非工傷次性賠償協(xié)議
在日常生活和工作中,很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議,協(xié)議的簽訂是雙方或數方之間權利義務(wù)的最好規范。到底應如何擬定協(xié)議呢?以下是小編為大家整理的非工傷次性賠償協(xié)議,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
非工傷次性賠償協(xié)議1
協(xié)議人:__________________
協(xié)議人:_____________
乙方于__________年被甲方聘為工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的__________受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療數日,并支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做后續醫療手術(shù),現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計肆萬(wàn)捌仟元整(48000.00元);
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
非工傷次性賠償協(xié)議2
甲方:___________________________
協(xié)議編號:___________________
法定代表人:_____________________
簽訂地址:___________________
乙方:___________________________
簽訂日期:______年____月___日
身份證號碼:_____________________
乙方的親屬_____(身份證號碼)于_____年_____月_____日進(jìn)入甲方單位工作,其間于_____年_____月_____日發(fā)生工傷過(guò)世。
現工傷處理達成如下協(xié)議:
1.補償金計算:?jiǎn)试嵫a助金,按照上一年職工月平均工資____個(gè)月的標準計發(fā);一次性工亡補助金,標準為工亡職工本人工資____個(gè)月的金額。
供養直系親屬撫恤金。
2.補償金額:經(jīng)雙方協(xié)商,甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣____萬(wàn)元。
3.支付時(shí)間:在本協(xié)議簽訂當天,由甲方一次性付給乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。
4.其他責任:甲方支付上述款項后乙方無(wú)其他的義務(wù),乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,
5.協(xié)議文本:本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份。
甲方(蓋章):____________________乙方(簽字):____________________
授權代理人:(簽字)_____________授權代理人:(簽字)______________
地址:____________________________地址:____________________________
郵政編碼:________________________郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話(huà):________________________聯(lián)系電話(huà):________________________
非工傷次性賠償協(xié)議3
甲方:___________________________協(xié)議編號:___________________
法定代表人:_____________________簽訂地址:___________________
乙方:___________________________簽訂日期:______年____月___日
身份證號碼:_____________________
本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內容,共同遵守:
一、甲方于_____年_____月_____日一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業(yè)補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經(jīng)濟補償等各項費用共計人民幣________元;
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權利。
六、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽章之日起生效。
甲方(蓋章):____________________乙方(簽字):____________________
授權代理人:(簽字)_____________授權代理人:(簽字)______________
地址:____________________________地址:____________________________
郵政編碼:________________________郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話(huà):________________________聯(lián)系電話(huà):________________________
非工傷次性賠償協(xié)議4
乙方:_________________
住址:_________________
乙方于_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關(guān)規定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的'了解。為了解決賠償事宜,雙方本著(zhù)公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據相關(guān)法律法規之規定,達成如下協(xié)議內容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費__________元;其他費用__________元,共計__________元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任:
因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:_________________乙方:_________________
時(shí)間:_________________時(shí)間:_________________
非工傷次性賠償協(xié)議5
甲方:_________________
法定代表人:______________
委托代理人:______________
乙方:______________,系受害人_______________之(夫)妻或其他第二順序繼承人。
現乙方受受害人供養的全體親屬委托處理
_______________
死亡的相關(guān)善后事宜。乙方居民身份證號碼:______________
甲方單位職工_______________,因工作原因于_____年_____月_____日在某處受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
_______________于_____年_____月_____日生,供養親屬情況:_________________
妻子:_________________姓名_______________出生日期
家庭住址:_________________
長(cháng)(次)子(女):_________________姓名_______________
出生日期:_________________
家庭住址:_________________
父(母):_________________姓名_______________
出生日期:_________________
家庭住址:_________________
為妥善處理______________因公死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規,現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;
二、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;
三、供養親屬(子女不滿(mǎn)18歲,父母為無(wú)收入或者已辦理退職、退休)一次性補償費用_______________元;
四、其他費用:_________________在上述款項基礎上,甲方自愿另行一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元。上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元(大寫(xiě)人民幣_______________元整);
四、上述款項于_____年_____月_____日一次性支付與乙方_______________名下__________銀行號:______________
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執兩份,公安機關(guān)留存四份。
甲方:_________________(簽字)
_____年_____月_____日
乙方:_________________(捺印)
_____年_____月_____日
非工傷次性賠償協(xié)議6
甲方(單位):_____________地址:_________________法定代表人:_________________
乙方(工人):_____________身份證號:_____________家庭住址:__________________
乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計_______________元(大寫(xiě):______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫(xiě):______________)。
3、本協(xié)議簽訂后_____日內,甲方通過(guò)銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計________________元(大寫(xiě)___________:_________________),乙方賬戶(hù)號:______________
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
甲方:_________________
___________年_______月_____日
乙方:_________________
___________年_______月_____日
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