了解。同時(shí),能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫(xiě)申請門(mén)慢,門(mén)特的表格。
2. 對檢驗項目有了一定的認識
對一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解,如需在空腹下進(jìn)行的項目有:血脂類(lèi),血糖,血液流變學(xué),肝功,血沉試驗、血清鐵、轉鐵蛋白等,免疫球蛋白三項,風(fēng)濕三項,肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無(wú)限制規定,吹氣試驗需在飯后4小時(shí)后進(jìn)行等等。
對疾病的確診需要的輔助檢測也有了認識,如一個(gè)右側下腹疼痛的病人,除了排除婦科疾病外,還可進(jìn)行抽血,B超,尿常規檢查,排除腎結石,闌尾炎。一個(gè)下肢水腫,無(wú)其他明顯誘因導致的,可檢測腎損害四項以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現腎病最敏感、最可靠的診斷指標。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L。
3. 門(mén)診問(wèn)診的技巧
不像在住院部,問(wèn)診的時(shí)間很充足,可以充分的與病人接觸,詳細的了解病人的家族史,生活史,現病史等等。而在門(mén)診,病人量多,時(shí)間有限,往往是要在幾分鐘之內就要對病人的病情有一個(gè)認識,并作出診斷。因此門(mén)診問(wèn)診是相當重要的。一般來(lái)說(shuō),在就診前要求病人填寫(xiě)好病歷首頁(yè)的各種信息,在接診時(shí)就可以了解到病人的年齡,婚姻狀況,家庭住址,有無(wú)藥物過(guò)敏史與及既往病史。問(wèn)診時(shí)要抓住病人的主訴,有些病人絮絮叨叨,有些沉默不語(yǔ),這時(shí)作為醫生就應該站主導地位,通過(guò)詢(xún)問(wèn),讓病人說(shuō)出這次就診最不舒服最想解決的問(wèn)題,同時(shí)了解起病的時(shí)間,治療情況等等。通過(guò)問(wèn)診要對疾病的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)大致的認識。
有時(shí)候有些問(wèn)題是涉及個(gè)人隱私的,作為醫生我們一定要讓病人感受到我們是會(huì )保密,不會(huì )泄露任何相關(guān)信息。周?chē)硕鄷r(shí),我們應該散開(kāi)不相關(guān)人員,讓患者有一個(gè)安全環(huán)境。同時(shí),詢(xún)問(wèn)時(shí)不能硬邦邦,如一個(gè)處于婚育年齡的女性前來(lái)就診,應友好的詢(xún)問(wèn)有無(wú)結婚,有無(wú)男朋友,有無(wú)懷孕的可能。
4. 疾病的診斷與治療
很多時(shí)候,我們學(xué)習中醫時(shí),似乎有一個(gè)誤解,辨證論治,理解為通過(guò)癥候治療,而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個(gè)病的前提下,如太陽(yáng)病,少陽(yáng)病,太陰病。這就是已經(jīng)對這個(gè)病作出了確診,而不是單純的憑癥狀開(kāi)方藥。對于疾病,一個(gè)明確的診斷是相當重要的,有了一個(gè)明確的診斷,對這個(gè)病的發(fā)生,發(fā)展,預后情況有一定的把握,同時(shí)也能預知這個(gè)病對生命的危險性,能夠提前告訴患者,讓患者預防,謹慎。
對于一個(gè)疾病的診斷,除了一般癥狀,體征之外,我們也要借助實(shí)驗室輔助檢查,現代醫學(xué)發(fā)展到今,很多輔助檢查能對疾病的診斷做出一個(gè)判斷,這其實(shí)也就是望診的一個(gè)延伸,所以作為中醫生,我們沒(méi)必要去排斥它,而應該熟練的掌握它,什么時(shí)候該做,什么時(shí)候不需要,心里面有個(gè)度,用起來(lái)就得心應手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。
兩周的實(shí)習,老師不僅讓我收獲了作為一個(gè)門(mén)診醫生所應知道的知識,同時(shí)在空閑時(shí),也給我講了這個(gè)行業(yè)所會(huì )出現的一些情況,和所應采取的策施。感謝老師,感謝患者讓我在這兩個(gè)星期里過(guò)得充實(shí)而有意義。
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