關(guān)于醫院科室主任述職報告范文（通用5篇）
光陰的迅速，一眨眼就過(guò)去了，回顧這段時(shí)間，我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長(cháng)，將過(guò)去的成績(jì)匯集成一份述職報告吧。好的述職報告都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編精心整理的關(guān)于醫院科室主任述職報告范文（通用5篇），歡迎大家分享。
醫院科室主任述職報告1
終將政治思想工作擺在首位，帶領(lǐng)醫護職員在百忙之中抽出時(shí)間，堅持開(kāi)展政治理論學(xué)習，加強思想道德建設，提高政治覺(jué)悟，每個(gè)人都有學(xué)習筆記，以創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)主題，認真學(xué)習相關(guān)文件精神，并結合科內實(shí)際情景反復學(xué)習院內各項規章制度，理論聯(lián)系實(shí)際。
經(jīng)過(guò)學(xué)習，全科職員的整體素質(zhì)有了提高，使科室具有較強的凝聚力，使每位成員都有較強的團體榮譽(yù)感，緊密團結，互相關(guān)心，互相幫忙。樹(shù)立正確的人生觀(guān)、世界觀(guān)，使全科構成了積極向上、團結一致的良好氛圍。
一、醫療業(yè)務(wù)情景：
20xx年1-12月，共完成門(mén)診診病人次284人，比往年增長(cháng)22.7%，中診人次687人次，占門(mén)診總人次的33.4%，完成住院治療人數196人次，比往年增長(cháng)2.5%，治愈率為8%，進(jìn)出院診斷貼合率85%，均勻住院天數7.2天；搶救轉送危重病人11人次。共完成業(yè)務(wù)總收進(jìn)33.4萬(wàn)元，比往年增長(cháng)14.5%。醫療收進(jìn)14.2萬(wàn)元，比往年增長(cháng)25.2%，占業(yè)務(wù)總收進(jìn)的42.5%，完成純中草藥收進(jìn)5.7萬(wàn)元，比往年增長(cháng)47.6%，占業(yè)務(wù)總收進(jìn)的18.3%；占藥品總收進(jìn)的3.1%，人均門(mén)診用度為17.27元，比往年下降8%，均勻住院用度119元，比往年同期減少4%。從醫療收進(jìn)、藥品收進(jìn)分別占業(yè)務(wù)收進(jìn)的比例來(lái)看，醫療收進(jìn)、中草藥收進(jìn)有較大幅度增長(cháng)，兩者所占比例趨于公道，到達了以病人為中心，讓利廣大患者的根本目的，以藥養醫的局面得到明顯改善，提高了現有醫療資源利用率，體現了技術(shù)含量，堅持社會(huì )效益的原則已發(fā)揮了作用。
二、醫護質(zhì)量：
在實(shí)際工作中我們做了以下幾點(diǎn)：
1、醫護質(zhì)量水平不斷提高，一切工作以質(zhì)量安全為核心，把醫護質(zhì)量真正擺上衛生院的核心地位，今年，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，繼續完善和進(jìn)一步落實(shí)了衛生院各項規章制度，進(jìn)一步調整和充實(shí)了醫療業(yè)務(wù)治理，加強了醫護質(zhì)量治理體系，構成了同把質(zhì)量安全關(guān)，同抓質(zhì)量治理的良好局面，避免了醫療差錯事故的發(fā)生。
2、轉變了醫療服務(wù)模式，讓患者了解醫生護士簡(jiǎn)介，使患者放心的進(jìn)行住院治療，進(jìn)一步促進(jìn)了醫患溝通，使患者及家屬在治療過(guò)程中與醫護職員相互溝通、相互協(xié)助，有益于病人早日康復，有效的預防了醫療糾紛的發(fā)生。
3、開(kāi)展了以患者為中心，以質(zhì)量安全為核心，讓病人明明白白看病的百姓放心衛生院活動(dòng)，贏(yíng)得了患者的信賴(lài)。開(kāi)展了以?xún)?yōu)質(zhì)、高效、低耗為主的醫護質(zhì)量治理活動(dòng)，院領(lǐng)導不定期深進(jìn)科室進(jìn)行檢查指導，逐步完善了醫護質(zhì)量治理機制。其處方合格率達96%，病歷書(shū)寫(xiě)合格率達98%，基礎護理合格率達97%，患者進(jìn)院宣教率達98%。經(jīng)過(guò)整改，明顯的改善了病房?jì)拳h(huán)境衛生差的狀況，并開(kāi)展了面向住院患者供給良好的生活護理服務(wù)，得到了患者的好評，一年來(lái)未發(fā)生一齊醫療護理差錯事故。并開(kāi)展了中醫適宜技術(shù)服務(wù)項目，為患者供給了簡(jiǎn)、便、驗、廉的中醫藥服務(wù)。
組織科室醫護職員不定期參加院內急救、護理技能比賽，并參加了全縣衛生系統急救技能大賽或護理技能比賽，取得了優(yōu)異的成績(jì)，組織科室醫護職員參加業(yè)務(wù)講課學(xué)習8余次。盡管取得了一些成績(jì)，這與領(lǐng)導的支持和信任是分不開(kāi)的，可是還存在著(zhù)一些實(shí)際不足。
具體表此刻以下幾個(gè)方面：
1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當前損害衛生院形象，制約衛生院發(fā)展的一個(gè)突出題目，我們是窗口服務(wù)科室，沒(méi)有把熱情周到的服務(wù)當作衛生院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)認真加以對待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號。
2、醫療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節，在考核檢查中發(fā)現，處方、病歷等醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)還得進(jìn)一步規范。
3、院內學(xué)習氛圍不夠濃厚，僅滿(mǎn)足于做好日常工作，無(wú)發(fā)展特色中醫專(zhuān)科的遠期打算及近期計劃，僅滿(mǎn)足于目前取得的成績(jì)，盲目樂(lè )觀(guān)，缺乏創(chuàng )新動(dòng)力，中醫特色專(zhuān)科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，應進(jìn)一步完善特色中醫專(zhuān)科建設。
