辦理出生醫學(xué)證明委托書(shū)(精選6篇)
在現實(shí)生活或工作學(xué)習中,許多人都有過(guò)寫(xiě)證明的經(jīng)歷,對證明都不陌生吧,證明一般由標題、稱(chēng)呼、正文、署名和日期等構成。證明到底怎么擬定才正確呢?下面是小編收集整理的辦理出生醫學(xué)證明委托書(shū),歡迎大家分享。
辦理出生醫學(xué)證明委托書(shū) 1
委托人:_____性別:_____出生年月:_____有效身份證件類(lèi)別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話(huà):
受托人:_____性別:_____出生年月:_____有效身份證件類(lèi)別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話(huà):
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái)_____________________醫院辦理《出生醫學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人______________代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)_________的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:_____受托人簽名:
年_____月_____日_____年_____月_____日
辦理出生醫學(xué)證明委托書(shū) 2
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類(lèi)別: 有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話(huà):
受委托人姓名: 性別:
有效身份證件類(lèi)別:有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話(huà):
委托人于 ______年____月____日在 (新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫學(xué)證明》。
委托期限從 ______年____月____日起至 ______年____月____日止。
委托人簽名:
______年____月____日
辦理出生醫學(xué)證明委托書(shū) 3
委托人:________性別:女 出生年月:________有效身份證件類(lèi)別:________
有效身份證件號碼:________聯(lián)系電話(huà):________
被委托人:________性別:________男 出生年月:________有效身份證件類(lèi)別:________
有效身份證件號碼:________聯(lián)系電話(huà):________與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來(lái)上地醫院辦理出生醫學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)_的出生醫學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫學(xué)證明之日止。
委托人簽名:________
被受托人簽名:________
20__年_月_日 20__年_月_日
辦理出生醫學(xué)證明委托書(shū) 4
______縣婦幼保健院:
申請人:_________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。
女:______,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。于_____年_____月_____日_____時(shí)_____分在_____村委會(huì )_____村家中分娩一_____嬰,取名:_____,當時(shí)由于屬急產(chǎn),家離衛生院較遠,來(lái)不及送醫院住院分娩,請_____村委會(huì )_____村_____人在家中接生,現要求補辦《出生醫學(xué)證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。
此致
敬禮!
申請人:____________
20__________年__________月__________日
辦理出生醫學(xué)證明委托書(shū) 5
委托人姓名:
有效身份證件類(lèi)別:身份證(有效身份證件號碼): 聯(lián)系電話(huà):
受托人姓名:
有效身份證件類(lèi)別:身份證 (有效身份證件號碼): 聯(lián)系電話(huà):
委托人于 ______年____月____日在 分娩,特授權委托 辦理 的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從 ______年____月____日起至 ______年____月____日止。
委托人簽字:
受托人簽字:
______年____月____日
______年____月____日
辦理出生醫學(xué)證明委托書(shū) 6
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類(lèi)別:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話(huà):受委托人姓名:
有效身份證件類(lèi)別:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話(huà):
委托人于20____年____月____日,在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權委委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從年月日起至20____年____月____日止。
委托人簽字:受委托人簽字:
20____年____月____日20____年____月____日
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