仲裁委托書(shū)格式范本

　　_______勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )：

　　你委受理__________一案，依照法律規定，特委托下列人員為我方代理人：

　　1.姓名_____性別_____年齡_____工作單位____________職務(wù)_______住址______________聯(lián)系電話(huà)______郵政編碼______

　　2.姓名_____性別_____年齡_____工作單位____________職務(wù)_______住址______________聯(lián)系電話(huà)______郵政編碼______

　　委托事項和權限如下：

　　出庭應訴，陳述事實(shí)，提出證據，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更申訴請求，進(jìn)行和解，代為提交和領(lǐng)取司法文書(shū);

　　注：可以根據授權情況填寫(xiě)具體委托權限!

　　委托人：(簽名或蓋章)

　　受委托人：(簽名或蓋章)

　　年月日

　　注：本委托書(shū)一式三份，一份在接到受理通知書(shū)或應訴通知書(shū)后向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )提交，一份委托人留底，一份交受委托人。

　　說(shuō)明：

　　一、本委托書(shū)是根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》和《勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁辦案規則》規定制作的.。

　　二、本文書(shū)是供勞動(dòng)爭議雙方當事人委托參加仲裁活動(dòng)委托代理人時(shí)填用的。

　　三、委托人或委托單位應按照有關(guān)法律規定寫(xiě)明委托的事項和權限。

　　四、委托人是單位的，應寫(xiě)明單位全稱(chēng)并加蓋公章;委托人是個(gè)人的，應由委托人簽名或蓋章;受委托人應簽名或蓋章，然后遞交勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )。

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