4、人才結構不甚公道，人才梯隊尚未構成，專(zhuān)業(yè)技術(shù)職員的業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提高。
總之我們有信心，在新的一年里，以昂揚向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，在領(lǐng)導的帶領(lǐng)下為衛生院的發(fā)展建功立業(yè)，全心全意為患者服務(wù)。
以上述職有錯誤之處，敬請領(lǐng)導和同事們批評指點(diǎn)。多謝大家！
醫院科室主任述職報告2
一年來(lái)，我在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在分管院領(lǐng)導的指導下，在同事的幫忙下，使個(gè)人素質(zhì)、工作本事和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今日我做為醫務(wù)科主任做這個(gè)述職報告，在這個(gè)崗位上，我既深感職責重大，有干好工作的強烈使命感，又深知本事有限，怕辜負醫院領(lǐng)導和同事的信任，借此機會(huì )，談幾點(diǎn)感性認識和一些想法，與大家共勉，不當之處，請各位領(lǐng)導、同事批評指正：
一、努力學(xué)習，加強修養，全面提高自身素質(zhì)。
自覺(jué)學(xué)習政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強辨別是非的本事，增強政治敏銳性和預見(jiàn)力，增強干事創(chuàng )業(yè)的本事，努力做到信念上堅定，工作上自覺(jué)。強化科室文化建設，努力營(yíng)造醫務(wù)科辦事高效、反應果斷、協(xié)調得當的工作作風(fēng)。
二、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責，為塑造醫務(wù)科嶄新形象做貢獻。
1、強化服務(wù)意識，轉變工作作風(fēng)，徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風(fēng)，千方百計為臨床一線(xiàn)科室保駕護航，為領(lǐng)導分憂(yōu)解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔風(fēng)險，寧肯自我有壓力，不要領(lǐng)導有不滿(mǎn)。一年來(lái)星期一至星期六參加臨床科室查房，科室專(zhuān)題協(xié)調會(huì )10次，組織院內危重病人搶救5人次，組織院內業(yè)務(wù)專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座10次，解決醫療糾紛5件。
2、增強實(shí)干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻。一年來(lái)經(jīng)常加班，班外處理醫療問(wèn)題20多件，今年是三乙創(chuàng )立年，我負責三乙資料占了559分，我邊學(xué)習新標準新資料，邊請教其他友鄰醫院和我們醫院的醫療管理人員，組織科室學(xué)習標準，經(jīng)常督促相關(guān)科室準備情景。
3、正確處理各種關(guān)系。對上級部門(mén)和各級領(lǐng)導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結協(xié)作，互助互愛(ài)；對科室，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對困難，做到坦蕩處事，不避不推；對患者主動(dòng)熱情，做好各方面的解釋工作，注意用自已的一言一行，維護醫院的信譽(yù)，維護醫務(wù)科的整體形象，保證了醫院醫務(wù)工作的正常開(kāi)展和有效運行。
三、努力提高醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
醫務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、職責強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著(zhù)全院醫療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初，應對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也以往彷徨過(guò)、失落過(guò)、氣餒過(guò)，可是組織的信任，領(lǐng)導的幫忙，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿(mǎn)了信心，義無(wú)反顧地投入到醫務(wù)科工作中。醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務(wù)科工作的重中之重。堅持以患者為中心的服務(wù)理念，狠抓醫療質(zhì)量?jì)?yōu)質(zhì)服務(wù)兩個(gè)主題，一年來(lái)重點(diǎn)開(kāi)展以下工作：合理規范使用使用抗菌素，加強醫療應急管理建設，強化臨床應急危重病人搶救意識；加強醫患溝通，及時(shí)處理醫患糾紛，構建和諧醫患關(guān)系；推動(dòng)醫院重點(diǎn)科室建設，進(jìn)取協(xié)助開(kāi)展新技術(shù)新項目，全面提高醫院醫療質(zhì)量。
1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系。持續控制并提高醫療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò )建設，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調整充實(shí)了醫院質(zhì)量管理委員會(huì )，成立醫療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組和醫療糾紛協(xié)調處理領(lǐng)導小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實(shí)精干力量，加強質(zhì)量培訓，高起點(diǎn)、高標準、嚴要求，穩步開(kāi)展工作。
2、增強依法執業(yè)意識，健全核心醫療規章制度。嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全；規范醫療技術(shù)操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。
3、倡導全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節質(zhì)量控制全面落實(shí)醫療規章制度和技術(shù)操作常規，實(shí)施醫療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理。加強基礎質(zhì)量管理，注重環(huán)節質(zhì)量控制，嚴格落實(shí)首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，有效防范醫療糾紛，切實(shí)保障醫療安全。
4、加強質(zhì)量控制監督檢查，及時(shí)反饋整改提高。質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。制定切合實(shí)際全面量化的檢查評價(jià)標準，修訂了《醫療質(zhì)量檢查考核標準》，規范了醫療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時(shí)反饋，切實(shí)整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術(shù)和醫療流程，重在持續提高醫療質(zhì)量并構成長(cháng)效機制。
5、加強醫療安全教育和醫療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫療糾紛員工培訓是醫院管理的重要資料，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質(zhì)量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質(zhì)管員和進(jìn)修人員系列培訓為著(zhù)眼點(diǎn)，開(kāi)展質(zhì)量教育，強化醫師業(yè)務(wù)培訓與技術(shù)考核，狠抓對各級各類(lèi)醫務(wù)人員的三基三嚴訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務(wù)人員的職業(yè)素養，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
6、改善服務(wù)流程，提高工作效率。加強正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴格執行節假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過(guò)3天，努力縮短平均住院日，供給優(yōu)質(zhì)便捷醫療服務(wù)，提高了工作效率。
7、合理用藥規范檢查，減輕病人負擔。認真貫徹衛生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛生廳有關(guān)規定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級管理實(shí)施細則，并制定了更加嚴格的抗菌藥物、化學(xué)藥品和中成藥分級管理審批制度，因病施治，合理用藥。實(shí)行同級以上醫療機構之間輔助檢查相互認可制度，切實(shí)保證門(mén)診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。
8、加強醫患溝通，及時(shí)處理醫患糾紛，構建和諧醫患關(guān)系。建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的觀(guān)念，真誠服務(wù)，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話(huà)，有效防范醫療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護正常醫療秩序。同時(shí)總結投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫療質(zhì)量，加強醫患溝通，改善醫患關(guān)系，樹(shù)立良好形象。
一年的工作中，發(fā)現自我存在許多的不足：主要管理經(jīng)驗不足，理論水平、素質(zhì)本事還不能適應形勢發(fā)展的需要；思想觀(guān)念更新不夠快。醫務(wù)科工作作為全院工作的一個(gè)重要環(huán)節，在醫院領(lǐng)導的直接帶領(lǐng)下，需要各臨床科室的大力支持，僅有醫院上下共同努力，才能推動(dòng)我院醫療服務(wù)工作的新局面，使我院走向更加完美的明天。在那里再次感激醫院給我一個(gè)施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導、同事提出意見(jiàn)，使我進(jìn)一步完善自我，也將以此述職為契機，虛心理解領(lǐng)導和同事們的批評和幫忙，努力學(xué)習，勤奮工作，以?xún)?yōu)異的工作業(yè)績(jì)?yōu)獒t院的發(fā)展建設增添一份微薄之力。
醫院科室主任述職報告3
肛腸科在醫院領(lǐng)導的支持與幫助下，以年初制定的工作思路為指導，以提高醫院效益為核心，以增強肛腸科綜合競爭力為目標，以提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，全面落實(shí)醫院管理，強基礎，抓規范，順利通過(guò)“三甲中醫院復審”，實(shí)現了全年業(yè)務(wù)制度規范化，管理科學(xué)化，社會(huì )效益最大化，有力地推動(dòng)了肛腸科各項業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。作為肛腸科主任的幾年期間，本人認真履行科主任職責，盡職盡責。為更好服務(wù)于患者，鞭策自己，今天向各位領(lǐng)導及同事匯報一年來(lái)的工作，不當之處，請各位領(lǐng)導、同事批評指正：
一是加強學(xué)習，不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，全年開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)1項。20xx年全科累計出入院人數約1200人次，床位使用率110%，總收入800余萬(wàn)元，全年完成手術(shù)約800人次，其中Ⅲ類(lèi)以上手術(shù)150余例，電子結腸鏡檢查突破1500例，完成了結、直腸腫瘤根治術(shù)62例，包括全結腸切除2例。各類(lèi)痔病、肛裂、肛瘺、肛周膿腫手術(shù)560余例。其它各類(lèi)手術(shù)二百余臺次。收治重癥壞死性筋膜炎3例。無(wú)較大醫療事故發(fā)生。在皖西北地區率先開(kāi)展PPH術(shù)治療環(huán)狀混合痔及直腸粘膜內脫垂，并順利開(kāi)展了直腸癌超低位保肛術(shù)、結直腸息肉鏡下治療、直腸前突修補、經(jīng)腹生物吊帶治療直腸脫垂等新項目。豐富中藥熏洗、中藥灌腸、紅光治療、枯痔、結扎、掛線(xiàn)等中醫治療。邀請省內外知名專(zhuān)家會(huì )診手術(shù)30余人次，增進(jìn)了醫院、科室在同行業(yè)內權威專(zhuān)家近距離的了解，并得到權威界的支持和好評，擴大了科室在皖西北地區的影響力。
二是強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念：努力提高醫療技術(shù)水平，實(shí)行人性化溫馨服務(wù)，誠懇認真工作、細致耐心交流，為適應新形勢下醫療環(huán)境，加強對科室成員的思想及職業(yè)教育，樹(shù)立面向社會(huì )、面向患者，把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過(guò)程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹(shù)立醫務(wù)工作者整體形象，即服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛(ài)崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。
三是打造良好團隊精神。肛腸科的工作一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉，而且專(zhuān)業(yè)性強。需踏實(shí)、耐心、不懼臟累，才能勝任工作。甘于奉獻、誠實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。特別是年輕醫生的成長(cháng)、成長(cháng)方面，甚至是決定性因素。我常告訴他們，只有這樣，你們才能成為醫德高尚、技術(shù)精湛的合格的外科醫生。一年來(lái)，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好各項醫療工作，克抓嚴管，確保醫療安全，以積極地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個(gè)人得失。
四是醫乃仁術(shù)，廉潔行醫，作為科主任應率先垂范：一是經(jīng)常深入病員和家屬當中，了解病員的痛苦和需求，關(guān)心和體貼病人，誠心誠意為病員服務(wù)。二是在工作上大膽創(chuàng )新。認真切實(shí)轉變思維方式，大膽開(kāi)展技術(shù)創(chuàng )新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。三是大力推廣中醫藥適宜技術(shù)。以自己的醫德和人格力量贏(yíng)得病員的尊重和信賴(lài)。切實(shí)規范自己的言行，樹(shù)立良好的天使形象，嚴格履行服務(wù)承諾。四是嚴格自律，做廉潔從醫的表率。在臨床工作中，提高覺(jué)悟，堅定信念，錘煉意志，耐得住清貧，抗得住誘惑，堅持原則、秉公行醫、公私分明，認真處理好醫院和患者的關(guān)系；尊重自己的人格，珍惜自己的聲譽(yù)。永葆醫務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。
翻過(guò)去的一頁(yè)已成為歷史，如果說(shuō)做了一些工作，能較順利的完成各項任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導的支持和醫院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開(kāi)，與科室全體人員的團結協(xié)作，敬業(yè)奉獻分不開(kāi)。在這里，對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度，加強中醫專(zhuān)科建設，豐富推廣非藥物治療手段，爭取在醫院“十二五規劃”期間，開(kāi)展一些新業(yè)務(wù)，爭創(chuàng )省級特色專(zhuān)科，使肛腸科的業(yè)務(wù)更上一個(gè)臺階。
醫院科室主任述職報告4
一、在思想政治方面
一年來(lái)，我堅持認真學(xué)習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“中國夢(mèng)”重要思想并在實(shí)際工作中，近期，又在院黨總支的領(lǐng)導下，學(xué)習了十八屆三中全會(huì )報告，深刻領(lǐng)會(huì )其內涵，并已提交了學(xué)習心得。
二、在臨床業(yè)務(wù)方面
我知道，作為一名科室負責人，我始終堅持高標準、嚴要求，努力在管理與醫療技術(shù)上下功夫，加強安全醫療隨著(zhù)我科住院患者劇增，危重患者多，加班加點(diǎn)，早出晚歸，已成為家常便飯。我們全科室工作人員任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，“厚德精醫，仁愛(ài)創(chuàng )新”，得到了廣大患者的信任和支持，提高了社會(huì )效益。
三、臨床工作量和任務(wù)完成情況：
我科今年收治病人489人，手術(shù)病人434人，病人周轉快，再加上我們還要負責一部分門(mén)診病人的治療，因此工作量較大。我們在過(guò)去的一年里全年已實(shí)現總收入188.6萬(wàn)元，與上一年度相比，圓滿(mǎn)地完成了院里下達的經(jīng)濟指標，這一成績(jì)的取得是與我科全體人員的努力是分不開(kāi)的`。
四、質(zhì)量控制方面：
我科十分重視醫療、護理質(zhì)量，認為這是我們一切工作的保證。
嚴格執行“新農合”和城鎮醫保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫療資源的浪費和病人的不必要支出，嚴格執行病人告知原則，充分尊重病人的知情權，加強醫患之間的溝通、交流，減少醫患糾紛。嚴格執行診療常規、用藥原則，不僅憑印象、經(jīng)驗治療患者，不擅自“創(chuàng )新”，在日益復雜的醫療環(huán)境中保證“嚴謹細實(shí)”的工作作風(fēng)，避免醫患雙方的醫療風(fēng)險。
總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開(kāi)。與領(lǐng)導的關(guān)懷分不開(kāi)，今后，還要更加努力，面對困難，竭力克服。以一個(gè)普通人，一位黨員，一名干部，對待同志熱情，對待工作積極，并虛心學(xué)習，聽(tīng)取意見(jiàn)，圓滿(mǎn)完成任務(wù)，緊跟黨中央的步伐，在上級領(lǐng)導的關(guān)心支持下，依靠全科醫護人員，團結一致，迎接新的挑戰。
醫院科室主任述職報告5
大家好，承蒙各位院領(lǐng)導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和責任的重大，院感工作責任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會(huì )努力適應，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結經(jīng)驗，查找不足，改進(jìn)工作，現將一年來(lái)個(gè)人思想、工作表現述職如下，不妥之處請批評指正。
一、加強政治理論學(xué)習，不斷提高政治素養。
在完成本職工作的同時(shí)，認真學(xué)習黨的群眾路線(xiàn)教育，完善學(xué)習筆記，通過(guò)學(xué)習，提升了自身政治素養，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫院的各項規章制度，認真履行工作職責，服從醫院安排，完成領(lǐng)導安排的各項工作；紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無(wú)關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。
二、熟悉并掌握我院醫院感染管理的規章制度，完善相關(guān)資料。
學(xué)習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關(guān)條例，《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》、《消毒技術(shù)規范》、《空氣凈化管理規范》、《環(huán)境衛生學(xué)監測規范》等規范和院感法律法規等。完善感控管理、培訓、會(huì )議紀要等相關(guān)資料。
三、根據院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現問(wèn)題、探討問(wèn)題、解決問(wèn)題。
四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。
每周不定期對各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問(wèn)題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內暴發(fā)。
五、定期進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛生學(xué)及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養97份，合格率98%；物體表面采樣培養96份，合格率96%；醫護人員手采樣培養83份，合格率88%；無(wú)菌物品采樣培養39份，合格率100%；消毒液采樣培養67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養，合格率為100%。
六、加強醫務(wù)人員手衛生管理。
每月做手衛生依從性調查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現場(chǎng)洗手考核，考核結果全院通報，從而提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。
七、院內感染病例監測
1.鼓勵醫務(wù)人員積極上報院內感染病例，全年上報院感病例7例,院內感染率0.08%。
2.根據院感管理要求，做好病例回顧性調查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫(xiě)，每月翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內感染病例1例。
3.在綜合性監測的基礎上開(kāi)展目標監測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標監測，通過(guò)目標監測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。全年Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口目標監測感染率0%。
八、加強對抗生素使用的管理
醫院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并對Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統計分析，每月向全院通報結果。
九、加強了醫療廢物管理
不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內感染的暴發(fā)。全年無(wú)醫療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫醫院感染暴發(fā)。
十、醫務(wù)人員的職業(yè)防護
全年發(fā)生了6例醫務(wù)人員職業(yè)暴露，并對暴露者進(jìn)行了隨訪(fǎng)跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。
十一、院內感染風(fēng)險評估工作
根據我院實(shí)際情況，逐步定期開(kāi)展對重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫院院內感染風(fēng)險評估工作，盡可能的將院內感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問(wèn)題和不足
1、由于本人專(zhuān)業(yè)知識有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待加強，對院內感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調查工作做的不夠細致。
2、有的臨床科室醫院感染監控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。
3、醫療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒(méi)有及時(shí)履行院內感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內感染控制不重要，只是上級部門(mén)檢查時(shí)應付一下即可，有待進(jìn)一步強化感控意識。
4、臨床醫務(wù)人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現院內感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。
5、通過(guò)對臨床醫務(wù)人員在治療操作中的手衛生進(jìn)行依從性調查和監測，有的醫護人員手衛生執行不夠好。需科室主任及護士長(cháng)加強對科室醫務(wù)人員手依從性的監控。個(gè)別科室對手衛生重視不夠，洗手液未普遍使用。
6、通過(guò)定期和不定期檢查，現場(chǎng)提問(wèn)醫務(wù)人員院內感染知識，部分低年資醫務(wù)人員院感基礎知識缺乏，如不知道醫療垃圾分類(lèi)，不知道無(wú)菌溶液開(kāi)啟后有效期等。
7、新進(jìn)醫務(wù)人員及后勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。
8、重點(diǎn)科室內鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在一定的交叉感染風(fēng)險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險高。
十三、改進(jìn)措施
1、由于本人從事醫院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗不足、專(zhuān)業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學(xué)習機會(huì )，拓展我的專(zhuān)業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類(lèi)人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學(xué)習、培訓，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )交流等來(lái)提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，掌握院內感染的新知識、新技術(shù)。
2、督促醫院感染監控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實(shí)處。
3、加強醫務(wù)人員院內感染知識培訓及考核，20xx年計劃重點(diǎn)加強醫務(wù)人員職業(yè)防護和手衛生等培訓。
4、組織新進(jìn)人員學(xué)習醫療垃圾分類(lèi)及處理、洗手法及院內感染規章制度和職責，并考核。
5、組織學(xué)習醫院感染診斷標準，鼓勵醫務(wù)人員積極上報院內感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。
6、繼續開(kāi)展目標監測，20xx年在感控科和外科醫護人員的共同努力下，全年Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口目標監測感染率0%。今年將監測內固定，希望繼續實(shí)現感染率0%的目標。
7、加強手衛生依從性調查和監測，把手衛生列入每月院感質(zhì)量監測重點(diǎn)項目，20xx年起，手衛生監測不合格給予相應的處罰。
8、加強與醫護人員的溝通，多深入臨床科室和醫護人員溝通與探討，發(fā)現弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。
9、針對各科室的特點(diǎn)，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標準，考慮院內感染涉及科室較多，檢查出的問(wèn)題多而瑣碎，科室因種種原因對查出的問(wèn)題改進(jìn)不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執行力，希望在院領(lǐng)導的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績(jì)效掛鉤，對做的好的科室給予相應的獎勵，調動(dòng)醫護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實(shí)處。
10、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足，如耐藥菌監測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學(xué)習等工作，還需得到各位領(lǐng)導的幫助支持；查出的問(wèn)題需要整改、院內感染的重視及新進(jìn)人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長(cháng)的重視和支持。
院內感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，各位同事的配合下，我院的院內感染工作定會(huì )蒸蒸日上的！
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